半盲とは
半盲は視野の半分の喪失を特徴とする視覚障害である。
パリの視野：正常（A）および半盲を伴う（Bは同名のまま、Cは異数性のバイナサル、D eteronimaは二重極）。
E：右上の象限筋。
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この障害の起源には、それらの位置および広がりに基づいて、通常の視覚的知覚を妨害する光路の損傷がある。
半盲は、動脈瘤および脳腫瘍を含む、異なる種類および程度の病理学的状態によって引き起こされ得る。
原因
ほとんどの場合、半盲は、視神経経路のレベルでの損傷または圧迫、すなわち、網膜から始まって眼球を脳に接続する一連の構造から生じる。 神経系のこの部分は正しい視力のために不可欠です。
このため、あらゆるレベルの視覚経路における損傷は、視神経から視覚的大脳皮質への生体電気信号の通常の伝達を危うくする。
片側盲の原因となる病変はどこで発生しますか？
片側盲の原因となる病理学的プロセスは、視交叉のところで、またはその後ろで前方に起こり得る。 この解剖学的構造のレベルでは、視神経を構成する線維は部分的に交差していますが、その前に光学的特性が続くことを思い出してください。
この基準に基づいて、半盲を引き起こす可能性がある病変は、次のように分類されます。
- 前鼻腔内疾患 ：病理学的状態は、視交叉の前の部分に影響を与える。 視神経のレベルで伝導が遮断されると、対応する側（右または左）の視野が除外されます。
- 視交叉：病理学的過程は視交叉と同じレベルで起こる。
- 後視：視交叉の後部、すなわち視神経路または間脳内に配置された経路に影響を及ぼす。
症状
半盲は視野の半分の廃止を特徴とする視力の変化である。
特に、混乱は以下の事項に関係します。
- 左右の視野の半分（ 横または縦の片側半正視 ）。
- 上視野または下視野の半分（ 高度または水平半盲 ）。
さらに、それらは区別されます。
- バイテンポラル不均一半盲部 ：視交叉の中央値病変による各眼の側頭視野の喪失（実際には、あたかも患者は瞬きをしているかのように）。
- 両鼻性不均一片側筋膜症 ： 視交絡の両側で興味深い両側性病変による鼻視野の喪失（非常にまれ）。
- 同名半盲検 ：左右の視神経路の病変による左右の視野の喪失。
- 四分画 ：視野の四分の一だけが失われる。
関連疾患
片側筋膜症は、脳腫瘍や動脈瘤のサイズが次第に大きくなることによって引き起こされる視経路の圧迫が原因です。
この障害は、以下の場合にも発生する可能性があります。
- 頸動脈瘤
- ストローク;
- 脳虚血
- 頭蓋内出血。
- 髄膜炎;
- 頭の外傷
- 下垂体腫瘍
診断
片側筋膜症はそれ自体が病気ではなく、症状と見なされる必要があります。 残念ながら、前述の病理学的条件のいくつかは何の兆候も示さないかもしれません。 その結果、患者は視野の縮小後に初めて問題に気付くようになる。
このため、視覚障害があると思われる場合は、すぐに眼科医に行って徹底的な訪問をすることをお勧めします。 診断の疑いに基づいて、片側半盲の正確な原因を特定するためのさらなる調査が必要とされます。
治療
片側筋腫の治療法は根底にある病状によって異なります。
場合によっては、この赤字の原因となった原因を取り除いて視力を回復させるだけで十分です。 下垂体腫瘍が存在する場合、例えば、腫瘍性腫瘤の外科的除去を行うことができ、一方、動脈瘤の場合には、損傷血管を閉鎖するために塞栓形成処置を使用することができる。
