呼吸器系の健康

睡眠閉塞性無呼吸症候群(OSAS)

Luigi Ferritto(1)、Walter Ferritto(2)、Giuseppe Fiorentino(3)によるキュレーション

概要

はじめに疫学診断エプワース眠気尺度(ESS)治療の結論と書誌

深さ:

睡眠時無呼吸:安全運転の問題心血管障害夜間無呼吸の治療のための薬夜間無呼吸の治療

睡眠閉塞性無呼吸症候群(OSAS) - はじめに

睡眠は周期的な性質の自然で生物学的な現象であり、その間に意識の喪失および神経中枢の機能の部分的な低下または中断が生じ、その結果として、循環、呼吸および呼吸などの様々な有機機能が低下する。代謝。 それはまた、精神物理学的バランスの維持に貢献する、重要な身体機能を表しています。

睡眠障害は非常に頻繁に発生し、実際にはさまざまな疾患と関連しています。

人口の3分の1が不眠症、2分の1が糖尿病、高血圧、心疾患が不眠症に罹患しており、成人人口の5%が閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS、英語から:閉塞性睡眠時無呼吸)を患っている症候群)。

閉塞性呼吸機能異常は、未治療の場合、罹患者の社会的および健康状態に悪影響を及ぼす可能性がある最も厄介な睡眠障害の一つである。

夜間閉塞性無呼吸症候群は、上気道の虚脱および下咽頭の部分的閉鎖の周期的な発作を特徴とする呼吸性睡眠障害の最も頻繁な形態であり、その後に気道を再開するための吸気努力が伴う。 この症候群は以下によって特徴付けられます:

  • いびき;
  • 部分的閉塞(狭窄)または上気道の完全なエピソード。
  • 昼間の眠気やパフォーマンスの低下の外観。

この症候群の「原始ムーブン」は、睡眠時に上気道を通常開いたままにし、部分的に過剰な軟組織から開放している20個を超える咽頭筋の減少によって部分的に引き起こされる睡眠中の気道狭窄であろう。これは排他的ではないが、主に過剰に蓄積した脂肪組織によるものです。

これらの変化は、気道の著しい減少または完全な停止を伴って、気道の部分的または完全な崩壊の繰り返しの夜間エピソードを引き起こす。

最初の症例では、基底値の50%を超える気流の減少、低酸素血症の可能性があることを特徴とする低呼吸があり、それに伴って進行性の特徴を帯びることがある重要で持続性があるが無効な胸腹部吸気努力も伴う脳波で見られることができる崩壊とmicrorisvegli(覚醒)の突然のブレイクアウト。

第2の場合では、代わりに、気流の停止を伴う閉塞性無呼吸があり、一方、胸部および/または腹部の動きは持続する。

国際睡眠障害分類は、10秒以上の持続時間で起こる無呼吸または低呼吸のエピソードを引き起こすことができる気流の中断を定義します。 呼吸低呼吸指数 (AHI)は、睡眠時間あたりの無呼吸および低呼吸の発症の総数である。

5 /時間を超える値は異常であり、過度の日中の眠気に関連している可能性があります。 睡眠時無呼吸症の他のそれほど頻繁でない形態は、中枢性睡眠時無呼吸症および混合型無呼吸症である。

中枢性睡眠時無呼吸は呼吸の停止が原因で、中枢神経系からの刺激が一時的に中断されます。 上気道の開存性が維持される無呼吸のこの形態は、しばしば脳血管疾患や心不全(Cheyne-Stokes breath)に関連しています。 影響を受けた人は覚醒の現象を起こします。

混合型無呼吸は、中枢として始まるが進行性の呼吸努力を伴う閉塞型として終わる睡眠時無呼吸の一種です。 しかしそれは邪魔だと考えられています。

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