子供の高コレステロール

コレステロールと高コレステロール

コレステロールは動物由来のステロイド脂質です。それは栄養成分（食物からの合計の30％に由来する）と内因性合成の分子（特に肝臓と腸のレベルでの細胞内生産からの合計の70％に由来する）の両方を表す。

血中に存在する総コレステロールに対する内因性合成の高い寄与は、それがヒト生物の生理機能にとって極めて重要な脂質化合物であることを示唆している。事実、コレステロールはステロイドホルモンやビタミンB 2の前駆体です。 D（カルシフェロール）は、細胞膜などの構成成分です（記事：コレステロール機能参照）。

しかし、今日では、座りがちな生活習慣とバランスの悪い食事のおかげで、コレステロールは頻繁に過剰になり、致命的な場合でも、人間に代謝性疾患の発症の素因となる栄養素です。

血中の過剰なコレステロールは高コレステロール血症と呼ばれ、その病歴が長いと同じくらい有害です。それが子供に生じて成人期まで続くと、おそらく成人期初期にアテローム硬化性プラークが形成される可能性があります。成人と子供の両方における高コレステロール血症の重症度を決定する他の要因は以下のとおりです。

総コレステロール量（特にLDL + HDL）
総LDLの量（悪玉コレステロールと呼ばれます）
他の代謝性疾患（高トリグリセリド血症、高血圧、耐糖能低下/糖尿病耐性など）、肥満および喫煙の関連。

成人の最大許容コレステロール値は200mg / dlであることを多くの人が知っています...

...しかし、それは子供たちのためにいくらあるべきですか？

性別、年齢、発達段階、身体活動などから派生する、個人間および個人内の著しい変動を目撃することは可能ですが、子供の総コレステロールは最大約160mg / dlまで正常と見なされています。

小児における高コレステロールの原因

子供の血中コレステロール値の著しい変化は、以下の結果である可能性があります。

肥満
飽和または水素化脂肪酸とコレステロールが豊富な食事
座りがちな生活
先天性脂質異常症、最も頻繁には家族性高コレステロール血症タイプ。この病理は、ＬＤＬリポタンパク質の取り込みのための肝臓受容体の構造的変化に基づいており、これはホモ接合体被験体において最大７００ｍｇ／ｄｌの血中総コレステロールの過剰な増加に影響を与える。家族性高コレステロール血症は、皮下および/または腱レベルに位置する、目に見えて触知可能な黄色腫の沈着とともに頻繁に発生します。小児で始まる家族性高コレステロール血症の最も深刻な合併症は早期冠状動脈血栓症（脂質クロット）であり、それ故にすでに小児期に出現している。

NB 。小児の肥満に関連する高コレステロール血症および/または高トリグリセリド血症の場合、甲状腺ホルモンレベルの分析を実施することが推奨されます。これらの中で最も妥協されているのは、ほとんど変わっていないTSHおよびT4とは異なり、T3（特に重度の肥満において）です。

子供の高コレステロールの他の原因

子供の高コレステロール血症の他の原因は遺伝的な原因です。これらは、APOタンパク質、またはコレステロール輸送リポタンパク質（HDL、LDL、VLDL、KILOMICRONI）の内在性ポリペプチドをコードするいくつかの遺伝子座の発現における多かれ少なかれ重要な突然変異である。最も頻繁にあります：

IDLおよび残留粒子の蓄積を伴う高トリグリセリド血症に関連する高コレステロール血症をもたらすAPO-Eの障害（ 無差別高脂血症 ）
VLDLおよびLDLリポタンパク質（ 家族性高脂血症 ）におけるAPO B-100濃度の過剰。

高コレステロールは子供たちにどのように扱われますか？

小児における高コレステロール血症の治療は簡単な話題ではなく、それでも論争の的となっています。確かに一方で身体運動（一般的な運動として理解されている）と他方での栄養バランスが治療の二つの柱であるとしても、高コレステロール血症と特定の原因の重要性に基づいて治療を選択しなければなりません。コレステロール低下。

しかし、薬物の使用に関しては、対象は根本的に変わります。 American Academy of Pediatricsのような最も有能な機関は、8年前から（以前ではなく）子供の治療に薬物を含めることを提案しています。私たちはこれらの分子がさらに小さい子供たちに持つかもしれないどんな副作用に関しても十分に正確なデータを持っていないので、選択は十分に理に適っています。一方、他の専門家らは、よくあることだが、高コレステロール血症による冠状動脈血栓症の危険性があるため、血中LDLの緩和は8歳未満の子供でも禁忌を無視するような重要な役割を果たすと考えている。非常に馬鹿げた死。

小児における高コレステロール血症に対する薬物療法の効果はまだよく知られておらず、いくつかの有効成分は毒性、過剰摂取または関連する副作用（ナイアシン - ビトロPPなど）について多くの懸念を引き起こしていることを繰り返し述べることが不可欠です。

結局のところ、子供の高コレステロール血症に関連する症例の不均一性を考慮して、両親は専門知識のある医師に相談して、彼ら自身の知識と具体的な臨床像に基づいて必要なさらなる調査を行うかどうかを選択することをお勧めします。正しいコレステロール低下療法を確立する。

NB 。言及したように、小児における高コレステロールのいずれの場合でも、一般的な運動活動の増加および特定の食事の選択は、問題となっている脂質異常症の改善および可能性のある解消のための2つの不可欠な要素を表す。

参考文献：