一般性
尿路感染症は、いわゆる尿路を形成する解剖学的構造、すなわち腎臓、尿管、膀胱および尿道に影響を及ぼす感染症である。
さまざまな尿路感染症を定義する際に、尿路感染症が尿道に限定されている場合は尿道炎、膀胱炎に感染している場合は膀胱炎、尿管炎の場合は尿管炎について話す。感染は腎臓の1つに影響を及ぼします。
尿路感染症の主な原因は、通常は胃腸管内に住むバクテリアです。それは、既知の大腸菌です。
泌尿器感染症の典型的な症状は、排尿障害、緊急の排尿、下腹部の痛み、頻繁な排尿の必要性、悪臭を放つ曇った尿の産生、および膀胱を完全に空にできないことです。
治療は一般に抗生物質に基づいており、その投与方法は感染の重症度によって異なります。
尿路の簡単な解剖学的参照
尿路を構成する要素は腎臓と尿路です。
腎臓は排泄系の主な器官です。 2つのうち、それらは最後の胸椎と最初の腰椎の側面の腹腔内に存在し、それらは対称的で豆のそれに似た形をしています。
その代わりに、尿路はいわゆる尿路を形成し、以下の構造を有する。
- 尿管 2の数で、それは腎臓を膀胱に接続する管です。 誤解を避けるために、各尿管は互いに独立していることが明記されています。
- 膀胱 それは排尿の前に尿を蓄積する小さな中空の筋肉器官です。
- 尿道 それは膀胱を尿道口に接続し、そしてそれを通して尿の排出を可能にする管状ダクトである。
前立腺は精液を生成し放出する機能を有する。
尿路感染症とは何ですか？
尿路感染症は、尿路の構成要素、すなわち腎臓、尿管、膀胱および尿道に影響を及ぼす感染症です。
腎臓感染症は腎盂腎炎と呼ばれます。 尿管感染症は尿管炎として知られています。 膀胱感染症はいわゆる膀胱炎です。 最後に、尿道感染症は尿道炎として知られています。
下部および上部尿路感染症
医学では、腎盂腎炎と尿管炎はいわゆる上部尿路感染症です。 一方、膀胱炎と尿道炎はいわゆる下部尿路感染症です。
臨床的には、上部尿路感染症は下部尿路感染症よりも大きな関心事です。 これは腎臓や尿管の感染に起因する可能性のある腎臓の損傷によるものです。
疫学
尿路感染症は最も頻繁に女性に影響を及ぼし（その理由は特定の小章で扱われるでしょう）、特に16歳から35歳の間のものです。 これに関して、いくつかの医学統計的研究は、前述の感染症が男性同僚と比較して、前述の年齢の女性において少なくとも4倍頻繁であることを示した。
男性では、尿中感染症は中高年（50〜60歳未満）まではかなりまれな現象です。 その後、女性の性別に関連した頻度にほぼ達するように、彼らは明らかにより頻繁になります。
若い集団では、問題となっている感染症は少なくとも10％の個人が罹患しています。 子供の間で、最も影響を受けたのは、生後3ヶ月未満の未割礼の男性被験者で、その後1歳未満の女性被験者です。
さまざまな種類の尿路感染症の中で、膀胱炎が疑いなく最も広まっているのは間違いありません。
二つの珍品
西欧諸国では、- 少なくとも10％の女性が毎年尿路感染症を発症しています。
- 生涯に少なくとも一度は女性の40〜60％、男性のわずか12％が尿路感染症にかかります。
深さ：
尿道炎膀胱炎前立腺炎原因
通常の条件下では、 尿は尿路全体と同様に滅菌されています。ただし、男性の尿道の末端部には小さな（そして無害な）細菌性の微生物叢があります。 無菌状態の維持は、完全に空にすることおよび膀胱を一定の頻度で行うことに依存する。
尿路感染症は、病原体のコロニー、通常は細菌 、より稀には真菌およびウイルスが尿道に大量に侵入し、ここから膀胱およびそれに続く装置の区域に向かって上昇し始めるときに起こる。尿。
尿路感染症の最も一般的な病原体は何ですか？
地域環境で獲得した尿路感染症は、以下の原因によるものである：80〜85％の症例で、 大腸菌 （または大腸菌 ）。 細菌Staphylococcus saprophyticus 、5〜10％の症例。 最後に、残っている割合で、真菌やウイルスに。
医療環境で得られる尿路感染症に関しては、状況はまったく異なります。 実際、これらの感染症は以下に依存しています： 大腸菌 、27％の症例。 細菌クレブシエラ 、11％のケースで。 細菌シュードモナス 、他の11％のケースで。 真菌カンジダアルビカンス 、9％の場合。 7％のケースで、 Enterococcusバクテリア。 最後に、細菌や真菌は、残りの割合で、前のものとは異なります。
大腸菌大腸菌と尿路感染症
大腸菌は、通常、人の胃腸管に住み込み、特に問題を生じることなく繁殖する細菌です。
彼に関連する問題は、消化管が他の場所に移動し、彼の存在に適さない場所に侵入したときに発生します。 これは、例えば泌尿器感染症の間に起こることです：実際に、例えば、肛門から近くの尿道に向かって動くとき、そしてここから、それが装置の他の地区に沿って上がるとき、 大腸菌はこれらの最後のものを引き起こします尿。
一般的な危険因子：病気やその他の事情
尿路感染症は、通常、以下のような特定の病理学的状態に関連して見られます。
- 糖尿病 、それは免疫抑制を引き起こすからです。
- 結核
- 尿路の先天性奇形 。
- 腎臓結石および同様に尿の通過を遮断または妨害するすべての病的状態（例えば、 良性前立腺肥大症 ）。
- いくつかの腫瘍 。
- エイズは 、糖尿病と同様に免疫抑制を引き起こすからです。
- 脊髄損傷や多発性硬化症などのいくつかの神経学的状態。
- 膀胱尿管逆流 。
- 多嚢胞腎 。
- 尿道狭窄 それは尿道の異常狭窄です。
さらに、尿路感染症は、厳密には病的ではない、またはまったく病的ではない、いくつかの状況のリスクでもあります。
- 女性セックスへの参加
- 化学療法、免疫抑制を引き起こすので。
- 排尿用カテーテルの使用（ 膀胱カテーテル法 ）。
- コルチコステロイドの摂取
- 更年期障害とその結果としてのエストロゲンレベルの低下。
- 尿路手術
- 非常に若い年齢
- 特に激しい性行為。
尿路感染症に対する女性の素因：それは何のためですか？
尿道感染症を多くの女性がしばしば一緒に暮らすことを余儀なくされる問題にするためには、主に：短い尿道、肛門部への尿道の特定の近接（この近さは、尿道管の植民地化の大きな可能性に言い換え腸内細菌、殺菌性前立腺分泌物の欠如、性交による外傷、子宮内避妊器具の使用（スパイラルまたは横隔膜）、そして最後に妊娠（尿路鬱滞および解剖学的および内分泌の変化のため）それが関連付けられている）。
人間と子供の尿中感染症のリスクを高めるものは何ですか？
ヒトでは、高齢男性の典型的な症状である前立腺肥大による尿閉が原因で、尿路感染症のリスクが50年以上増加します。
一方、男女両方の小児では、尿路感染症の問題は未だ不完全な免疫防御と密接に関係しています。
症状と合併症
一般に、すべての尿路感染症 - すなわち、膀胱と尿道に影響を与えるもの、そして腎臓と尿管に影響を与えるものの両方 - が原因です。
- 排尿を促す衝動的な衝動だが、排尿能力の低下。
- 夜間頻尿を伴うことがあります。
- 排尿時の痛みや灼熱感（排尿障害）。
- 膀胱を完全に空にするのが困難。
- 下腹部の痛み。
- 濁った臭いのある尿の生成および/または微量の血液の生成。
- 一般的な倦怠感と疲労感。
しかし、下部尿路感染症の存在下で起こることとは異なり、上部尿路感染症はほとんどの場合これらの症状にさらなる症状を追加します。
- 高熱
- 振戦と寒さ。
- 腰や背中の痛み。
- 吐き気と嘔吐。
- 興奮や落ち着きのなさの奇妙な感覚。
尿路感染症は、関心のある解剖学的領域に応じてさまざまな症状を引き起こします。 以下は、さまざまな尿路感染症の典型的な症状パターンの簡単な要約です。
感染尿路の一部 | 徴候と症状 |
腎臓と尿管 |
|
膀胱 |
|
尿道 |
|
若年者と高齢者の症状はどう違うのか
実際には：
- 新生児では、発熱、低体温（低温）、栄養失調および黄疸を引き起こすことがあります。
- 乳児の場合は、嘔吐、下痢、発熱、栄養不良が原因である可能性があります。
- 子供たちはそれらを誘発することができます：過敏性、栄養失調、持続性の発熱、腸のコントロールの喪失、下痢、および排尿習慣の変化。
- 高齢者では、発熱、低体温、食欲不振、嗜眠および混乱の原因となる可能性があります。
無症候性尿路感染症：それらは存在しますか？
時折、尿路感染症は、いかなる重大な臨床症状も伴わずに起こり得る、すなわちそれらは無症候性である。
さまざまな尿路感染症の中で、最も頻繁に関連する症状が見られないものは尿道炎です。
どのように尿路感染症に気づくか、そしていつ医師に相談するべきですか？
一般に、進行中の尿路感染症に気付くことは非常に簡単です。
緊急の頻繁な排尿、排尿困難、および排尿時の痛みなど、症状が現れたときはいつでも警鐘が鳴ります。
さらに、前述の症状に関連して、高熱、悪寒、腰部の痛み、一般的な疲労および疲労（これらの状況では上部尿路が関与している可能性があります）の存在から、さらなる懸念が生じるはずです。
これらすべての症状に直面しても、それらがぼやけていたり控えめであったとしても、診察は非常に重要です。
合併症
適切にまたは時間内に治療されない場合、尿路感染症は以下を含むいくつかの合併症の原因となる可能性があります。
- 他の尿路感染症を容易に発症する傾向。
- 腎臓の恒久的な損傷 それは上部尿路感染症の可能性のある合併症です。
- 特に男性における尿道狭窄 。
- 妊娠中の女性では、早産のリスクが高くなります。
- 敗血症。
診断
身体検査、病歴、尿の顕微鏡検査（ 尿検査を参照）、および尿培養：尿路感染症の正確かつ正確な診断のためにしばしば十分です。
これらの診断手順から状況をさらに調査する必要性が生じた場合、 画像検査（例：uro-CT、尿路および/または腎臓超音波の磁気共鳴）および膀胱鏡検査が（不可欠ではないにしても）有用である。
顕微鏡検査それは何を強調しているのか
尿の顕微鏡検査は、 微量の血液 （裸眼でも見られることもあります）または白血球の存在を示すことがあります。
尿培養：尿路感染症を示す細菌の数
尿1mlあたり100, 000細菌コロニーを超える値は、現在の尿路感染症の指標です。
治療
尿路感染症の治療法は、その原因によって異なります。 症状が病状に関連していない感染症に関連している場合、治療法はもっぱら抗生物質の投与に基づいています（尿路感染症はほとんど常に細菌性であることを忘れないでください）。 逆に、感染が腎臓結石または良性前立腺肥大症（したがって関連する病理がある）によって決定される場合、治療法は抗生物質治療だけでなく特定の治療法も含まなければならない。関連する病的状態（ 原因療法 ）。
もっと学ぶために
膀胱炎の治療のための薬尿道炎の治療のための薬腎盂腎炎の治療のための薬単純な、再発性の、そして深刻な感染症：抗生物質治療はどのように変わりますか
単純な尿路感染症の場合、 経口抗生物質療法には数日（通常は1週間程度）で十分です。
再発性感染症の場合、抗生物質治療は数ヶ月間（通常は6ヶ月ですが、それ以上に可能である）の低用量経口投与を必要とします。
最後に、深刻で急性の感染症の場合は、入院中に抗生物質を静脈内投与することが不可欠です。
排尿中の痛みを伴う感覚のために、医師は抗生物質に加えて、 鎮痛剤 （例：パラセタモール）を処方することができます。
いくつかの重要な食事のヒント
膀胱内の尿の停滞は、尿路感染症の重要な素因です。 このため、感染した人が1日を通して水をたくさん飲んで（2〜3リットルをお勧めします）、タンポポ、アスパラガス、フェンネルなどの植物性利尿薬を使用することが非常に重要です。
最も一般的な食事療法の推奨事項の中には、膀胱の刺激を避けるために、カフェインベースの飲み物やフルーツジュースの一時的な放棄（治療終了まで）が含まれています。
また見なさい：膀胱炎の食事療法
親密な衛生
再発性尿路感染症に罹患している女性では、 親密衛生の規則を尊重し、「膣内細菌叢」の記事に記載されている行動を採用することが非常に重要です。
予後
治療法が適切で適時かつ適切な方法で実施されていれば、尿路感染症は一般に予後が良好です。 逆に、それらは合併症を引き起こすことがあり、時には非常に深刻なことさえあります。
予防
尿路感染症を予防するための主な医療上のヒントは次のとおりです。
- 特に性交後、膀胱を完全に空にする。
- 多量の水を飲む、
- 食物繊維が豊富で脂肪や動物性タンパク質が少ない食事を採用する、
- スパイラルや横隔膜以外の避妊方法を試してください。
- 親密な衛生状態を保つ
- 潜在的に刺激のある親密な製品を避け、綿の下着を好みます。
ビデオ
尿路感染症 - 原因 - 危険因子 - 症状 - 予防
MypersonaltrainerTvの研究から直接、このビデオは包括的にも自然の救済の助けを借りて、原因、危険因子、症状や健康的な予防のためのルールに焦点を当て、尿路感染症のトピックを扱います。
尿路感染症 - ビデオ：症状症状治療法
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