食道炎
食道炎は食道の組織に影響を与える炎症性病変です。
消化管に属し、食道は(蠕動作用のおかげで)食べ物を口から胃に運ぶ導管です。
それが生じる原因は、胃食道逆流症(GERD)、感染症、自己免疫、特定の経口薬の使用、およびいくつかのアレルギーに起因します。
食道炎の治療は、原因と組織の損傷の程度によって異なります。 ほとんどの場合、胃食道逆流に対する食事療法が必要です。
未治療のままにすると、食道炎は粘膜を損傷し、正常な食道機能を妨げ、そして様々な合併症(瘢痕化、狭窄および嚥下困難)を誘発する可能性があります。
食道炎とGERD
通常、胃の酸性成分は下部食道括約筋と呼ばれる弁構造のおかげで食道から分離されています。
この弁がきちんと閉まらないか、または時間外に開くなら、胃の内容物は食道に上がって胃食道逆流を引き起こすかもしれません。
酸逆流が頻繁または連続的になると、その状態は胃食道逆流症(GERD)と呼ばれます。
この病理に関連する主な合併症は慢性炎症と組織損傷です。 GERDは、食道の腫瘍の素因となるBarrett食道の発症に関連していることを忘れないでください。
逆流性食道炎
逆流性食道炎の予防と治療にとって、最も重要な要素は間違いなく食事と行動の要素です。
それらは逆流性食道炎の危険因子です:
- 食道裂孔ヘルニア:時には先天的または食事とは無関係であるが、時々誤った栄養習慣によって引き起こされる
- ナイトフード:夕方/夜間の労働者に典型的。 例えばケータリング技術者
- 就寝前に摂取した食事(昼食後、午後の睡眠まで)
- 部分と食事が多すぎる
- 消化不良の食事
- 有害な栄養分子
- 寒すぎるまたは暑すぎる食べ物
- 喫煙
- 腹部のタイトな服装、特に食事時
- 胃酸
- ストレス。
食事の作り方
食事の細分化と部分削減
逆流性食道炎を患っている人の割合と食事は中程度でなければなりません。
エネルギー摂取量のゆがみを避けるために、この食事療法の補正は以下に基づいています。
- 食事ごとにコース数を増やす
- 食事の数が増え、中等度の食事がより重要になります。
この表は、通常食を食道炎用に変更した例を示しています。 エネルギー供給は変わらずに維持され、栄養の質は向上し、そして食事とコースは分けられました
前の食事 | REFLUX EXOFAGITEのためのDIFLOW |
朝食:全乳350ml、コーヒー、ヘーゼルナッツスプレッド6杯のビスケット | 朝食:豆乳200ml、コーンフレーク30g、 |
おやつI:リンゴ1個、低脂肪ヨーグルト1個、ビスケット6個 | |
ランチ:150gパスタall'amatriciana | ランチ:マグロの切り身200g、野菜のグリル200g |
スナックII:1梨、1低脂肪ヨーグルト、6ビスケット | |
ディナー:リブアイステーキ400g、野菜のグリル200g、パン4切れ、赤ワイン2杯 | スナックIII:4スライスのパンと8スライスの乾燥牛肉 |
ディナー:トマトパスタ80g、レタス50g、鶏の胸肉100g |
消化率を改善する
逆流性食道炎の食事療法は全体的な消化率の増加を必要とします。 これに関しては、以下の変更を加える必要があります。
- 食事の量と総量を減らす(上記参照)
- 同じ食品グループを維持しながら、より消化しやすい食品を選択してください。 例えば、
- 全乳を部分的にスキムミルクまたはスキムミルクと交換する(カルシウムとリボフラビンで強化されている場合にのみ野菜)。
- クロワッサンを無駄のないパンとジャムで置き換えます。
- 脂肪のある豚肉(リブのような)を鶏の胸肉と交換します。
- ゆで卵とオムレツを交換してください。
- 脂肪質のチーズ(ゴルゴンゾーラなど)を軽いミルクフレークまたは赤身のリコッタチーズに置き換えます。
- 野菜は、同じ皮をむいたもの、または消化しやすいもの(ズッキーニ、チコリ、フェンネルなど)と一緒に、可消化性の小さい皮(ピーマン、トマト、茄子など)と交換してください。
- 総脂肪を総カロリーの25%に減らす。 過剰になると、脂質は胃で過ごす時間を長くします。 この食餌療法の結果を得るためには、赤身の食物だけを使い、各レシピを5gのエキストラバージンオリーブオイルで調味することで十分です。
- 約30g /日の繊維分を用意してください。 これらが過剰であると、胃内容排出を妨げる。 果物や野菜の摂取が正常であれば、それはまだ彼らの皮の中に全体の食べ物やマメ科植物をやり過ぎないようにしてください。
- 動物性脂肪をエキストラバージンオリーブオイルで置き換えます。 それが他の脂質のエマルジョンを支持するので、普通の部分で、この製品が消化を改善することができるということを誰もが知っているわけではありません。
- 低脂肪、タンパク質変性を可能にするのに十分効果的であるが、過度ではない調理方法を使用してください。
タンパク質は胃の消化を必要とする栄養素です(炭水化物と脂肪はそれらを必要としません)。 調理は、タンパク質を変性させ、消化率を高めることを可能にする物理的プロセスです。 熱処理が不十分または過剰である場合、この利点は生じない。
最も適したシステムは次のとおりです。沸騰、蒸し、プレス、ベインマリー、真空およびジャー。
NB。 粉砕は、たんぱく質食品の消化性を高める物理的処理でもあります。
- 最もタンパク質の多い食事を昼食に入れ、最も豊富な炭水化物(したがってより消化しやすい)を夕食にします。
避けるべきその他の食品
前章で述べたものに加えて、逆流性食道炎の状態を悪化させる一連の食品があります:
- エチルアルコール:アルコール飲料は胃酸度を高め、逆流を助長するため、廃止する必要があります。
- コーヒー、紅茶、ココア:カフェイン、テオフィリン、テオブロミンの存在により、アルコールよりは明らかではありませんが、酸味と胃収縮が増加します。
- エナジードリンク:コーヒー、紅茶、ココアと同じ理由。
- 炭酸飲料:それらは胃の中の圧力の増加を引き起こし、そして食道の胃内容物の上昇を強調する傾向があります。
- 辛いスパイス:それは唐辛子、唐辛子、西洋ワサビ、タマネギ、ニンニク、生姜の場合です。 それらは胃の粘膜(酸性度の増加)と食道の粘膜の両方を刺激します。 一般的には、スパイスを減らすことをお勧めします(混合スパイスを含む)。
- ミント:胃食道逆流は好ましい効果があります。
- その他の食品:論理的な説明はありませんが、特定の食品は逆流や食道炎を悪化させるようです。 これらの中で私たちはトマト(特に保存されているもの)や柑橘系の果物などの酸味のある食品を認識しています。 理論的には、胃粘膜ははるかに低いpHを許容するはずです(胃酸は約1〜2ですが、トマトジュースはわずか3.9に達します)。 それにもかかわらず、逆流性食道炎を患っているほとんどの対象は、使用ごとに症状の悪化を経験する。