嚢胞腱 - 滑膜嚢胞

一般性

腱嚢胞 、または滑膜嚢胞は、関節または腱の隣に発生する滑液で満たされた膨らみです。

これらの嚢胞の形成を誘発する原因は明らかではありません。最も信頼できる仮説によれば、そのような腫れは関節および／または腱構造の外傷または欠陥に関連しているであろう。

女性および20〜40歳の人々の間でより頻繁に、腱嚢胞はしばしば無症候性です。症状があるときは、痛み、チクチクする痛み、しびれ、筋肉の脱力の原因となります。

腱嚢胞の最も頻繁な部位は：手の甲、手首および手首の手のひらです。

治療の実行可能性は症状の有無に依存します：無症候性腱嚢胞はいかなる種類の治療も必要としません。

腱嚢胞とは何ですか？

腱嚢胞 、または滑膜嚢胞は、関節または腱の近くで形を成す、非癌性の液体を含む隆起またはパウチである。

腱嚢胞の大きさは症例ごとに異なります：エンドウと同じくらい大きい腱嚢胞を発症する人もいます。他の人は、代わりに、ゴルフボールのサイズの腱嚢胞を発達させます。

一般に、腱嚢胞に含まれる体液は滑液です。滑液は、濃厚で粘着性があり、無色でゼリー状の粘稠度を有し、すべての滑膜関節に生理的に存在する物質であり、その機能は、様々な関節構成要素（靭帯、腱、関節包など）を摩擦および摩擦から保護することである。

参加と腱：彼らは何ですか？

関節は、時には非常に複雑でさえある解剖学的要素であり、それは２つ以上の骨を互いに連絡させ、骨格のための一定の可動性を保証する。

一方、腱は、一定の柔軟性を有する線維性結合組織の形成であり、骨格筋を骨と結合させる。

シネテンディニの可能な事務所

腱嚢胞の最も一般的な部位は次のとおりです。手の甲と手首、手首の手のひら。

しかし、あまり一般的ではない発症点は以下のとおりです。

手のひら側の手の指の付け根。これらの部位に形成される腱嚢胞は一般にエンドウ豆の嚢胞に匹敵する大きさを有する。
手の指先。これらの領域にある腱嚢胞は粘液嚢胞とも呼ばれます。
膝の外側部分。
足首の外側部分。
足の裏

疫学

腱嚢胞のエピソードは女性でより頻繁に見られ、症例のほぼ70％が20〜40歳の被験者に懸念がある。

腱嚢胞の形成は、非常に若い被験者にも影響を及ぼす可能性がありますが、これは非常にまれな現象です。

原因

主題に関する多数の研究にもかかわらず、腱嚢胞の形成を誘発する正確な原因は不明である。一部の専門家によると、腱嚢胞は近くに位置する関節や腱の要素に影響を与える外傷性イベントの結果です。他の専門家によると、代わりに、それらはそれぞれ、隣接する関節または近くの腱の関節包または滑膜鞘の欠損の結果であろう。

上記の2つの理論のうち、2番目が最も信頼性が高いと思われます。

テンディニー嚢胞の危険因子

いくつかの臨床的および統計的研究により、腱嚢胞の影響を受けやすいことが示されています。

女性
20〜40歳の人々。
変形性関節症（または関節症）を患っている人。
関節や腱への外傷歴のある人。

症状、徴候および合併症

腱嚢胞は動かず、それらは平均して2.5センチメートルを計る直径を有し、そしてそれらは柔らかい塊の一貫性を有する。

一般的な腱嚢胞の最後の側面は、突然または段階的なトレーニングプロセスの結果です。訓練が急な場合は、膨らみも一晩現れる可能性があります。その代わりに形成が緩やかである場合、膨らんだ塊は次第に現れる。

時には、ある時点で見かけ上安定している腱嚢胞がさらに大きくなる可能性があります。

それは症状の原因ですか？

ほとんどの場合、腱嚢胞は無症候性です 。つまり、腱嚢胞は特定の症状や障害を引き起こさないということです。まれに、痛み、チクチクする痛み、しびれ、筋肉の脱力を引き起こすことがあります。

前述の総体的症状は、腱嚢胞が関節の構成要素を圧迫するか、または神経末端の近くで発生し、そして後者の圧挫を引き起こす全ての場合に現れる。

合併症

症候性腱嚢胞は、それが発生する関節の近くで特定の運動の実行を防ぐことができます。

例えば、手の症状のある腱嚢胞の場合、冒された対象は手首または指を曲げることが困難であるかもしれません。したがって、これらの困難は、車や家の鍵を回したり、瓶を開けるなどの日常の活動に影響を与える可能性があります。

いつ医者を参照するのですか？

腱嚢胞のエピソードは、緊急医療とは見なされません。ただし、予防策として、その発生は常に医師の注意を引くに値します。

痛み、うずきなどの症状がある場合は、医師の診察を受けることが特に重要です。

診断

一般に、健康診断と病歴は腱嚢胞の正しい診断に十分です。

しかしながら、ある特定の状況では、関係する解剖学的部分の核磁気共鳴、腫脹した塊および吸引の超音波、ならびに結果として生じる滑液の分析など、医師はより徹底的な検査を処方することができます。嚢胞に含まれています。

前述のテストの使用を必要とするかもしれない特別な事情の中には、関節炎の疑わしい状態と悪性腫瘍の疑わしい存在が含まれます。

客観的および全体的な検討

身体検査は、患者における異常な状態を示す徴候の有無を確認するために医師によって行われる一連の診断操作である。
例えば、疑わしい腱嚢胞の存在下では、古典的な診断手技の一つはバルジに圧力をかけ、後者が湿っているか硬いかを評価することにある。柔らかい粘稠度の膨らみは、滑膜嚢胞を示しています。
その一方で、既往歴は、患者または彼の家族によって報告された、医学的興味のある症状と事実の収集および批判的研究である（注：患者が小さいときには、家族のメンバーが関係している）。
腱嚢胞の疑いがある場合は、隆起が神経末端を圧迫しているかどうかを理解するために既往歴を使用できます。

液体の吸引と実験室分析

腱嚢胞に含まれている液体の吸引と検査室分析は、腫れの性質についての疑いを排除する最も信頼できる診断テストです。

治療

腱嚢胞の治療は症状の有無によって異なります。

事実、無症候性腱嚢胞の存在はいかなる種類の治療も必要としません。これらの状況では、医師の唯一のアドバイスは腫れの拡大の発生や症状の出現について専門家に連絡するために状況を監視することです。

一方、症候性腱嚢胞の存在は、まったく異なる状況であり、特定の治療法の計画が必要です。

症候性腱嚢胞の治療法の選択肢には以下のものがあります。

腱嚢胞を呈する解剖学的部分の固定化 。この治療法は嚢胞のそれ以上の拡大を防ぎ、そして何よりもその自然発生的な再吸収を促進するはずです。
腱嚢胞内に含まれている滑液の吸引。治療医は針を使って滑液を吸い込み、その針を腱嚢胞に挿入します。
この治療は効果的ですが、実施後に滑膜嚢胞が再形成する可能性があります。
状況によっては、誤嚥の後、医師は抗炎症目的でコルチコステロイド薬の注射をすることができます。
腱嚢胞の外科的切除 手術は極端な場合にのみ使用され、以前の治療では効果がなかった場合にのみ使用されます。
外科的除去処置は、嚢胞の除去、およびそれが関節または腱に接合したままであることを含む。
２つの可能な手術手技がある：「開放」手術手技と関節鏡検査における手術手技。
腱嚢胞の外科的切除は安全な方法ですが、完全にリスクがないわけではありません。主な合併症の中で、腱嚢胞に隣接する解剖学的構造（神経、血管および腱を含む）への不本意な損傷があります。