一般性
トリコグラムは髪の毛の顕微鏡検査です。 この半侵襲的な処置はあなたの髪のライフサイクルをたどることを可能にし、あなたの健康を評価しそして皮膚科医が考えられる脱毛症の根本的な原因を特定するのを助けます。
やり方
試験の前に
トリコグラム自体はかなり単純な手順ですが、結果の信頼性を高めるためには、特定の手続き型標準への準拠が必要です。 例えば、誤解を避けるために、患者は試験の少なくとも１週間前に自分の髪を洗わないように求められる。 トリコグラムを考慮すると、起伏または永久染料のような摩擦および化粧品処理も少なくとも2週間は避けるべきである。
検査
トリコグラムは、50〜100本の毛を引き裂くことから始まります。 この場合も手順は非常に正確な規則を尊重しなければなりません。 例えば、涙はむしろ決定され、そして髪の成長の方向に実行されなければならない。 そうでなければ、それは根の構造的変形を引き起こし、試験結果を無効にする可能性がある。
びまん性脱毛症の場合、断裂はより細くなる部位で行われるべきであり、一方、脱毛症の領域では、それはパッチの端部および反対側の領域で行われるべきである。 ただし、どちらの場合も、管理領域から、一般に後頭部レベルでさらに涙を流すことが賢明です。 実際、例えば、男性の男性型脱毛症の脱毛症の場合、休止期における毛髪の割合の増加は前頭後頭部のみに影響を及ぼしたが、休止期脱毛の場合には、この現象は頭皮全体に広がる。
患者が脂漏症および／または多汗症を患っている場合には、収集は側頭領域においても実施されなければならない。
一方、患者がフケを患っている場合、髪の毛はうなじの領域でのみ撮影することができます。
次いで、毛髪試料をペルーバルサムで覆ったスライド上に、毛髪を互いに平行に配置して置く。 カバーガラスで覆い、光学顕微鏡または偏光顕微鏡で検査を進める。 光学的拡大のおかげで、皮膚科医はどの成長段階で栓をしていない髪が見つかるかを評価することができ、根のレベルで特に注意を払ってその構造を観察することができます。
深まります
簡単に言うと、髪の毛のライフサイクルは3つの連続した段階で構成されていることを思い出してください。
成長期：成長期であり、同時に毛髪の80〜90％の割合で変化する。 アンドロゲン性脱毛症の存在下では数ヶ月あるいは数年でさえその期間は減少する傾向があります。
カターゲン ：それは髪の毛の落下段階であり、約2週間続きます。
休止期：転倒前の髪の休止期であり（退行期）、約100日続く。 この期間の長さは、成長期と退行期の間の時間的関係の逆転まで、アンドロゲン性脱毛症の存在下で増加する傾向がある。
調剤の根が調べられると、トリコグラムは様々な段階に存在する毛の数の綿密な計数、それに続く相対的な百分率の計算を含む。
古典的な指針によると、通常の白黒写真では、さまざまな段階での髪の割合は、次の値にほぼ対応します。
- 成長期：髪の毛の80-90％
- カターゲン：髪の毛の1〜2％。
- 休止期：髪の毛の10〜20％。
診断
病理学的トリコグラムにおける基準百分率（使用する装置、操作者の経験、顕微鏡サンプリングと検査の間の経過時間などに応じて変動する）がどうであれ、標準値に関して変動がある。 このデータは、臨床像および既往歴と共に、正しい診断の策定における貴重な助けとなります。
例えば、円形脱毛症では、根は容易に認識できる成長期にジストロフィー的側面を有するが、アンドロゲン性脱毛症では、休止期の根は明らかに標準よりも高い。
なぜあなたは走りますか
トリコグラムは、髪の毛の健康状態に関する正確な情報を得ることを可能にする非常に信頼性の高いテストであり、その正常な生活環におけるあらゆる異常および変化を識別することを可能にする。 したがって、この検査から得られた情報のおかげで、脱毛の可能性がある原因を特定し、それが白斑であるのか脱毛であるのか、そしてこの薄化が成長期または休止期であるのかどうかを識別することができる。
以下では、これらのさまざまな形態の脱毛の主な機能について説明します（詳細については、EffluvioとDefluvio）。
トリコグラムを通して患者を苦しめる間伐の種類が確立されたら、脱毛の原因を評価するために医師はさらなる試験および分析を処方することができます。 このようにして初めて、薬理学的およびその他の方法で各患者に最も適した治療を行うことが可能になります。
成長期のエフルビオ
この症状は、中毒、無タンパク質の食事療法、化学療法、電離放射線への曝露、または熱性疾患などの特にストレスの多いイベントの後、古典的に数日で起こります。
素因のある被験体では、これらのストレスの多い事象が円形脱毛症を引き起こし、それは成長期の大量の流出物によって正確に特徴付けられる。 いずれにせよ、転倒は自己制限的であり、ストレスの多い事象が再発しない場合、一般的に失毛は自発的に成長して戻る。
テルル白斑
２つの異なる形態の休止期脱毛症、急性および慢性を区別することが可能である。
急性休止期のエフィルビウム
この場合、それはストレスと短命の出来事によっても引き起こされますが、それは数日ではなく、白癬の約3ヶ月前に起こりました。 髪の毛の喪失は、外科手術、出血、死亡、または発熱性疾患の結果である可能性があります。 この現象は自己限定的で自己修復する傾向がありますが、場合によっては、皮膚科医がコルチコステロイドベースの薬物療法を処方することを決定することもできます。
慢性休止期のエフィルビウム
休止期脱毛の慢性型では、経時的に重要かつ比較的一定の脱毛が認められている。 女性でより一般的に、それは一般的に自発的な解決への傾向なしで、慢性の髪の成長障害に関連しています。 慢性休止期の主な原因の中で、私たちは頻繁な献血、深刻な精神疾患、甲状腺機能亢進症、慢性全身性疾患、あるいはいくつかの薬の長期使用（レチノイド、インターフェロン、ヘパリン、経口避妊薬、アロプリノールなど）を覚えています。
この形態の白斑の治療は、臨床像の重症度に応じて、コルチコステロイドの局所投与または経口投与を含む。
成長期の隆起
それは、規定以上の脱毛を特徴としますが、白斑の劇的な特徴はありません。 間伐は卵胞の破壊による二次的な卵胞の進行性の喪失によるものです。 それは瘢痕性脱毛症の典型であり、扁平苔癬、円板状紅斑性皮膚狼瘡、線状強皮症（線状強皮症）、Broq偽領域、毛状軟化症および放射性脱毛症などの疾患の結果であり得る。
休止期の洪水
ほとんどの場合、脱毛は休止期の洪水によって特徴付けられます。 これは実際にアンドロゲン性脱毛症、遺伝的に素因のある媒質中のアンドロゲンホルモンの活性に関連する状態の特徴的な徴候です。 予想されたように、この病気はそれらのゆるやかな退縮を伴う（それらはますます薄くなり、短くなりそして脱色される）それに伴う毛髪の中等度の落下を特徴とする。 成長期の洪水とは異なり、アンドロゲン性脱毛症では卵胞は保存されますが、それはますます表面的になります。
男性と女性の両方の男性型脱毛症に加えて、女性の休止期の脱毛症はまた、高プロラクチン血症、神経性食欲不振、およびアンドロゲン過剰症に関連するあらゆる形態の脱毛症（多発性卵巣症候群、アンドロゲン分泌性新生物...）を伴うおよび／または低エストロゲン症（閉経、産後、避妊薬の一時停止など）。
脱毛症の前述の形態の治療に関する情報については、このサイトに既に存在する専用の記事を読むことをお勧めします。
