テオフィリンは気管支喘息の治療に使用される気管支拡張薬です。
テオフィリン - 化学構造
化学的観点からは、テオフィリンは茶樹に、そして少量ではコーヒーやココアの植物にも含まれる天然のメチルキサンチンです。
テオフィリンを含む医薬品の例
- Aminomal®0.67％経口液剤。
- Theo-Dur®
- テオレア®。
適応症
何を使うのか
テオフィリンの使用は以下の治療に適応されます：
- 気管支喘息。
- 気管支痙攣を伴う肺疾患
警告
次のような場合はテオフィリンを慎重に使用しなければなりません。
- 高齢者の患者
- 心臓病患者
- 高血圧患者の場合
- 重度の低酸素血症を患っている患者において。
- 甲状腺機能亢進症の患者さん。
- うっ血性心不全患者
- 慢性の肺の心臓を持つ患者において。
- 消化性潰瘍の患者さん。
- 肝臓や腎臓の病気にかかっている患者に。
テオフィリンは、同じ種類の他の治療薬と併用してはいけません。
喫煙はテオフィリンの血漿濃度を低下させ、その結果としてその治療効果を低下させる可能性があります。
アルコールは、その一方で、テオフィリンの効果を高めることができます、したがって、この関連付けを避ける必要があります。
テオフィリンは、既存の心不整脈を悪化させる可能性があります。
他の薬との相互作用
テオフィリンと次の薬を同時に投与すると、テオフィリン自体の血漿中濃度が上昇する可能性があるため、十分に注意する必要があります。
- リンコ マイシンおよびクリンダマイシン 、リンコサミドのファミリーに属する抗生物質薬。
- シメチジン 、胃の酸分泌を減らすために使用される薬。
- アロプリノール 、痛風の治療に使用される薬。
- プロプラノロール （高血圧や狭心症の治療に使用される薬）やその他のβ遮断薬。
- シプロフロキサシン 、 レボフロキサシン 、 オフロキサシン 、 ノルフロキサシン 、 エノキサシンおよびキノロン類に属する他の抗生物質。
- ジスルフィラム 、アルコール依存症の治療に使用される薬。
- エストロゲンを含む経口避妊薬 。
- メトトレキサート 、抗がん剤。
- 組換えヒトアルファインターフェロン 。
- 降圧薬ベラパミル 。
- チクロピジン 、血小板抗血小板薬。
- 経口抗凝固薬
- フルボキサミン 、ＳＳＲＩクラスに属する抗うつ薬。
- インフルエンザワクチン
一方、 フェニトインおよび他の抗けいれん薬はテオフィリンの血漿濃度を低下させ、それによってその治療効果を低下させる可能性があります。
テオフィリンとセントジョンズワート （またはセントジョンズワート、抗うつ作用を持つ植物）の同時摂取は、テオフィリン自体の血漿濃度の低下を引き起こす可能性があります。 したがって、この薬と高カルシウム製剤の両方を服用している患者では、テオフィリンの血中濃度を測定するために定期的な検査が必要です。
テオフィリンとレセルピンの同時投与は頻脈の発症を促進する可能性があります。
テオフィリンとペントキシフィリンの併用は、発作のリスクを高めます。
いずれにせよ、あなたが処方薬を服用している、または最近服用したことがあるかどうかを医師に知らせることをお勧めします。処方箋のない薬やハーブやホメオパシー製品を含みます。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、テオフィリンはさまざまなタイプの副作用を引き起こす可能性があります。
これは各個人が薬に対して持っている異なる感受性に依存します。 したがって、悪影響がすべての人に同じ強度で発生するとは言われていません。
テオフィリン治療中に発生する可能性がある主な副作用は以下のとおりです。
神経系疾患
テオフィリン療法は以下を引き起こすかもしれません：
- 頭痛;
- 過反射（すなわち反射の強調）。
- 痙攣。
精神障害
テオフィリン治療中に発生する可能性があります。
- 落ち着きのなさ。
- 過敏性;
- 不眠症。
心血管障害
テオフィリン療法は、次の症状の発症を引き起こす可能性があります。
- ほてり。
- 低血圧;
- 動悸;
- 頻拍;
- 外収縮;
- 循環機能不全（ショック）
- 重度の心室性不整脈
消化器疾患
テオフィリン治療は以下の原因となります。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 止血、それは嘔吐物中の血液の存在です。
- 下痢;
- 上腹部の痛み。
腎臓および尿路障害
テオフィリン治療は以下の原因となります。
- アルブミン尿症、すなわち尿中のアルブミン濃度の上昇。
- 多尿症（すなわち、排尿量の増加）。
- 尿中の尿細管細胞の存在。
- 尿中の赤血球数の増加
その他の副作用
テオフィリン療法の間に起こるかもしれない他の副作用は以下の通りです：
- 高血糖症;
- 筋肉のけいれん;
- 呼吸数の増加（頻呼吸）。
オーバードーズ
過剰量のテオフィリンの場合、最初に生じる症状は以下のとおりです。
- 振戦;
- 攪拌;
- 混乱;
- 嘔吐
- 頻拍。
その後表示されます：
- 吐血。
- 心不整脈
- 脱水;
- フィーバー。
過剰摂取の場合には、嘔吐を誘発するか、または胃洗浄を行うことが役に立つかもしれません。
いずれにせよ、あなたがテオフィリンの過量摂取を疑っているならば、あなたはすぐにあなたの医者に連絡しなければならずそしてすぐに最寄りの病院に連絡しなければなりません。
アクション機構
述べたように、テオフィリンは気管支拡張剤型作用を発揮することができる。 実際、この薬物がその作用を果たす正確なメカニズムはまだ完全には解明されておらず、いくつかの可能な作用メカニズムが提案されている。
まず第一に、テオフィリンは気管支収縮に関与するホスホジエステラーゼ（ＰＤＥ）と呼ばれる特定の酵素を阻害することができるように思われる。
しかしながら、テオフィリンはアデノシン受容体の拮抗薬でもあり、これは結果として気管支収縮の減少を伴うヒスタミン放出の減少があることを意味する。
最後に、テオフィリンはまた、カテコールアミンの放出を刺激することができ、そしてまたこの機構は気管支拡張を支持することができる可能性がある。
使用方法 - ポソロジー
テオフィリンは、持続放出錠剤の形態で、持続放出硬カプセル剤の形態で、または経口懸濁剤の形態で経口投与に利用可能である。
テオフィリンの治療指数は狭いため、危険な副作用の発生を避けるために、テオフィリンの使用量と使用量の両方に関して、医師による指示に慎重に従うことが不可欠です。それは投与の頻度と同じ治療の期間に関係します。
一般的に、成人の通常の薬用量は1日に2回服用するために200から350 mgの間で変化します。
一方、小児では、通常使用されるテオフィリンの用量は1日2回、100〜200 mgの範囲です。
いずれにせよ、述べられたように、それは医者によって与えられた指示に正確に従うことが不可欠です。
妊娠と授乳
テオフィリンは、医師が絶対に必要と考える場合に限り、妊婦に使用されるべきです。
一方、母乳育児中の母親によるテオフィリンの使用は禁忌です。
いずれにせよ、妊娠中の女性や授乳中の母親は、あらゆる種類の薬を服用する前に必ず医師の診察を受けなければなりません。
禁忌
以下の場合、テオフィリンの使用は禁忌です。
- 同じテオフィリンに対する過敏症が知られている患者。
- 他のキサンチン誘導体に対する過敏症が認められている患者
- 急性心筋梗塞の患者
- 低血圧状態の患者に。
- 母乳育児中
