CODAMOL®パラセタモール+コデイン

CODAMOL®はパラセタモール+コデインをベースにした薬です。

治療グループ：CODAMOL®は、さまざまな性質の、および異なる実体の痛みを伴う状態の治療に適応されています

適応症CODAMOL®パラセタモール+コデイン

CODAMOL®は、さまざまな種類や大きさの痛みを伴う症状の治療に適応されています。

作用機序CODAMOL®パラセタモール+コデイン

CODAMOL®は、著しい鎮痛作用を持つ2つの異なる有効成分が存在することを考えると、重度の存在であっても痛みを伴う状態の治療に特に効果的な薬です。

事実、パラセタモールは、ニューロンのシクロオキシゲナーゼを阻害し、そして疼痛の発生に関与するＰＧＥ ２およびブラジキニンのような化学伝達物質の産生を減少させることにより、末梢侵害受容器の刺激を回避しそして中心レベルで疼痛閾値を増加させることができる。 。

この活性はまた、視床下部体温調節中枢における活性プロスタグランジンの合成の減少に関連する顕著な解熱作用と関連している。

CODAMOL®の2番目の有効成分であるコデインは、モルヒネと化学的に類似したオピエートアルカロイドであり、その仮定とその後の代謝によりモルヒネの放出が可能になり、これがオピエート受容体に中心レベルで作用し、敏感な侵害受容伝達の抑制および疼痛閾値の上昇のおかげで、鎮静作用および鎮痛作用。

後者の活性成分は、平滑筋の鎮咳作用および筋弛緩作用にも関連している。

CODAMOL®には両方の有効成分が含まれているため疼痛緩和特性が向上し、疼痛症状の治療に優れた結果が得られます。

パラセタモールとコデインはどちらも経口投与後に腸レベルで吸収され、体内に分布します。

２〜３時間の半減期を有するそれらの生物学的活性の後、強いチトクローム依存性肝代謝に続いて、それらは主に腎臓を通して不活性異化代謝物の形で排除される。

実施した研究と臨床効果

1.歯痛治療におけるパラセタモール+コデイン

クリンサー 2012 Jan; 34（1）：138-48。 Epub 2011 12月14日。

パラセタモールとコデインベースの治療が術後の歯科疼痛の治療（第三大臼歯の摘出）と緊張型頭痛の両方にどのように有効であるかを示す二重盲検無作為化臨床試験。

骨粗鬆症性疼痛におけるパラセタモール+コデイン

変形性関節症の軟骨。 2011年8月19日（8）：930-8。 Epub 2011 4月6日。

変形性関節症の60歳以上の約200人の患者に対して行われた研究は、CODAMOLの使用が膝や股関節に存在する炎症性疼痛の軽減にどのように有効であるかを示しています。

重合患者の治療における3.PARACETAMOL +コデイン

Eur Rev Med Pharmacol Sci。2010 Jul; 14（7）：629-34。

パラセタモール+コデインの摂取が、多発性外傷のある患者の疼痛管理にどのように有効であるかを示す非常に興味深いイタリアの研究、特に出血リスクが高いすべての症例において、NSAIDの有効な代替法を表しています。

使用方法と投与量

コダモール®

パラセタモール500 mgおよびリン酸コデイン30 mgの発泡錠。

成人では、1日に1〜2回錠剤を1〜2回摂取するだけで、一般的に深刻な病気でも痛みを伴う症状を緩和することができます。

代わりに、前述の投与量は、小児期、青年期、年齢または腎臓病にかかっている患者のためにあなたの医者によって見直されるべきです。

警告CODAMOL®パラセタモール+コデイン

この薬を長期間服用した後に観察される肝疾患および腎症のリスクが高いことを考えると、CODAMOL®ベースの治療は短期治療と見なすべきです。

CODAMOL®で治療され、前後に腎臓および肝臓の疾患に罹患しているすべての患者には、特別な注意を払う必要があります。この場合、副作用の発生率および過剰摂取のリスクが有意に高くなります。

副作用の可能性や症状の改善が見られない場合は、医師に相談した後、治療を中止する必要があると考える可能性がある患者に警告してください。

最近の薬理ゲノム学的研究は、コデイン代謝において特に活性なチトクローム酵素アイソフォームのヨーロッパ地域における存在を示しており、したがってモルヒネ異化産物の量を有意に増加させることができ、従って毒性の危険性を増加させることができる。

CODAMOL®は以下を含みます：

• フェニルアラニンの供給源としてのアスパルテーム、したがってフェニルケトン尿症の患者には禁忌である。
• ナトリウム、したがって、次のような食事療法を受けている患者には禁忌です。
• ソルビトール、フルクトース不耐症のまれな遺伝型の患者に潜在的に危険です。

CODAMOL®にコデインが含まれていると眠気を引き起こし、車両の運転や機械の使用を危険にさらす可能性があります。

妊娠と授乳

CODAMOL®に含まれる2番目の有効成分であるコデインの胎児毒性に関しては、文献中のデータは物議を醸しています。出生前段階で高用量を仮定した後の胎児呼吸抑制のリスクを実験的に示しています。臨床的には、妊娠中のこの薬の仮定は判明したが、お勧めできません。

コデインが母乳中にかなりの濃度で蓄積する能力を考えると、この禁忌はその後の母乳育児期間にも及ぶ。

相互作用

パラセタモールとコデインの両方がCODAMOL®に含まれていると、薬の治療プロファイルと安全性プロファイルの両方が変化するなど、薬理学的に関連性のある相互作用のリスクが著しく増加します。

これらの有効成分がパラセタモールの肝臓および腎臓毒性を増大させる能力を考慮すると、アルコール、利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートの同時摂取に特に注意を払うべきである。

一方、フェニトイン、プロベネシド、モノオキシゲナーゼの誘導剤および胃の運動性を変化させることができる活性成分は、パラセタモールの薬物動態に著しい変動を引き起こし得る。

一方、コデインの鎮静作用は、モルヒネ誘導体、神経弛緩薬、バルビツレート、ベンゾジアゼピンおよび抗不安薬などの他の鎮静作用薬を同時に摂取することによって増強することができます。

禁忌CODAMOL®パラセタモール+コデイン

CODAMOL®の使用は、有効成分またはその賦形剤の1つ、肝臓および腎臓の機能不全、高悪性溶血性貧血、グルコース6リン酸デヒドロゲナーゼのグルコース欠乏および呼吸不全に対する過敏症の場合は禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

CODAMOL®を服用すると、重症度が治療期間や使用される用量に正比例するような副作用の発生を判断できます。

パラセタモールの存在は、実際には、血小板減少症、好中球減少症および白血球減少症の出現、関連する結果、下痢および腹痛、皮膚の両方のアレルギー反応（じんましん、紅斑、発疹）および血管（低血圧）、肝毒性および腎毒性を決定する。

一方、コデインは、治療用量で服用した場合でも、便秘、吐き気、嘔吐、鎮静、多幸感、尿閉、皮膚および血管過敏反応、眠気、めまい、気管支痙攣および呼吸抑制の出現を促進する可能性があります。

注釈

CODAMOL®は処方箋で販売することができます。