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定義
三叉神経痛は、激しい顔面の痛みを特徴とする神経障害性疾患です。
三叉神経は5番目の脳神経で、頭の左右に対称的に分岐し、顔面、頭蓋骨の前部、口腔を神経支配します。
三叉神経痛の根底にある正確なメカニズムはまだ明らかにされていません。 ほとんどの場合、脳への異常な刺激の伝達を含む局所的な脱髄による神経終末の機能的変化があります。 この機能不全は、三叉神経とそれに近接して延びる血管との間の接触によって決定され得る。 腫瘍、多発性硬化症のプラーク、外傷、感染症、または脳幹の5番目の脳神経を圧迫する、またはその経路を妨げるその他の病変など、他の病態に依存することもあります。 三叉神経痛は主に成人、特に高齢者に発症します。
最も一般的な症状と徴候*
- 耳鳴り
- 咀嚼に伴う痛み
- 顔の痛み
- 眼の痛み
- 頭にチクチクする
- Fotofobia
- 耳痛
- 感覚異常
- 筋肉のけいれん
さらなる指摘
三叉神経痛は、しばしば感電または発疹として説明される耐え難いほどの痛みで現れます。 痛みは発作性（激しく短期間）で、三叉神経の1つ以上の敏感な枝に対応して局在化しています：額と目、あごまたは頬の上部まで顎。
三叉神経痛は警告なしに起こりうる。 痛みを伴うエピソードは数秒から1〜2分続きますが、より多くの攻撃が連続して繰り返し発生する可能性があります。 ある危機と別の危機との間の間隔では、鈍い背景の痛みが持続することがあります。
多くの場合、攻撃は顔の特定領域の刺激によって引き起こされることがあります（ゾーントリガー）。 疼痛は、例えば、咀嚼、歯のブラッシング、剃毛または化粧の適用中に生じるような振動または頬との接触によって引き起こされ得る。
ほとんどの場合、神経痛は顔の片側だけに起こります（片側）。 まれに、患者に両側性の痛みがあります。
三叉神経痛は、病歴、身体検査および画像技術で診断されます。 後者は、特に、疼痛および顔面過敏性の喪失を引き起こし得る他の原因（片頭痛、帯状疱疹後疼痛、腫瘍、動脈瘤、多発性硬化症、卒中、血管奇形など）を排除するのに有用である。
三叉神経痛は慢性（長期）疾患です。 未治療のままにしておくと、攻撃の後に短期間の寛解が続き、時間とともに悪化する傾向があります。 効果的に痛みを和らげることができるいくつかの治療法が利用可能です：治療法は通常抗けいれん薬（例カルバマゼピンやガバペンチン）や手術の使用を含みます。 神経痛が二次的である場合、代わりに、根本的な原因を治療することが必要です。
