Rhizoarthritis - A.GriguoloによるRizartrosi

一般性

根粒性関節症、または根粒性関節症は、親指の付け根に位置し、手の最初の指の他の指への反対の動きが依存する台形 - 中手骨関節の変形性関節症である。

慢性炎症を特徴とする、変形性関節症は、多くの場合、単一の原因よりも要因の組み合わせ（高齢、女性の性別、遺伝学など）の結果である。

足関節炎の存在は、一般に、親指の付け根の痛みや痛み、関節のこわばり、動きにくさなどの症状と関連しています。

症状の分析およびＸ線検査によって診断された、根拠のある関節炎は、特定の治療法がないので、症状の観点からのみ治療することができる状態である。

変形性関節症の対症療法には、保存療法と外科療法があります。

関節症の見直し

人体のあらゆる関節運動と同様に、可動関節も2つ以上の骨を相互に接触させます。しかしながら、他の人間の関節とは異なり、これらのかけがえのない解剖学的要素は、相互作用する骨の部分に、 保護機能および抗摩擦機能を有する特定の軟骨層を有する 。実際、そのような軟骨がなければ - 適切には関節軟骨と呼ばれる - 問題の関節に関与する骨の部分は互いにこすり合い、それら自身を損傷し、変形させそして痛みを引き起こすであろう。

上記の枠組みの中で、変形性関節症は可動性関節の慢性疾患の役割を果たし、それは関節軟骨の進行性の変性および漸進的な薄肉化を引き起こすことによって、前述の関節軟骨の下にある骨部分の炎症をもたらす。

変形性関節症、または変形性関節症は、最も一般的な種類の関節炎です。関節炎は、関節に基づく炎症過程の医学用語です。

変形性関節症とは何ですか？

脚 関節症 、または脚 関節症は、手の関節症の一種であり、 台形 - 中手骨関節の炎症を引き起こします。後者は、 手根の台形骨と最初の中手 骨との間の親指の付け根に位置する関節であり、人間が手の最初の指で屈曲、伸展および反対の動きを実行することを可能にする関節である。他の指に。

変形性関節症をよりよく理解するための少しの解剖学...

鯉とは何ですか？ 手の骨格の一番最初の部分を表すのは、手首の関節運動と手根骨 - 中手骨関節に参加する8個の骨（台形を含む）のグループです（脚関節炎に関与する台形 - 中手骨関節は、これら）。
最初の中手骨は何ですか？ 手根骨は手根骨の手根骨と親指の基節骨の間に挟まれています。親指の基節骨は、親指を構成する2つの骨のうち最初のものです。

変形性関節症は手の最も一般的な変形性関節症です

手の統計では、変形性関節症は手の変形性関節症の最も一般的な形式です。

したがって、手の様々な種類の関節症のリストでは、根首関節症が手首の変形性関節症、近位指節間関節の関節症（すなわち、近位指節間と中間指節間の関節）および遠位指節間関節の関節症に先行する。それは、中間指節骨と遠位指節骨との間の関節である。

原因

変形性関節症では、炎症は僧帽筋中手関節の関節軟骨の変性およびその結果生じる菲薄化に依存する。実際、この重要な保護軟骨の変性と薄化により、隣接する台形と最初の中手骨の表面が直接接触し、親指の動きによって互いに擦れ合って相互の損傷を引き起こします。問題となっている損傷から、前述の炎症が誘導され、その炎症が根粒症の典型的な症状を引き起こす。

それ故、本質的に、根拠のある関節炎の炎症過程は、最初の中手骨の損傷している僧帽筋の摩擦摩擦の結果であり、その後、これら両方の骨において関節軟骨は変性および菲薄化の犠牲となった。

しかし、関節軟骨の変性の原因は何ですか？

専門家らによると、根拠のある関節症が依存する関節軟骨の変性は、正確な原因ではなく、原因の組み合わせ、またはこれらの場合で言うとより正確なように、要因の組み合わせに依存するであろう。

問題の要因は次のとおりです。

高齢者です。変形性関節症はあらゆる年齢の人々に影響を及ぼします。しかし、45歳以上の個人では非常に一般的ですが、若者や若い成人に影響を与えることはめったにありません。
女性セックスの会員 。統計によれば、手の中の根粒性関節症、そしてより一般的には関節炎は男性集団よりも女性集団でより一般的である。
さらに、同じ統計から、変形性関節症は、55歳以上の更年期女性に好んでいることが明らかになりました。
親指の関節への怪我の過去の歴史 。親指の関節の損傷による怪我が鼻炎の発症を促進するという考えは、手の最初の指に影響を与える外傷性の出来事の病歴を持つ多数の患者の結果です。
手の使用が練習の基本であるところで、親指の関節への傷害はラグビー、バレーボール、バスケットボールなどのような手動の仕事をしてスポーツを練習する人々の典型です。

関節症の遺伝的素因 いくつかのヒトの遺伝病は、関節軟骨に影響を及ぼし、変形性関節症を引き起こす変性現象と密接に関連しています。
家族性関節症の素因 専門家達は、同じような慢性関節疾患が発生している家族に、変形性関節症や他の形態の変形性関節症（例：性器疾患）を患っている人々が属することを観察しました。
肥満いくつかの研究によれば、肥満者のように大量に存在すると、脂肪細胞は可動関節、特にこれらの関節軟骨に有害な物質を産生することになります。

疫学

根拠のある関節炎の発生と拡散に関連する情報が不足していることを考えると、閉経期の女性の少なくとも20〜25％に前述の関節の炎症が存在するというデータは確かに引用に値する。

症状と合併症

変形性関節症の典型的な症状と徴候は次のとおりです。

親指の付け根の痛み。
親指の付け根が腫れています。
親指の付け根の痛み感。患者は親指の付け根を押すとこの感覚をより感じます。
親指の動きの間に異常な音の問題。
缶を開ける、錠を開けるなどの簡単な手動のジェスチャーを行うのが難しい;
僧帽骨 - 中手骨関節のレベルでの硬直感、親指の伸展運動を行う上でのかなりの困難さと相まって。

変形性関節症の痛みに関する詳細

親指の付け根の痛みが、 変形性関節症の主な症状です 。

炎症過程の開始時に、患者が親指で特定の動きをするとき、または患者が特定の器用さを必要とする手動の活動に従事しているときにのみ存在する。一方、炎症の後期段階では、最初は軽度の一過性の感覚（すなわち「行き来」）となり、その後、変動する強度が常に存在するようになります。

根拠がある関節炎のピーク時 - それは炎症がひどくて関節軟骨が今までに非常に悪化している時 - の問題の痛みは非常に激しくそして一日のあらゆる瞬間に存在しているので、夜に眠ることへの強い妨害です。

片側性または両側性の変形性関節症

根拠のある関節炎は、 片側性または両側性であり得 、すなわち、それは２つの親指のうちの一方（片側性）または両方（両側性）にのみ影響を及ぼし得る。

一般的に、それは一方的な状態として始まり、後になって初めて二国間になります。

いつ医者に行くべきですか？

関節炎のリスクがある人に親指の付け根に疑わしい痛みがあることが関節の痛みやこわばりと相まって、状況を調査するために主治医に連絡する優れた理由です。

変形性関節症の治療法を適時に使用することは、関節軟骨に影響を及ぼし変性を遅らせる変性過程を遅らせるために重要です。

変形性関節症の合併症

変形性関節症の長期的な影響は、実質的に以下のものからなります。

親指のZ字型の変形 。
いわゆるテナー隆起の 筋肉量の減少 （筋萎縮）。テナーの際立ちは、手のひら側、正確には親指の付け根にある3つの筋肉のグループです。

知っていましたか…

テナーの隆起の筋肉は、台形 - 中手骨の関節運動とともに、親指の屈曲および反対から他へのつま先の動きに一致します。

診断

一般的に、医師は以下からの情報を介して、変形性関節症の診断を受けます。

患者の症状の説明
客観的検査 、すなわち前の話で患者によって暴露された症状および/または徴候の特定の操作を通して医師によって行われた確認。
既往歴、すなわち患者の家族歴の調査および年齢、実施された（または過去に行われた）作業活動に関する報告書と組み合わせた、特定の質問による症候学の批判的研究。
Ｘ線、すなわち関節軟骨の変性および薄化を確認するのに役立つ放射線検査。

一般的に、関節炎などの疾患の専門家である医師は、上記の手順の最初の3つのステップの後に後者を診断することができます。

治療

残念なことに、現時点では、根拠のある関節炎に罹患している人々は対症療法 （すなわち、症状管理のみを目的とした治療）に頼ることしかできない。「特定の」という用語は、「治癒可能」を意味します。

知っていましたか…

根拠のある関節症から（したがって他のすべての形態の変形性関節症から）回復することができるためには、疾患の発症前と同様に、関節軟骨に影響を与える変性プロセスを停止し、構成層を回復させるべきである。

変形性関節症の対症療法の目的

変形性関節症の対症療法の目的は以下のとおりです。

炎症状態を軽減します。
痛みを和らげます。疼痛は炎症と密接に関連しています。後者の減少は疼痛感覚の低下をもたらします。
腫れを減らします。痛みと同様に、腫れも炎症に依存します。
関節可動性を改善し、台形 - 中手骨関節の剛性を低下させる。
患者が自分の親指と手で日常生活の中で基本的なジェスチャーを実行できるようにします。

変形性関節症の対症療法は何ですか？

変形性関節症の対症療法は、 保存的 （すなわち、非外科的）または外科的であり得る 。

一般に、医師は保守的な性質の対症療法を優先し、保守的な慣習で結果が得られなかった場合（または提供された結果が不十分で患者が激しい痛み、関節のこわばり、腫れなどを示し続ける場合）に手術に頼る権利を留保します。）。

保存療法

変形性関節症に対する保存療法には以下が含まれる：

休む特に痛みの最も急性の段階では、親指を安静にしておくことは、炎症状態の軽減に有利に働きます。
1日に少なくとも4-5回、親指の付け根に氷を塗る。アイスパックは信じられないほどの抗炎症力を持っています。各パックは最低15分の長さで、20分を超えてはいけません。

非ステロイド系抗炎症薬 （ NSAID ）の投与。ＮＳＡＩＤの中で、根粒関節症の場合に最も処方されているものはアスピリンおよびイブプロフェンである。
夜間の特定の保護者の使用。ブレースを絶えず使用すると、その日の痛みを伴う感覚がそれほど激しくなくなります（特に目覚めた直後に現れる痛み）。
カプサイシンを含むクリームの親指の皮膚への塗布。いくつかの科学的研究は、カプサイシンが手の関節症の存在下で効果的な鎮痛作用と抗炎症作用を持つことを示しました。
痛みを伴う関節への直接注射によるコルチコステロイドの投与。コルチコステロイドは強力な抗炎症薬であり、その長期間の使用は時に不快な副作用を引き起こす可能性があります。このため、医師は、NSAIDが無効であり、痛みがかなりの強度の持続的な存在であり続ける場合にのみそれらを処方します。
手の筋肉や靭帯、特に親指を伸ばして強化するための理学療法 。

外科的治療

手の病理学の治療を専門とする整形外科医に委託された、根拠のある関節症の外科的治療には、以下を含むさまざまな種類の介入が含まれます。

プロテーゼの挿入による損傷した関節の再建。関節再建介入は関節形成術と呼ばれます。
関節の骨部分の融合または再配列は炎症過程（僧帽筋および最初の中手骨）を受ける。融合手術は関節固定 術の一例であり、再整列手術は骨切り術の一例である。
関節鏡検査による手根骨台骨の一部の除去この手術は関節鏡的な台形切除術として知られています。
靭帯の再建と組み合わせた、台形手根骨の除去。この手術は靭帯形成術を伴う台形切除術と呼ばれます。

変形性関節症の存在下では、整形外科医は、患者の年齢、患者の全般的な健康状態、症状の重症度、および患者の意志などの要因に基づいて、採用する手術の種類を選択します。

変形性関節症における栄養の重要性

米国アトランタにあるArthritis Foundation （ Arthritis Foundation ）によれば、多種多様な果物、新鮮な野菜、全粒穀物、赤身の肉を含む健康的な食事は、変形性関節症を特徴付ける炎症状態の軽減に役立ちます（そして手の変形性関節症の一般的にすべてのさまざまな形態）。

赤ぶどう、紫ぶどう、赤玉ねぎ、赤りんご、野生の果実、ブロッコリー、青菜、トマト、チェリー、プルーン：そして柑橘系の果物。