定義
メニエール症候群 - 内リンパ水腫としても知られている - は、内耳に影響を与える病気です。 それは患者の生活の質に大きく影響する衰弱性疾患です。
一般的に、メニエール症候群は片方の耳だけに発症しますが、しばらくしてからこの疾患が両方の耳に発症する可能性があることを排除することはできません。
原因
メニエール症候群は、内耳または迷路の内リンパ(水腫とも呼ばれる)の蓄積によって引き起こされるように思われます。これは、蝸牛(聴覚の器官)と前庭(バランスの器官)で構成されていることを思い出します。
内リンパの蓄積は内耳内の圧力の上昇を引き起こし、細胞損傷を引き起こし、内耳と脳との間の神経信号の伝達を変える。
この内リンパ蓄積の引き金となる原因は、まだ完全には解明されていないが、この疾患の発症の主な危険因子は遺伝的素因、既存の自己免疫疾患(例えば、エリテマトーデスなど)の存在であると思われる。全身性または慢性関節リウマチ、片頭痛、アレルギー、頭部外傷または耳外傷、そして場合によっては梅毒。
症状
メニエール症候群の患者に発生する主な症状は、めまい、バランスの崩れ、吐き気と嘔吐、難聴、「閉じた耳」の感覚と耳鳴り(または耳鳴り)です。 さらに、冷たい発汗や動脈性低血圧も起こります。
最後に、よりまれなケースでは、眼振と突然の失神が起こることがありますが、意識を失うことはありません。
病気の初期段階では、症状は一過性の発作として現れます。 しかしながら、疾患が進行するにつれて、これらの症状のいくつかは恒久的になり得る。 これはめまいや聴覚の低下を伴う症例であり、それが完全な難聴に発展する可能性があります。 さらに、攻撃の継続的な繰り返しによって引き起こされる患者の生活の質の低下は、不安やうつ病などの精神障害の発症を助長する可能性があります。
ダイエット
メニエール症候群 - 薬物とケアに関する情報は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図していません。 メニエール症候群 - 薬とケアを服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。
麻薬
残念ながら、メニエール症候群の治療のための特定の薬はありません。 実際に使用されている薬は主に緩和的です。 したがって、それらの使用は、疾患の症状を軽減し、罹患している患者の生活の質を改善することを目的としています。
さらに、この病気に苦しんでいる患者は彼らの食事療法に気をつけなければなりません。 実際、塩分の少ない食事はメニエール症候群によって引き起こされる症状を軽減するのに役立ちます。
最も重篤な場合、および保存療法が疾患の症状を制御できない患者では、代わりにゲンタマイシンの鼓室内投与または手術に頼ることが考えられるかもしれません。
ベタヒスチン
ベタヒスチン(Microser(登録商標)、Vertiserc(登録商標))は、その特定の治療適応症としてメニエール症候群の症状の治療を有する、ヒスタミンと同様の薬物である。
実際、ベタヒスチンは内耳の血流を改善することができるため、圧力の上昇を抑え、めまいや耳鳴りなどの典型的な症状を改善します。 これらの理由から、ベタヒスチンは前述の症候群によって誘発される症状の治療において最初に選択される薬です。
ベタヒスチンは経口投与に利用可能であり、成人に通常使用される用量は1日当たり16〜48mgの薬物であり、分割用量で摂取される。 しかし取られるべき有効成分の正確な量は医者によって確立されなければならない。
制吐剤
メニエール症候群による悪心および嘔吐を軽減または防止するために、制吐剤を投与することができます。
これらが含まれます:
- スコポラミン (スコポラミン臭化水素酸塩SALF®):スコポラミンは制吐作用を持つ抗コリン薬です。 筋肉内または静脈内投与が可能です。 通常の投与量は0.25 mgの有効成分で、1日最大4回まで投与されます。
- プロクロルペラジン ( Stemetil (登録商標)):プロクロルペラジンは経口および直腸投与に利用可能な制吐剤である。 後者の投与経路が使用される場合、成人に通常使用される用量は、1日に2つの坐剤(10mgの活性成分を含有する)、1つは朝にそしてもう1つは夕方にある。
- Dimenidrinato (Xamamina®、Travelgum®):Dimenhydrinateは吐き気や嘔吐の発症を防ぐために使用される制吐薬です。 それはカプセルまたはチューインガムの形態で経口投与に利用可能である。 成人で通常使用されるジメンヒドリナートの用量は25〜50 mgで、悪心の最初の症状で服用します。
Antivertiginosi
抗ウイルス薬は、メニエール症候群によって引き起こされるめまいの典型的な発作を軽減および抑制するために使用されます。
- シンナリジン ( Toliman® 、Cynazin®、Stugeron®):シンナリジンはバランス障害の治療に使用される薬です。 通常成人に投与されるシンナリジンの用量は25mgで、1日3回経口摂取されます。 いずれにせよ - それが必要であると考えられるなら - 医者は薬の通常の服用量を変えることに決めるかもしれません。
さらに、シンナリジンは、ジメンヒドリナート(Arlevertan(登録商標))と組み合わせて医薬製剤においても利用可能である。
利尿薬
利尿薬は、前庭器内に発生する高圧を軽減するためにメニエール症候群の治療に使用されます。
- アセタゾラミド (Diamox®):アセタゾラミドは炭酸脱水酵素阻害剤のクラスに属する薬です。 1日1回経口摂取される通常の薬用量は250 mgから500 mgです。 しかし、薬の正確な投与量は医者によって確立されなければなりません。
- クロルタリドン (Igroton®):クロルタリドンはチアジド類に属する利尿薬です。 服用する薬の投与量は医師が個々に決めてください。
ゲンタマイシン
ゲンタマイシン(抗生物質薬)には特定の前庭毒性があり、メニエール症候群の治療に利用できます。
その使用は、保守的な治療法がメニエール症候群によって引き起こされるめまいの抑制に効果的でない場合にのみ考慮されます。 従って医者は同じgentamicinの鼓室内投与(または好むならばtranstympanic)に頼ることに決めることができます。 この方法は化学迷路切除術とも呼ばれます。
低用量の経鼓室経路で投与されたゲンタマイシンは、実際には、前庭の細胞に対してその毒性作用を発揮し、それによりそれらが前庭神経に送る衝動を減少させる。 このようにして、めまいが軽減されます。
ゲンタマイシンは前庭細胞に対して比較的選択的な毒性を有するが、蝸牛細胞に対しては低い毒性を示すため、この治療は非常に効果的であり、さらに患者の聴覚に影響を及ぼさないことが証明されている。