一般性
胎盤が子宮の底部、子宮頸部で成長するときの胎盤のプレビアについて話します。 以前のすべての胎盤が同じ方法で提示されるわけではありません。場合によっては、子宮と膣の間の開口部が覆われることがあります（より深刻な最終的な結果）。 他の場合には、胎盤は開口部の隣にのみ配置される。
図： 正常胎盤と前置胎盤の比較。 サイトから：riversideonline.com
正確な原因以上に、危険因子が認識されています。 診断の基本でもある主な症状は、膣からの失血です。
治療は、母親と胎児の命を救うために最も適切な手段を採用することにあります。
この意味では、早期診断とタイムリーな介入が前向きな予後のための基本です。
解剖学的参考文献：胎盤および子宮
胎盤前部で何が起こるかをよりよく理解するために、胎盤と子宮の簡単な解剖学的レビューをする必要があります。
プラセンタ
胎盤は、妊娠中に、胎児の成長を養い、保護し、そして支えるために子宮内で形成される。 したがって、それは一時的または落葉性の臓器です。
胎盤は、母性と胎児の二重の起源を持っています。 母親の構成要素は子宮の子宮内膜に由来します。 胎児成分は絨毛膜絨毛に対応します。
絨毛膜絨毛は、胎盤の分岐した延長部であり、子宮（「涙腺」の内側）に沈み、母親の血管から栄養分と酸素を除去します。 この時点で、栄養と酸素が臍帯に向かって伝達され、ここから胎児に到達します。
プラセンタの位置と寸法
胎盤は子宮内の任意の位置に成長する可能性があります。
妊娠の終わりに、胎盤は以下の特徴を持ちます：
- それは色が青赤で、形が円盤状です
- 直径は15から22センチメートルの間
- 厚さは2〜4センチメートル
- 体重は500〜600グラム（新生児の体重の15％）
プラセンタの主な機能
胎盤は胎児の生存と成長に不可欠です。 実際には、それは多機能臓器です：それは肺、腎臓、消化器系、免疫系と保護バリアとして機能します。
WOMB
子宮は妊娠中に胎児を歓迎する女性の生殖器です。 それは、正確に膀胱（前方）、直腸（後方）、腸ループ（上方）および膣（下方）の間の小骨盤に見られる。
子宮内には、子宮の本体と子宮 頸部の子宮 （ 子宮頸部 ）の2つの領域があります。
体は子宮の上部です。
一方、子宮頸部は膣につながる下部です。 それは円筒形であり、そして子宮と膣との間に、精子、月経流出物および胎児（出生時）の通過を可能にする開口部（またはオリフィス）を備えている。
胎盤プレビアとは何ですか
precenta previaとは、 子宮頸部に対応して、胎盤が子宮の下部に成長する状況を意味します。
胎盤剥離症は、 胎盤剥離と共に、 分娩 前出血の主な原因の1つであり、それが今度は母体および胎児の死亡の主な原因の1つです。
注意： 分娩前出血は、妊娠24週目から起こる膣出血と見なされます。
PLACENTA PREVIAの学位
子宮頸部の胎盤がとる位置に基づいて、4つの可能な種類の胎盤プレビアがあります：
グレードI
特徴：胎盤は子宮の下部に成長しますが、子宮と膣を接続する子宮頸部の開口部から離れています。
グレードII
特徴：胎盤は子宮頸部の子宮膣口の縁に位置しています。
グレードIII
特徴：胎盤は子宮頸部の子宮膣口の一部を覆っています。
グレードIV
特徴：胎盤は子宮頸部の子宮膣口全体を覆っています。
プレセンタ・プレビアの重症度は程度が増すにつれて増します。 したがって、グレードIのエピソードは、グレードIIまたはIIのエピソードよりも危険性が低いグレードIIのエピソードと比較して、母親と胎児の生存にとって危険性が低くなります。
疫学
胎盤前部は、そのすべての症状において、妊娠200回ごとに1ケースの発生率で発生します。 最も危険なグレードIVのフォームははるかにまれで、1000人に1人の妊婦に影響を与えます。
分娩前出血の約3分の1は、 前置胎盤によって引き起こされ、これも周産期死亡の約2〜3％の原因です。
注意： 周産期は妊娠27週から新生児の最初の28日までの期間です。
胎盤前症の原因
胎盤前部の正確な原因はわかっていません。 しかしながら、母親に関するある状況はその発生を支持することがわかった。 しかし、これらの好ましい状況は何ですか？
リスク要因
危険因子は異なり、決定的になるためには、それらは互いに付随していなければなりません。 言い換えれば、単一のイベントでは十分ではないかもしれませんが、より有利な条件の重複が必要になるかもしれません。
危険因子のリストに、次のように表示されます。
- 胎盤前部の前のエピソード 。
- 母親の高齢
35〜40歳以上
- 以前の子宮手術
それらは帝王切開分娩と子宮筋腫手術です。
- 子宮の異常な形
子宮の異常な解剖学的構造は、胎盤の誤った位置を好む可能性があります。
- 喫煙と薬物乱用
妊娠中の喫煙またはコカインなどの薬物の使用は、女性を異常な胎盤形成の素因にします。
- 多胎妊娠 。
これらの場合、胎盤は広範囲に及ぶ可能性があり、その結果として子宮頸部に浸潤する。
- 以前の自然流産または人工流産 。
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