一般性
気管支肺炎は、気管支、細気管支および肺胞の炎症を伴う特定の種類の肺炎です。
その起源には、通常、細菌感染症またはウイルス感染症があります。
主な原因となるバクテリアは、 黄色ブドウ球菌 、 肺炎球菌 （または肺炎球菌）、 インフルエンザ菌 、 肺炎桿菌です。
気管支肺炎は、古典的には高熱、痰を伴う咳、呼吸困難、胸痛、急速な呼吸および発汗を引き起こす。
考えられる合併症の中で、最も恐れられているのは確かに敗血症です。
治療は誘発要因によって異なります。 確かに、細菌性気管支肺炎はウイルス性気管支肺炎以外の治療を必要とします。
解剖学的な簡単な参考文献
下気道および肺胞
下気道は気管の高さから始まる呼吸器系の部分を構成し、続いて気管支樹 - 気管支と細気管支によって形成される - および肺を含む 。
肺の中には、 肺胞と呼ばれる小さな弾力性のあるポケットがあり、そこに到達した血液は酸素を「負荷」し、二酸化炭素（組織の老廃物）を「解放」します。
それぞれの末端細気管支を有するいくつかの肺腺房のグループは、裸眼で見える肺の最小の構造、すなわち肺葉 （または小葉）を構成する。
気管支肺炎とは何ですか？
気管支肺炎は、気管支、細気管支および肺胞の炎症を特徴とする、ほとんどの場合感染性起源の肺炎の一種です。
様々な医学の教科書では、炎症状態が1つ以上の肺小葉に影響を与えるという事実から、 小葉性肺炎とも呼ばれます。
ブロンコポロナイトとポロボナイトローバー
肺炎に加えて、他の種類の感染性肺炎があります。
小葉性肺炎と混同されないように、非常に一般的なタイプは、小葉性肺炎です。
肺葉性肺炎は、一般的に1つ以上の肺葉、または肺を構成するさまざまな部分に発症します。
原因
気管支肺炎は、一般に細菌感染症またはウイルス感染 症の結果です。
気管支肺炎を引き起こす可能性がある主な細菌は次のとおりです。
- 黄色ブドウ球菌
- 肺炎球菌 （または肺炎球菌）
- インフルエンザ菌
- 肺炎桿菌
- 緑膿菌
ウイルスに関する限り、気管支肺炎を引き起こす可能性があるウイルス剤は以下のとおりです。
- ヒトRSウイルス
- A型インフルエンザウイルス（またはA型インフルエンザウイルス）およびB型インフルエンザウイルス（またはB型インフルエンザウイルス）
- はしかウイルス この場合、気管支肺炎は麻疹の合併症であり、その誘発ウイルスはモルビリウイルスです。
その他の原因
以下の結果として、よりまれな形の気管支肺炎が発生することがあります。
- 気管支樹における異物または食品の摂取。 これらの症例では、気管支肺炎はまた、 口内炎という名前の気管支肺炎を取ります。
- 有毒ガスの吸入
- 栄養失調。
- 結核などの深刻な慢性疾患。
- 下気道レベルでの手術
リスク要因
気管支肺炎は、特定のカテゴリーの人々に頻繁に発症します。
たとえば、次のような件名が特に危険にさらされています。
- 2歳未満の子供たち。 小児は特にウイルス由来の気管支肺炎のリスクがある
- 65歳以上の人
- 嚢胞性線維症、喘息、または慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺疾患を患っている人
- エイズ患者（またはHIV）
- 化学療法または免疫抑制薬の使用により、免疫系が弱まっている人
- 喫煙者
- 重度のアルコール依存症の病歴がある人
- 飲み込むことが非常に困難な人
- 栄養失調の人々
症状と合併症
引き金となる原因に関係なく、一般的な気管支肺炎の症状と徴候は以下のものから成ります：
- 39〜40℃の熱
- 痰の大量生産を伴う咳
- 息切れ（呼吸困難）
- 胸の痛み
- クイックブレス
- 発汗
- 寒気
- 頭痛
- 筋肉痛
- 再発疲労感
- 混乱やせん妄（特に高齢者）
- 食欲不振
巨視的側面
気管支肺炎に典型的な肉眼的特徴は、片方または両方の肺に散在する複数の炎症性病巣の存在にある（より頻繁な症例）。
注：炎症性病巣は感染性微生物と炎症細胞のための収集点です。
組織学的側面
組織学的な観点から、気管支肺炎は、肺胞、気管支および細気管支によって形成された空隙における、化膿性（または化膿性）の滲出液の形成を伴う。
いつ医者を参照するのですか？
最大のスピードで治療されるべき医療上の緊急事態、激しい胸痛、急速な呼吸および混乱を特徴とする気管支肺炎を表す。
合併症
不適切な治療の場合、または遅い診断の場合、気管支肺炎は以下を含む様々な合併症を引き起こす可能性があります。
- 敗血症 （または敗血症 ）。 医学では、敗血症という用語は、血液中の病原性微生物の通過後に身体によって引き起こされる異常な炎症反応に起因して生じる深刻な臨床状態を意味します。
敗血症の状態を特徴付ける症状は：高熱、心臓のリズムの加速、息の加速、低血圧、混乱、蒼白、悪寒および意識の喪失です。
- 胸膜炎 。 それは胸膜の炎症であり、それは肺および肺が存在する腔を覆う膜である。 胸膜には保護機能があります。
- 呼吸不全
- 心血管系の問題
- 肺膿瘍。
診断
一般に、気管支肺炎を検出するための診断経路は、正確な健康診断と詳細な病歴から始まります。 それから、 血球計算 （血液検査）と胸部レントゲン写真 （ RX-胸部 ）を続けます。
この一連の評価の後、医師がまだ気管支肺炎の原因について疑問を抱いているか、またはまだ完全には理解していない場合、彼は以下のようなさらに詳しい検査の実施を選ぶことができます。
- 胸部臓器のCTスキャン 。 この調査では、胸部X線写真よりも詳細な3次元画像が得られます。 それは人間の健康に有害である量のX線に患者をさらすことを含むのでそれは穏やかに侵襲的な処置です。
- 痰の文化的分析 、または痰。 この診断テストは、感染の原因となっている生物の特定に役立ちます。
- 気管支鏡検査 それは口からそして呼吸気道に沿ってカメラ（内視鏡）を備えた器具を挿入することからなり、それによって医師は気管支樹の腔を観察する。 それは気管支肺炎の特徴に関するさらなる詳細を提供するのに役立ちます。
- オキシメトリー 簡単ですぐに、それは血中の酸素飽和度を測定するためのテストです。 その実行のために、医師は彼らが指や耳たぶに適用する器具、オキシメーターを使用しています。
酸素飽和度が低いということは、呼吸困難（呼吸困難など）がある程度深刻であり、直ちに治療に値することを示しています。
審査目的
身体検査の間、まず第一に、医者は患者に経験した症状を説明するように頼みます。 それから、それは、内視鏡を用いて、可能性のある困難または異常な音（ガタガタ音、叫び声など）を求めて、同じものの呼吸能力を評価する。
一般に、内視鏡による分析は非常に正確であり、そして肺または肺のどの部分が炎症性のハースの原因であるかを確定することを可能にする。
血球数
血球数は、感染が細菌性かウイルス性かを示します。 実際、細菌感染症の人の血球数には多数の顆粒球（白血球の一種）がありますが、ウイルス感染者の血球数には多数のリンパ球（別の種類の小球）があります。白）。
胸部レントゲン写真
胸部X線撮影はおそらく気管支肺炎の検出のための最も信頼性の高い診断テストです。
それは患者を少量のＸ線にさらすことを含むので、それは最小侵襲性の処置である。
治療
気管支肺炎の治療は、誘発原因によって異なります。
肺炎の原因がウイルス性である場合、医師は一般に約1〜2週間の完全な休息期間を推奨するだけです。 このような状況では、抗ウイルス薬の処方はまれであり、症状が非常にひどいとき、または病気にそれほどの改善の兆候が見られないときにのみ起こります。
細菌性の気管支肺炎の場合、状況は明らかに異なります。 実際には、これは感染因子を除去するための唯一の解決策であるため、医師は抗生物質治療を処方します。 そのような状況では、患者が予見される抗生物質療法のサイクルを完了することが不可欠です。 そうでなければ、気管支肺炎がしばらくして再発する可能性が高い（再発）。
救済策はすべての環境で有効
気管支肺炎を誘発した原因に関係なく、対症療法（すなわち、症状に対して有効）は有効です：
- 完全な休息をとる
- たくさんの水と熱い飲み物を飲んでください。 適切な水分摂取量は脱水症を予防します。
- 熱に対してパラセタモールを服用
重症症例の治療
重度の気管支肺炎は入院が必要です。
気管支肺炎の入院中に、医師は補助換気と静脈内薬物投与に頼らなければならないかもしれません。
予後
一般的に、気管支肺炎は早期に診断され正しい方法で治療されると、予後は良好です。
それどころか、晩期または不適切に治療された気管支肺炎は合併症の危険性が高く、また不快な結果をもたらす可能性があります。
予防
気管支肺炎の危険にさらされている人々は、いくつかの予防接種に頼って、前述の炎症状態を発症する可能性を減らす（あるいは防ぐことすらある）ことができます。
ウイルス性気管支肺炎の場合、医師は年1回のインフルエンザ予防接種を推奨します。
しかし、細菌性気管支肺炎に対しては、 肺炎球菌ワクチンを推奨します。
簡単な予防策
定期的に手を洗う、喫煙を避ける、肺炎の人から離れる、定期的に運動する、十分な睡眠を取り、バランスの取れた健康的な方法で食べる：これらはすべて簡単に行うことができ、リスクを軽減します。気管支肺炎の一種を発症する。
