妊娠性類天疱瘡の症状

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定義

妊娠性天疱瘡（または妊娠性ヘルペス）は、妊娠中または出産後に発生する皮膚疾患です。

名前が示唆するかもしれないものとは違って、状態はどんなウイルス剤によっても引き起こされません。 実際、妊娠性類天疱瘡は自己免疫の起源を認識します：IgG1クラスの自己抗体は補体と180KDa抗原に高い結合力で結合し、皮膚の基底膜と胎盤の両方に存在します。 それゆえ炎症反応が確立され、これから炎症の典型的な皮膚症状が続く。

妊娠性天疱瘡は、通常妊娠の第2学期または第3学期に始まりますが、第1学期または出生直後にも起こります。 症例の約25％において、障害はその後の妊娠中または経口避妊薬の使用後に再発する傾向がある。

最も一般的な症状と徴候*

• 泡
• 紅斑
• プラーク
• かゆみ
• 水疱

さらなる指摘

妊娠性類天疱瘡は、典型的には非常にかゆい発疹として現れます。 水疱および水疱が最も特異的な病変を表すが、紅斑性斑も発症する可能性がある。 発疹は多くの場合、へその周囲から発生するため、手、足、四肢、体幹、お尻に広がります。 顔面や粘膜は一般に患部にはありません。

ほとんどの女性で、妊娠中の類天疱瘡は分娩中または出生直後に悪化します。 場合によっては、胎盤を通過する自己抗体の通過により、新生児に一過性の病変が生じることもあります。

妊娠性類天疱瘡の臨床徴候は、妊娠に関連した他の皮膚症状と混同される可能性があります。 診断的確認は、自己抗体に応答した補体の活性化に起因して、表皮基底膜領域における線状C3沈着物の存在を実証する、病変周囲皮膚の直接免疫蛍光によって提供される。