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定義
爪真菌症は、椎弓板および／または爪床の真菌感染症である。 最も頻繁に関与する真菌は皮膚糸状菌（主に白癬菌 ）です。 残りの症例の多くは、皮膚糸状菌以外のかび（ Aspergillus 、 Scopulariopsis 、 Fusariumなど ）によるものです。 慢性粘膜皮膚カンジダ症患者はカンジダ爪真菌症を有することがある。
素因には、爪のジストロフィー（乾癬や外傷後の患者など）や、爪真菌症や白癬にかかっている人との接触があります。 糖尿病、免疫学的欠陥および末梢血管不全もまた、この疾患を発症するリスクを増大させる。
最も一般的な症状と徴候*
- 舌下出血
- onychogryphosis
- 爪甲剥離症
- 脆い釘
- 波状ネイル
さらなる指摘
爪真菌症は主に足指の爪に影響を及ぼし、それが変形して色を変えたり（白から黄色）、しみを持つことがあります。 感染が拡大すると、爪は本来の透明性を失い、もろくなり、自由端に沿って折れる可能性があります。
真菌症は、単一の釘に限定されたままでいる場合もあれば、他の人に広がる場合もあります。 真菌による爪装置への侵入方法によれば、３つの臨床的変種が区別される：遠位爪下爪真菌症、表在性白色爪真菌症および近位爪下爪真菌症。
- 遠位の爪下爪真菌症が最も頻度の高い臨床形態である。 一般的に釘の自由端から始まり、次に伸びます。 爪は肥厚して見え、椎弓板の遠位部分が持ち上がっているため、爪床から外れます。
- 一方、 白い表在性爪真菌症は、ネイルプレートの表面に不規則でもろい表面を有する不透明な白い斑点の形成を特徴とする。
- 近位爪下爪真菌症では 、 影響を受けた爪は月面の高さで白っぽい色の領域を持っています。 多くの場合、それは免疫抑制の徴候です。
診断は、真菌フィラメントを検出し、問題の真菌を同定するために直接および培養顕微鏡検査によって行われます。 検査はPCRと生検によって支えられます。 爪真菌症は、乾癬、扁平苔癬、接触性皮膚炎など、非常によく似た症状を引き起こす他の疾患と混同されることがあります。
エナメルまたはネイル用途のための特定の解決策は、治癒率を向上させることができます。 多くの症例は軽度で合併症を引き起こさないため、全身治療が常に必要とされるわけではありません。 治療は、必要に応じて、テルビナフィンまたはイトラコナゾールの経口摂取に基づいています。 局所抗真菌剤は経口薬の補助剤として使用することができる。 再発を減らすために、患者は爪を短くし、天然繊維の靴下を着用して頻繁に着替え、入浴後は足を完全に乾かし、公共の場で裸足で歩かないようにしなければなりません。
