甲状腺腫瘍

原因と分類

甲状腺癌は、アダムのりんごのすぐ下の首の付け根に位置する、蝶のような、この腺のいくつかの細胞の異常な発達によって引き起こされます。

甲状腺がんは良性の形で現れることが非常に多く、悪性の形で現れることはめったにありません（この場合甲状腺癌の名前を仮定）。

良性腫瘍は特に蔓延しており、発生率は人口のおよそ25〜50％です。 良性結節と呼ばれ、ほとんどの場合、特定の問題を引き起こすことはないため、まったく気付かれないことや時折発見されることもあります。触診や超音波検査中。少数の患者でのみ、甲状腺結節が甲状腺中毒症の典型的な症状像（過剰な甲状腺ホルモン）を確立するか、または発声および嚥下の問題（周囲の組織の圧迫による）を引き起こすまでに成長する。

さらにまれに（症例の10％未満） 悪性甲状腺結節があります。

乳頭状：すべての中で最も広く見られるもの（甲状腺癌の70〜80％）は、若い患者（30〜50歳）に頻繁に見られ、低悪性度を特徴とし、それは依然として高齢患者で増加する傾向がある。
濾胞性：全甲状腺腫瘍の5〜15％を占め、主に高齢者に見られます。それは乳頭癌よりも攻撃的ですが、ゆっくりとした成長と比較的良好な予後を維持します。前のものと同様に、それは甲状腺の甲状腺細胞（甲状腺ホルモンT3とT4の合成を担う）に影響を与えます。
髄質：甲状腺腫瘍の約4〜5％を占め、ホルモンカルシトニンの産生を担うC細胞のレベルで発生します。それは一般に50歳以上の人々に影響を及ぼし、そしていくつかの特殊性によって特徴付けられる：それは実際には散発性または家族性（異常遺伝子の遺伝性伝達）でありそして内分泌系の他の腫瘍または病理と関連し得る。癌腫が甲状腺に限定され、転移の存在下では好ましくない場合、予後は良好です。
未分化：現在では甲状腺癌の中では稀であり（症例の約1％）、長年の甲状腺腫を伴う高齢者に見られ、非常に高い悪性度を示しています。それは腺の急速で痛みを伴う拡大によって特徴付けられ、濾胞細胞に影響を及ぼしそして治療するのが非常に困難である。
他のかなりまれな悪性腫瘍は甲状腺リンパ腫と扁平上皮癌に代表されます。

悪性新生物の全体的なシナリオにおける甲状腺癌の発生率は、およそ1、1.5％であり、100万人の住民あたり10から40の新しい年間症例の範囲である。近年文書化された発生率の増加は、少なくとも部分的には、超音波診断技術の改善によるものと思われる。

女性の間でより一般的に、甲状腺癌は - およその概算で - 百万人の住民あたり6年間の死亡を引き起こします。

甲状腺腫瘍の症状

詳細を知るには：甲状腺腫瘍の症状

これまで見てきたように、ほとんどの場合、甲状腺がんは非常にゆっくりと成長し、侵襲性は最小限です。したがって、腫瘍の誘発と臨床症状の間には長い潜伏期間があります。その結果、病気はしばしば生涯にわたって認識されないままになります。

特徴的な症状は、腺の解剖学的部位に対応する首の前部に結節が存在することです。しかしながら、予想されたように、悪性の特徴を有するのはごくわずかな割合の結節である。

特に若い患者では、発症症状は子宮頸部リンパ節の肥大によって表されることがあります。進行した段階では、この症状は声の調子の変化（arse声 - 発声障害）、頸部の前部の広範囲の痛み、および嚥下障害（飲み込み時の困難と痛み）に関連している可能性があります。

危険因子

結節は、甲状腺中毒症を伴わず（シンチグラフィー検査では冷たいと分類される）、一貫性が増し（超音波検査では固形と分類される）、不規則な縁と実質内血管新生（エコーコドップラーを伴う）を有する。圧迫障害（発声障害、嚥下障害）を引き起こします。この意味での他の危険因子は、以前の放射線被曝（治療目的または核災害に関連したものを含む）および甲状腺髄様癌、多発性内分泌腫瘍および腺腫性ポリープ症などの症候群に対する親しみやすさによって表される家族。卵胞がんの発生率は、結節性甲状腺腫が流行している（ヨード塩の使用で予防可能な）ヨードクレアント地域でもより高い。