スピラマイシンは、マクロライドのクラスに属する抗生物質であり、そしてStreptomyces ambofaciensの培養物から単離される。
スピラマイシン - 化学構造
適応症
何を使うのか
スピラマイシンはそれに敏感な細菌によって引き起こされる感染症を治療するために使用されます。
より具体的には、スピラマイシンは以下の治療に適応される。
- 口腔感染症
- 鼻咽頭炎、喉頭炎、中耳炎、気管支炎、気管支肺炎、肺炎などの気道感染症。
- 軟部組織感染症
- 淋病;
- 丹毒;
- 発熱性疾患
警告
スピラマイシンによる治療中 - 特に高用量で長期間にわたって行われた場合 - には、血球数と肝機能の定期的なチェックを行うべきです。
グルコース6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症の患者では、スピラマイシンの使用後に急性溶血性貧血の症例がいくつか報告されています。 したがって、このカテゴリーの患者による薬物の使用はお勧めできません。
相互作用
スピラマイシンとレボドパ （パーキンソン病の治療に使用される薬）を併用すると、後者の吸収が低下する可能性があります。 したがって、2つの薬の同時投与が避けられない場合は、投与するレボドパの用量調整が必要になるかもしれません。
スピラマイシンとエリスロマイシン （マクロライド類のクラスの前駆体）、他のマクロライドまたは類似の化学構造を有する他の薬物との間の交差耐性が起こり得る可能性がある。
いずれにせよ、処方箋のない薬や薬草やホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用している、または最近服用したことがある場合は、医師に連絡してください。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではないが、スピラマイシンは様々なタイプの副作用を誘発することがある。 これは一人一人が薬に対して持っている異なる感度に依存します。 したがって、望ましくない影響がすべての個人で同じ強度で明示されているとは言われません。
下記は、スピラマイシン治療中に起こりうる主な有害作用です。
消化器疾患
スピラマイシン療法は悪心、嘔吐および下痢を引き起こすかもしれません。 さらに、まれにではあるが、通常、重度の下痢を伴って発生し、 クロストリジウム - ディフィシル （ヒト細菌叢に通常存在する細菌）による重感染によって引き起こされる偽膜性大腸炎が発生することがある。
アレルギー反応
他の薬と同様に、スピラマイシンは敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 これらの反応は次のような形で起こります。
- 皮膚の発疹
- じんましん;
- かゆみ;
- 血管性浮腫;
- アナフィラキシーショック
まれに、Henoch-Schönlein血管炎および紫斑病が発生することがあります。
肝胆障害
スピラマイシンによる治療は、肝機能の変化および胆汁鬱滞性および混合性肝炎を引き起こす可能性があります。
血液およびリンパ系疾患
スピラマイシン療法は、特に酵素6-リン酸デヒドロゲナーゼが欠乏している患者において、急性溶血性貧血の発症を促進する可能性があります。
神経系疾患
一過性麻酔は、スピラマイシンによる治療中に起こることがあります。
オーバードーズ
過量のスピラマイシンの場合、本当の解毒剤はありません、それ故に、治療は純粋に対症的で支持的です。
あなたがあなたが抗生物質の過剰摂取をしたと疑うならば、あなたはすぐにあなたの医者に連絡して最寄りの病院に行かなければなりません。
アクション機構
スピラマイシンは、細菌タンパク質の合成を妨害することによってその抗生物質作用を発揮する。
細菌細胞内のタンパク質合成は、リボソームと呼ばれる特定の細胞小器官のおかげで行われます。
リボソームは、リボソームRNAと互いに会合している2つのサブユニットを形成するタンパク質からなる。
- ２１個のタンパク質と１個のＲＮＡ分子（１６Ｓ）からなる３０Ｓサブユニット。
- 34個のタンパク質と2個のRNA分子（23Sと5S）からなる50Sサブユニット。
これらの細胞小器官の仕事は、細胞核に由来するメッセンジャーRNAを結合および翻訳し、それがコードするタンパク質を合成することです。
スピラマイシンは、５０Ｓサブユニット内に存在する２３ＳリボソームＲＮＡ分子に結合する。
スピラマイシンとＲＮＡ ２３Ｓとの結合は、ＲＮＡそれ自体がタンパク質合成を完了することを妨げ、それによって細菌細胞増殖を阻害する。
使用方法 - ポソロジー
スピラマイシンは、3, 000, 000 IUでコーティングされた錠剤の形で経口投与に利用可能です
咀嚼せずに大量の水を入れて、錠剤を丸ごと服用してください。
以下は、治療に通常使用される薬物の用量に関するいくつかの指標です。
大人
成人では、通常投与されるスピラマイシンの用量は、２回または３回の投与に分けられる、２回または３回の錠剤である。
子供
小児では、通常投与されるスピラマイシンの用量は、１５０，０００〜２２５，０００ＩＵ ／体重１ｋｇであり、３回または４回に分けて投与される。 抗生物質による治療は、感染症の症状が消えた後、少なくとも48時間続けなければなりません。
投与される薬物の量は、治療される感染症の重症度によって異なります。
肝機能が低下した患者
スピラマイシンは腎臓を介して最小限にしか排泄されないので、通常投与される投薬量の調整はこのカテゴリーの患者には必要ではない。
妊娠と授乳
妊娠中のスピラマイシン使用の安全性を正確に判断する研究はありません。 したがって、妊娠中の女性によるこの薬の使用は、絶対に必要な場合にのみ、そして医師の厳密な管理下でのみ行われるべきです。
スピラマイシンは母乳に排泄されるので、授乳中の母親による抗生物質の使用は禁忌であり、避けるべきです。
禁忌
以下の場合、スピラマイシンの使用は禁忌です。
- スピラマイシンまたは他のマクロライドに対する過敏症が認められている患者。
- 母乳育児中
