dysmorphophobia

一般性

変形性恐怖症は精神的な病理学であり、体の特定の部分（例えば鼻）が不完全さを持っているという明白でしばしば根拠のない懸念によって特徴付けられます。

変形性恐怖症の原因は現在研究中です。最近の研究によると、病気の起源で遺伝的、社会的、文化的、心理的要因の組み合わせがあるでしょう。

異形恐怖症を患っている人は、次のような非常に具体的な行動を取ります。疑わしい身体の欠陥をあらゆる可能な戦略で隠し、疑われる身体の欠陥に気付く恐れがあるために不安を感じている不完全さなどの疑いを修正するための可能な介入

変形性恐怖症の診断は、医学的および心理学的評価、病歴、および推定される患者コンパートメントの枠組みと、DSM-5によって報告された診断基準との比較に基づきます。

一般に、治療は、セロトニン再取り込み阻害薬の投与と関連した認知行動心理療法からなる。

恐怖症とは何ですか？

異形恐怖症 、または体の異形性障害は、体の 1つまたは複数の側面が著しく不完全であり、あらゆる極度の対策でさえ隠されるか、または修正される必要があるという先入観 - 強迫的かつ根拠のないこと - によって特徴付けられる精神病です。

言い換えれば、変形性恐怖症を患っている人々は、彼らが深刻な身体的欠陥を持っていると信じ、そしてそれに続いて、彼らが身体の想定される不完全性を隠すための救済に頼るように導く強迫観念を発展させる。

DSM-5に従った分類

はじめに： 精神障害の診断および統計マニュアル （ DSM ）は、診断に必要なそれぞれの基準を含む、既知の精神疾患および精神疾患のすべての特有の特徴の集まりです。

DSM-5（最新版）によると、異形恐怖症は、 強迫性障害の完全な一部である精神病です。実際、古典的な強迫性障害であるため、あきらめることが不可能な儀式であるかのように、特定のジェスチャーを継続的に繰り返すように患者に促します。

疫学

異形恐怖症はかなり一般的な精神疾患であり、推定よりも多くの人々が罹患しています（すなわち、一般人口の2.4％）。

男女ともに異形恐怖症を患っています。非常に多くの場合、この状態は思春期の早い時期に起こります。

異形恐怖症は 、鬱病または社会恐怖症の病歴を有する人々、 強迫神経症または全般性不安障害を有する人々、ならびに神経性食欲不振または過食症 （ 摂食障害 ）を患っている人々の間で広まっている。

原因

精神科医および心理学者は、多くの精神疾患と同様に、遺伝的要因、心理的要因、社会的要因、文化的要因および発達に関連する要因を含む、異なる性質の要因の組み合わせの結果としても異形恐怖症も起こると考えています。

いくつかの興味深い研究によると、異形恐怖症は以下の条件でより一般的になるでしょう。

内向性;
完璧主義への傾向。
美的イメージの否定的なビジョン
審美的感度の向上
子供時代の虐待や放棄のエピソード。

症状、徴候および合併症

変形性恐怖症の症状は非常に特定の異常な行動から成ります。

変形性恐怖症の個人の典型的な行動のリストは以下の通りです。

体の外観を他の人の外観と常に比較します。
一日に何時間も鏡の中で自分自身を観察するか、あるいは絶対的に鏡を避けてください。
あなたが他の人々の会社にいるときは特に - あなたが身体的な欠陥だと思うことを隠すために、日中はたくさんの時間をかけてください。
後者が疑われる身体的欠陥に気づくかもしれないという恐れのために、他の人々の間で不安を感じている。
混雑した場所、社会的状況や出来事への参加などは避けてください。
不快感や懸念のもとにある解剖学的側面を改善するために、美容整形手術に訴える。何度も、審美的な外科医への訴えは、「修整」した後でさえ強迫観念が残っているという意味では役に立たない。
解剖学的部位について不完全であると考えられていることについて個人が観察するとき、強い違和感を感じる。
制限的な食事をとり、身体活動を絶えず練習します。

異形恐怖症は、しばしば根拠のない強迫観念の原因であり、日常生活の質、仕事、対人関係、および影響を受けた個人の社会性を深刻に低下させます。

体のどの行為がより多くの懸念を与えていますか？

変形性恐怖症の患者では、解剖学的欠陥の認識は人体のあらゆる点に関連している可能性があります。しかし、鼻、腹部、太もも、肌、髪の毛などの一部の解剖学的部位は、他の部位よりも頻繁に心配する傾向があります。

好奇心：筋ジストロフィーまたはヴィゴレシア、異形恐怖症の特定のサブタイプ

変形性恐怖症にはいくつかのサブタイプがあります。これらのサブタイプの1つが報告されています。なぜなら、それは特によく知られているからです： ヴィゴレシアまたは筋肉の異常です。

ヴィゴレキシアは、 筋肉量に対する継続的かつ強迫観念を特徴とする精神病です。関係者の健康に影響を与える懸念（例：筋肉成長のための同化ステロイドホルモンの使用）および彼の社会生活（例：隔離）。

*注：ヴィゴレシアはまた用語でも知られています： bigorexiaと拒食症 。

合併症

適切な治療法がない場合は、代わりに介入する必要がありますが、嚥下障害、 自傷行為 、 自殺念慮など、深刻な結果を招くことがあります。

診断

変形性恐怖症の診断を下すには、次のことが基本です。

身体的健康問題の存在を排除する医学的評価 （身体検査）。
申し立てられた患者の行動、考えおよび自己イメージを評価することを目的とした心理学的評価 。
疑われる患者の病歴、家族 歴、個人歴および社会歴 。
推定患者によって報告された症状と、DSM-5に存在する診断基準との、異形恐怖症に関する章の比較。

DSM-5による診断基準

次の場合、個人は「精神障害の診断と統計の手引き」第5版によれば、異形恐怖症を患っています。

それは、1つ以上の無視できる程度の物理的欠陥、または他の人々が客観的に検出できないことへの懸念を示しています。
疑われる身体的欠陥に対する不快感に対応して、反復的または儀式的な行動（例えば、鏡を見る、欠陥のある部分に触れる、安心を求めるなど）を採用する。
身体的欠陥の不快感に反応して、それは特定の精神的態度（例えば、強迫観念、他者との絶え間ない対決、観察され判断されたという確信など）を示す。
疑われる身体的欠陥、深刻なストレス、不安、気分の低下、職場の問題、および/または社会的関係の困難に対する持続的な懸念のために発症する。
彼は他の精神疾患に起因しない身体的な外観について心配している。例えば、体重または体脂肪量レベルに対する唯一の懸念は、拒食症などの摂食行動障害に典型的であり、このため、他の強迫観念がない場合のその存在は、関係者が悩むことを排除するdysmorphophobia;
最小限の欠陥または存在しない欠陥について文句を言うという認識にもかかわらず、彼はまだ日常生活の中で強迫観念/行動を持っています。

診断の問題

罹患者は自分の問題を隠す傾向があるので、変形性恐怖症の診断は非常に複雑です。患者の側でのこの典型的な態度は、異形恐怖症が過少診断されている主な理由を表しています。

治療

一般に、異形恐怖症の治療は、 認知行動心理療法として知られている特定の心理療法と、 選択的セロトニン再取り込み阻害薬に基づく医学的 - 薬理学的療法との組み合わせからなる。

認知行動心理療法

認知行動心理療法は、異型恐怖症の患者に、問題のある行動（専門用語では、「不活発な行動」または「歪んだ思考」）を特定し、支配し、予防する方法を教えることを目的としている。物理的。

さらに、いわゆる「総体症状の引き金」、すなわち病理学的行動の引き金となる要因を特定するための方法を提供することは非常に助けとなる。

認知行動心理療法には、心理療法士と一緒の「スタジオで」の部分、そして支配と予防のテクニックの運動と改善のために予約されている「家で」の部分が含まれています。

薬理学療法

前提：FDA（食品および医薬品の規制を担当する米国政府機関）は、異形恐怖症の治療薬を特に承認していません。

精神疾患の分野の専門家の中には、変形性恐怖症もセロトニンを含む脳内の特定の神経伝達物質の機能不全にも依存すると考えている人もいます。この理由のために、そしてFDAの立場にもかかわらず、選択的セロトニン再取り込み阻害剤に基づく治療は、それが心理療法と関連している限り、異形恐怖症患者のための有効な助けになるかもしれないという意見です。

ホームレメディと他のヒント

上記の治療からより良い結果を得るために、精神科医と心理学者は、変形性恐怖症患者に以下のことを勧めます。

主治医のアドバイスと提案された治療法に従ってください。例えば、心理療法のセッションに継続性を与えないこと、あるいは自分で問題を克服できると信じることは重大な過ちです。
あなたの精神疾患について学びましょう。医学科学界によると、彼が苦しんでいる精神疾患を詳細に知っている人は、通常の生活を送るために症状を回復するか、少なくとも症状を軽減する可能性が高いです。
認知行動心理療法で学んだドメインテクニックを使って自宅で練習する。
アクティブにしてください。身体活動は、鬱病、不安発作、疑われる欠陥への執着に起因するストレスなどの瞬間を克服するのを助けます;
アルコールや薬の摂取を避けてください。医学的調査により、アルコールと薬物は症状を悪化させ、使用中の薬物と相互作用して深刻な副作用を引き起こすことが確認されています。

上記のアドバイスに、それは他の良いと便利な救済策を追加する価値があります。