妊娠中の坐骨神経痛

一般性

坐骨神経痛は、坐骨神経の刺激によって引き起こされる、腰椎および脚部の局所的な激痛の感覚です。この障害は妊娠中の女性にはかなり一般的です。

一般に、坐骨神経痛は妊娠の5〜6ヶ月目に起こり、将来の母親の体が受ける変化がより適切になるときに妊娠が進むにつれて激化する。

坐骨神経痛は、太ももの後ろに集中している痛みで現れますが、腰と臀部から上に向かって上向きに伸び、ふくらはぎと足の後ろまで下向きに伸びることもあります。

坐骨神経痛は、主に、 子宮によって坐骨神経に及ぼされる圧迫の結果として起こる。第二に、この障害は、妊娠の進行に適した姿勢に加えて、胎児の体重を支えなければならないことから生じる筋肉の緊張および／または椎骨圧迫の結果である。

坐骨神経痛に罹患するリスクが最も高い女性は、妊娠時に過体重または以前の背中の問題がある将来の母親です。

痛みを伴う症状に対抗するには、妊娠中に最も適した薬物療法を処方できる医師に相談することをお勧めします。さらに、理学療法のセッション、マッサージ、正しい姿勢の取り方、痛みを伴う部分へのホットコールドパックの適用、ヨガなどの他の治療法に介入することも可能です。

何

坐骨神経痛（ 坐骨神経痛または坐骨神経痛とも呼ばれる）は、坐骨神経の神経痛です。

この障害は通常、坐骨神経の経過に沿って、すなわち臀部から、そして大腿部の後側から膝の下まで放射する強い腰痛を伴って現れる。

多くの場合、坐骨神経痛は妊娠中に、特に妊娠の最後の数ヶ月に向かって発生します。

通常、この障害は、坐骨神経に対する子宮または胎児の体重または誤った姿勢の仮定によって引き起こされる筋肉の緊張によって引き起こされる圧迫から生じる。

原因

坐骨神経痛は、さまざまな原因で妊娠の最後の数カ月の間に現れる可能性があります。

坐骨神経に対する子宮拡張の影響 ：拡大した子宮が坐骨神経を圧迫し、非常に激しい喘鳴を引き起こし、それが腰から足へと進み、時には足に達する。臓器の漸進的拡張は、腹直筋の拡張症（すなわち、腹部の２つの前側を走る筋肉束の間の空間の拡張）にも起因して坐骨神経痛を強調することがある。
胎児の体重によって引き起こされる筋肉の緊張 ：腹部と背中の継続的な収縮は不正確な姿勢をとる素因となり、腎臓の高さと支柱が骨盤に接合する領域に痛みを引き起こします。これは特に人が直立しているときに起こりますが、時には座ったり横になったりしているときでさえもあります。さらに、妊娠中はリラキシンの産生が増加することを覚えておく必要があります。リラキシンは、出産時の子供の追放に必要な弾力性のためにそれらを準備するために腰筋をほぐすホルモンです。その結果、これらの筋肉はより敏感になります。
胎児の体重によって引き起こされる脊椎圧迫 ：「肥大した」骨盤（成長期の子供のための場所を空けるため）は恥骨の上にあり、（照射によって）背中にも非常に激しい痛みを引き起こします。妊娠中に、背中が大きな作業負荷を受けるので、その後、脊柱は自然なアンバランスを経験します。 6ヶ月目から、将来の母親は、胎児の体重がかかる骨盤底の張力を減らすために、背中の腰部の自然な湾曲を強調する傾向があります。女性はバランスを保つために徐々に重心を移動させ、骨盤を前方に押し、胴体を引き戻した状態で通常とは異なる姿勢をとる傾向があります。この態度は腹部と背中の筋肉の絶え間ない収縮、そして結果的にその領域の痛みと痛みを引き起こします。
体位異常 ：隆起の重さが次第に増すにつれて、より良いバランスを維持するために、女性は骨盤を前方に押す傾向があり、脊椎下部の自然な湾曲を強調する。姿勢障害に加えて、妊娠中の坐骨神経痛に関連する痛みを誘発または増加させることがあります。たとえば、日常生活での活動中に長時間放置したり、誤った動きをしたりします。

誘発原因に応じて、坐骨神経痛は多かれ少なかれ激しい痛みを呈する。妊娠中の問題の発生に貢献することができるいくつかの要因もあります。

ホルモンバランス ：妊娠中、体はリラキシンを産生し、それによって骨盤領域の筋肉と恥骨結合が緩和されます。このホルモンの目的は、胎児を受け入れ、分娩に対処するために女性の身体を整えることです。さらに、妊娠中に放出されるホルモン（エストロゲンとリラキシン）は、骨盤の関節や靭帯、さらには脊椎を支える筋肉を緩めることを可能にします。このプロセスは骨盤をより柔軟にし、それを子宮内の子供の漸進的成長に適応させる。これらの構造の適応は、背中が通常経験する支持に影響を与える可能性があります。
体重増加 ：背中は、胎児を収容している子宮の漸進的拡張によって加えられる下方への圧力を支え、そして重心を動かすことによってバランスをより良く維持しなければならない。将来の母親による体重増加でさえ、坐骨神経痛の出現を好む。
ストレス ：感情的な緊張が体の後ろの筋肉に影響を与える可能性があります。この状態は腰痛として感じることができ、妊娠中の特にストレスの多い時期に起こることがあります。

症状、徴候および合併症

坐骨神経痛は妊娠中のいつでも起こり得るが、最も一般的には妊娠後期、5〜6ヶ月前後の間に起こる。その後、妊娠が進むにつれて、この障害は徐々に激しくなる傾向があります。

場合によっては、腰痛は妊娠開始後8〜12週間で始まることもあります。

一般的に、坐骨神経痛は腰部（腰部）の痛みを伴って起こり、2本の脚のうちの1本だけを含みます （大腿部の後ろ側とすねの両方にあります。骨盤まで伸びるか、または足に向かって広がることがあります）。

場合によっては、障害は他の隣接する領域（例えば、臀部領域）に位置し得るか、または足、ふくらはぎもしくは踵の足裏にのみ影響を及ぼし得る。腰痛は辛いことがあり、火傷を伴うことがあります。

痛みに関連する他の症状は以下のとおりです。

うずき;
筋力低下。
しびれ;
失禁の問題

妊娠中の女性では、坐骨神経痛の強度が異なる場合があります。場合によっては、痛みは軽度ですが継続的です。他の時には、背中の痛みが非常に激しいときに痛みが消える傾向があるときに交互になります。

診断

妊娠中の坐骨神経痛は、通常、専門家に相談する理由ではありませんが、痛みが過度であるか2週間以上持続する場合は、医師に相談したり、特定の治療法の選択肢を検討したり、単に安心することをお勧めします。。

警告！ 妊娠中に膣からの出血、発熱、または排尿中の熱傷に関連して激しい背中の痛みがある場合は、直ちに医師の診察を受けることが不可欠です。

治療

坐骨神経痛がある場合は、妊娠中に安全に服用できるように、鎮痛剤や筋弛緩剤が必要になることがあります。ただし、妊娠中（および授乳中）は薬物の使用を避け、最終的には厳格な医学的監督の下でのみ服用するようにしてください。例えば、アスピリンやイブプロフェンやナプロキセンなどの他の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の摂取は、妊娠中は禁忌です。

何かアドバイス

妊娠中の坐骨神経痛は、日常の日常生活に悪影響を与えたり、夜の安静の質を妨げることがあります。

障害が発生する重症度および頻度を予防または軽減するために、特定の行動をとることが可能です。

正しい動作を実行し、あまり背中を強調しないでください
歩きながら、背骨と骨盤全体に均等に体重をかけます。あなたが振り向くときは、背中を回転させるのではなく、足や全身を動かして痛みのある動きを避けてください。
重すぎるものを持ち上げないでください。また、地面から何かを収集するときは、膝を曲げて前に傾かないでください。
家事（アイロンがけ、調理、または掃除）の間は、両足が地面に座った状態で、しっかりとした姿勢を保ち、曲がりすぎないように十分な高さの場所から作業をするようにしてください。
横になった位置から起き上がるために突然の動きをしないでください。
あまり体重を増やさないでください 。妊娠中の女性は、腹部にかかる圧力を悪化させないように、また列に負担をかけすぎないように、余分なポンドに注意を払うようにしてください。
靴の選択への注意：妊娠中の坐骨神経痛を避けるために、それは底で広く、高さ4センチメートルを超えない、快適な靴を履くことをお勧めします。靴は、体の重さが均等に分散されるようにしなければなりません。妊娠中は、ハイヒールの靴は避けなければなりません。適切なサポートが得られず、体の重さが前方に投げ出され、柱の湾曲が強調され、転倒の危険があります。ダンサーでさえも着用すべきではありません。彼らは足を誤った姿勢にし、体の重さをうまく分散させません。
仰向けに寝ないでください。休憩中は、片方または両方の脚を曲げたまま、横に寝てください。曲がった膝の間にクッションを使用するか、腹部の下と背中の後ろを支えることを検討してください。仰臥位は、脊椎とそれを通る神経に過剰な圧力をかけ、坐骨神経痛を悪化させる可能性があります。
良い姿勢を維持する：胎児の発達とともに、重心が前方に移動します。日常生活の中で、赤ちゃんをあまり遠くに進めずに正しい姿勢を維持する習慣を身に付けることが重要です。例えば、バストを正しい姿勢にするために臀部を収縮させることによって、脊椎に最も正しい曲率を仮定させることによって、正しい姿勢を得ようとすることができます。このようにして、背筋と背骨自体も疲れにくくなります。代わりに座るときは、背中をしっかり支える椅子を選び、腰部の後ろにクッションを置き、足を低いスツールに置きます。

その他の有用な機器には、

身体活動 ：定期的な運動は、背中や腹部を強化し、柔軟性を高め、脊椎へのストレスを和らげるのに役立ちます。ほとんどの妊娠中の女性のための安全な運動には、穏やかな運動、ウォーキング、水泳、ストレッチ、ヨガが含まれます。あなたの婦人科医にあなたの状況に最も適した活動についての助言を求めることができます。
妊娠中の女性のための鞘 ：薬局や衛生陶器を売っている店で入手可能なこのゴムバンドを身に着けていると、腹部の重さを支えるのに役立ちます。
補完療法 ：いくつかの研究では、鍼治療とカイロプラクティック治療が妊娠中の腰痛の軽減に役立つことを示唆しています。
マッサージ、コールドパックまたはホットパック ：背中への熱とアイスパックの適用は痛みを和らげるのに役立ちます。医師が同意すれば、痛みを伴う場所に1日20分まで、冷たい湿布をかけることができます。 2、3日後、背中に温かい湿布をかけます。マッサージでもリラックス効果を生み出すので、筋肉痛を軽減するのに役立ちます。