多発性肺結節 - 原因と症状

定義

多発性肺結節は、悪性新生物、感染症、または根本的なリウマチ性疾患の場合に最も頻繁に見られる病変です。

原始肺腫瘍は通常孤立性結節の形をとる。さまざまなサブタイプの中で、細気管支肺胞癌は多発性結節性結節の出現と最も頻繁に関連しています。多くの悪性新生物は肺に転移する可能性があるが、特定の組織型は複数の結節を呈する傾向が高い。これらには、結腸、乳房、前立腺、甲状腺、腎臓および精巣の悪性新生物、黒色腫および肉腫が含まれる。非ホジキンリンパ腫およびウェゲナー肉芽腫症もまた、多発性肺結節で発生する可能性があります。

末梢結節、特にキャビテーションを伴うものは、敗血症性塞栓の存在を示す。このような場合、感染の疑いが高まるため、血液培養を行うことが適切です。

複数の石灰化結節は、以前のヒストプラスマ症または結核などのマイコバクテリア感染を含む、以前の肉芽腫性疾患を示唆する。免疫不全患者は、他の多くの感染因子に対して二次結節を呈することがある。

いくつかのリウマチ性疾患が複数の肺結節を伴うことがあります。これらの中で、慢性関節リウマチは最も一般的な病因です。

他の原因はケイ素（珪肺症）、タルク（タルコシス）または石炭粉塵（じん肺）への暴露です。喀痰分析、気管支肺胞洗浄気管支鏡検査、血清学的検査、そしてまれに外科的肺生検が、診断を行う上で役割を果たすすべての調査です。