一般性
三叉神経は、人間の12の脳神経のうちの1つです。
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ペア（またはペア）で存在する、脳神経は基本的な神経構造であり、これは脳のレベルで発生し、敏感な、運動、またはその両方（したがって混合）機能を有することができる。
三叉神経は、機能が混在する神経ですが、敏感な線維が広がっています。
それはVarolio橋（脳幹）のレベルで始まり、出現点のすぐ後に、3つの大きな部門（または枝）に細分されます：眼神経、上顎神経および下顎神経。
下顎神経は敏感な神経線維と運動神経線維の両方を持っていますが、眼の神経と上顎神経はもっぱら敏感な役割を果たしています。
三叉神経の３つの分裂は３つの特定の経路を作り、それに沿ってそれらはさらなる枝を生じさせる。
神経とは何かについての簡単なレビュー
神経とは何かを完全に理解するためには、 ニューロンの概念から始める必要があります。
ニューロン は神経系の機能単位を表します 。 彼らの仕事は、筋肉の動き、知覚、反射反応などを可能にするすべての（神経）信号を生成し、交換し、伝達することです。
通常、1つのニューロンは3つの部分から構成されています。
- 細胞核が存在する体 。
- 樹状突起 。これは、他のニューロンからの神経信号または末梢に位置する受容体からの神経信号の受信アンテナと同等です。
- 軸索は、神経信号を拡散させる機能を有する細胞の伸長物である。 ミエリン（ミエリン鞘）で覆われた軸索は神経線維とも呼ばれます。
軸索の束が神経を形成します。
神経は3つの方法で情報を運ぶことができます：
- 中枢神経系（CNS）から末梢まで 。 この性質を持つ神経は遠心性と呼ばれます。 遠心性神経が筋肉の動きを制御するので、私は運動球を担当しています。
- 末梢からCNSまで 。 この能力を持つ神経は求心性と呼ばれます。 求心性神経は、それらが末梢で検出したことをＣＮＳに知らせるので、それらは敏感な（または感覚的な）機能をカバーする。
- SNCから周辺へ、そしてその逆 。 この2倍の能力を持つ神経は混合と呼ばれます。 混合神経は 、運動と感覚という二重の機能を持っています。
三叉神経とは何ですか？
三叉神経は、合計12の脳神経の5番目の対であり、人体に存在します。
それは混合神経ですが、より大きな感覚機能を持っています。 さらに、それはまた副交感神経系内で役割を果たす神経線維（副交感神経線維）を有する。
それは、それから、三つの大きな神経枝（ 三叉神経 分裂または枝としても知られている）が由来するという事実にその特定の名前を負っています： 眼神経 （V1）、 上顎神経 （V2）と下顎神経 （V3）。
三叉神経の複雑な解剖学と生理学に入る前に、脳神経と副交感神経系が何であるかを検討することは適切です。
頭蓋神経とは何ですか？
脳神経（または脳神経）は、 脳のいくつかの構造に由来し、運動、感覚または混合情報を運ぶことができる一群の神経です。
ペアで存在し、それらは全部で12ペアです。 各ペアを識別するために、ローマ数字I〜XIIがあります。
それぞれ終脳と間脳から生じるIとIIのペアを除いて、残りの10のペアは脳幹 （中枢神経系の基本的な構成要素）から現れます。
それらの軸索を通して、脳神経は筋肉組織、腺および頭頸部の感覚器官との接触を確立する。
この枠組みの中で、迷走神経（またはXペア）は例外です：他の脳神経とは異なり、それはまた異なる胸部および腹部の器官と接触します。
注意してください：医学の言葉では、それは単数の名前を持つ既存の脳神経の様々な対を指すのが通例です。 したがって、５番目の脳神経対を示すための用語「三叉神経」の使用は、最初の脳神経対を指すための用語「嗅神経」の使用などと同様に、完全に正常である。
これは間違いではありませんが、これらの重要な神経構造の研究を容易にすることを目的とした単純な規則です。
準同調神経系とは何ですか？
副交感神経系は、交感神経系と共に、いわゆる自律神経系または栄養神経系 （ ＳＮＡ ）を構成し、これは不随意の身体機能に対する制御作用を実行する。
中枢神経系 （その神経の一部は脳幹から、他のものは脊髄から生じる）を起源として、副交感神経系はいくつかの機能を果たします。それは休息、弛緩、安静、消化およびエネルギー貯蔵を刺激します。
下の図から理解できるように、彼は「 休息と消化 」（英語では「 休息と消化 」）として知られる適応システムを統括しています。
副交感神経系と交感神経系との比較から、後者は刺激的で刺激的で収縮的な機能を持っているので、後者が最初のものと正反対の活動をしていることにすぐに気付くことができる。ファイル名を指定して実行「）。
解剖学
三叉神経は、2つの異なる根を持つ、Varolio橋の外側の縁に現れます。
敏感な根は三叉神経節 （またはGasserの三叉神経節 ）と呼ばれる半月状の構造に向かいます。 三叉神経節は、いわゆるメッケルコード（または三叉神経コード）に存在する。
運動根は非常に似通った経路をたどり、メッケル窪みに入りますが、前の場合とは異なり、三叉神経節の外側に残ります。 正確に言うと、それはその下を通ります。
メッケルケーブルを通過した後、三叉神経はそれを特徴付ける大きな枝（または分裂）を生じ、それからその名前から由来する：眼神経、上顎神経および下顎神経。 運動根（三叉神経節を横切らない）が下顎神経単独の形成に関与し、したがって後者の敏感な神経線維（代わりにガッサー神経節を横切った）に加わることを特定することが必要である。
3つの枝が頭蓋骨から3つの異なる点で出現します。眼の神経が上眼窩裂に入り、上顎神経が丸い穴を通り、最後に下顎神経が楕円形の穴（蝶形骨の穴）を通って出ます。
Meckelのケーブルはどこにあり、Gasserの三叉神経節の報告は何ですか？
メッケルコードは、頭蓋骨と直接接触するように置かれた硬膜、すなわち最も外側の髄膜の割れ目によって形成された一種のポケットである。
三叉神経節は、メッケル腔内にあり、硬膜と密接に接触していて、側頭葉を上手に、そして海綿静脈洞と内頸動脈を内側に閉じ込めている。
ルーツはどこから来るのか：三叉派の核
三叉神経の2つの根は、脳幹の内側にある核と呼ばれるいくつかの神経中枢に由来します。
中脳、橋とVarolioと細長い骨髄の間に分布して、これらの核は全部で4つにあります：3つの感覚（中脳、主と脊髄）と運動。
- 中脳感覚核 中脳に基づいて、それは咀嚼筋と外眼筋から来る固有受容インパルスの輸送を担当するニューロンを含みます。
固有受容衝動は敏感なタイプの情報です。
- 主要なセンシティブコア Varolio橋の最も高い部分に位置し、それは三叉神経の3つの枝すべての最も良い触覚情報を運ぶニューロンを含みます。
- 脊髄感覚コア 延髄（Varolio橋よりも下）に位置し、より粗い触覚インパルスと熱痛を輸送するために使用されるニューロンが含まれています。
この核はまた、舌咽神経および迷走神経に属する敏感な繊維を受ける。
- 運動核 Varolioブリッジの高さ（主な敏感な核の近く）に位置し、いわゆる咀嚼筋を含むいくつかの筋肉の動きを神経支配し制御する神経線維の細胞体を集めます。
明らかに、感覚核は感覚根と関連しており、運動核は運動根と関連している。
注意：必要な説明
三叉神経は、スキームに従って感覚情報を運ぶ：末梢に位置する感覚受容体→感覚核→視床→皮質。
第一段階（感覚受容体 - 感覚核）は一次ニューロンを通して起こる。 第二の通過（感覚視床核）は二次ニューロンを介して起こる。 最後に、3回目の通過（視床皮質）は、三次ニューロンを通して起こります。
一次ニューロンの細胞体は、Gasserの三叉神経節に存在します（樹状突起は末梢にあり、軸索は脳幹で終わっています）。 二次ニューロンの細胞体は、上記の核内に位置している。 最後に、三次ニューロンの細胞体は視床で起こる。
前述の枠組みの中で、中脳感覚核に接続されている神経経路は例外です。 実際、その一次ニューロンの細胞体は、中脳感覚核内に直接存在し、三叉神経節内には存在しない（これは単なる移行構造である）。
注 ：神経内科医はしばしば一次、二次および三次ニューロンを単数形で識別します。一次は一次ニューロンになり、二次は二次ニューロンになり、三次は三次ニューロンになります。
眼科神経
非常に敏感で、 眼の神経は海綿静脈洞の外壁の前方で、強直神経の上を走っています。
上部眼窩裂のレベルでは、それはさらに3つの枝に分かれています： 涙神経 、 前頭神経 、および鼻腔神経 。
それらの経路に沿って、前頭神経および鼻腔上神経は他の枝にまだ生命を与えている：例えば前頭葉の場合には上腕上神経、そして鼻腔内の場合には後部および前部の篩骨神経。
筋細胞神経
独占的に敏感で、 上顎神経は、滑車神経の下で、（眼科のように）海綿静脈洞の側壁の前方に流れる。 Gasser神経節に続いて、それは眼の神経と下顎の神経の間の中間の位置を占めます。
頭蓋腔から出て（丸い穴を通して）、それは翼状口蓋窩に入ります。 ここから、それは軌道に到達し、副軌道溝（または下軌道裂溝）と副軌道チャネルを通過し、いわゆる副軌道孔（または軌道下孔）を去ります。
この複雑な経路に沿って、それは、中髄膜神経、頬骨神経、sphenopalatine神経、上部肺胞神経などを含む多数の枝を生じさせる。
| 上顎神経の主な枝 | |
| シート | 神経 |
| 頭蓋骨 |
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| 翼状口蓋窩後 |
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| 眼窩下チャンネルで |
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| 顔に |
|
下顎神経
下顎神経は、最も容積の大きい三叉神経の分裂です。
さらに、それは、眼の神経および上顎の神経のそれに匹敵する体積の感覚成分、および運動成分（実際には、Varolioブリッジを離れる運動根全体）を含む。
頭蓋骨から出た後、 棘状骨の楕円形の穴のレベルで、それはすぐに小さな側副枝、いわゆる棘状神経を放出する。
この最初の分岐の数ミリメートル後に、トランクと呼ばれる2つの一連の分岐が発生します。 フロントトランクとリアトランクです。
前胴体は4つの枝を形成します：咬合神経、頬側神経、深部側頭神経および外側翼状神経。
一方、後胴体は、3つの枝、すなわち耳介側頭神経、舌側神経および下側肺胞神経を生じさせる。
| 下顎神経の主枝の機能 | |
| 彼らは感覚機能を持っています... | 彼らは運動機能を持っている... |
| とげのある神経 | 外側翼状神経 |
| 頬側神経 | 深い側頭神経 |
| 耳介側頭神経 | 咬筋神経 |
| 舌神経 | 下歯槽神経（mylohyoid神経と呼ばれる枝のみ） |
| 下歯槽神経（枝を除く） | |
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TRIGEMINUSの寄生虫繊維
最初の声を上げると、三叉神経は副交感神経機能を持つ線維も含んでいます。
これらの繊維は特別な特徴を持っています：それらはいくつかの三叉神経枝の経路をたどるが、他の脳神経、この場合は顔面神経 （またはVII脳神経）および舌咽神経 （またはIX脳神経）に属します。
したがって、それらを三叉神経系に含めることは、それらが三叉神経（眼球神経、上顎神経および下顎神経）の枝に加わるという事実だけである。
三叉神経の副交感神経線維がその経路に沿って確立する最も重要な接触は、涙腺、鼻腺、舌下および顎下腺、そして最後に耳下腺とのものである。
関数
その敏感な成分で、三叉神経は神経を刺激します：顔の皮膚、頭皮の前部、頬と鼻の粘膜、結膜、眼球と歯。
その運動成分で、それは咀嚼筋と顎の近くに位置する他の特定の筋肉要素の神経支配を提供します。
最後に、その副交感神経成分で、それは鼻、涙および唾液分泌を制御します。
眼科神経
その多数の枝を通して、眼の神経は中枢神経系に運ばれます。
- 額と頭皮の前部。
- 前頭洞と篩骨洞 1つ目は眼窩前部の骨の上、眼窩の上にある副鼻腔です。 後者は、篩骨の中、前頭骨の下および顎の上に位置する副鼻腔である。
- 上まぶたと関連する結膜。
- 角膜
- 鼻の背部。
眼の神経の副交感神経線維はもっぱら涙腺を神経支配する。 これらの繊維はもともと顔面神経に属しています。
筋細胞神経
上顎神経はその分枝と小枝によって、中枢神経系に感覚信号を送ります。
- 下瞼およびその中に存在する結膜。
- 髄膜硬膜は脳性です。
- 頬と上顎洞。
- 鼻腔と鼻の外側領域。
- 上唇。
- 切歯、犬歯、臼歯、および関連する歯肉からなる上歯列弓。
- 上口蓋。
上顎神経に付随する副交感神経線維は、 涙腺および鼻腺を神経支配する。 眼神経のものと同様に、前述の繊維でさえもともと顔面神経に属している。
下顎神経
その敏感な枝で、下顎神経は中枢神経系からの情報を運びます：
- 口の底の粘膜と頬の粘膜（頬側神経）
- 外耳（深い側頭神経）。
- 舌の2/3前部（舌神経）。
- 下唇（下肺胞神経の枝）。
- あご（下歯槽神経の枝）。
- 切歯、犬歯および臼歯、ならびに関連する歯肉（下歯槽神経の枝）からなる下顎歯列弓
代わりに、モーターファイバーを使用して、以下をチェックしてください。
- 咀嚼に使用される筋肉、すなわち内側翼状筋（内側翼状神経）、外側翼状筋（外側翼状神経）、咬筋（側頭神経）および側頭筋（深側頭神経）。
- 口蓋ベールのテンソル筋肉（口蓋静脈テンソルの神経のグループ）。
- 鼓膜のテンソル筋肉（鼓室テンソルの神経）。
- digastric筋肉とmylohyoid筋肉（mylohyoid神経）の前腹。
最後に、下顎神経に関連する副交感神経線維は、顎下 腺および舌下 腺ならびに耳下腺を神経支配する。
神経支配下顎下腺および舌下腺は顔面神経に属し、耳下腺を制御するものは舌咽神経の一部です。
三叉神経疾患
三叉神経の関与を含む最も一般的でよく知られた病的状態は、いわゆる三叉神経痛です。
神経障害のカテゴリーに戻ると、三叉神経痛は慢性症候群であり、これは三叉神経によって支配される顔面の領域、すなわち、額、目、耳、鼻、頭皮の前部、あご、口とあご。
三叉神経痛の正確な原因はまだわかっていません。 最も信頼できる仮説によれば、それは三叉神経の圧迫によって引き起こされ、それはそれに隣接して流れる血管の一つ（またはその主要な枝の一つの隣に流れる血管）によって発揮されます。
重要な神経の圧迫は、その機能的な変化と異常なシグナルの脳への伝達を決定します。
多くの場合、三叉神経痛は、加齢および特定の病理学的状態、例えば中枢神経系の疾患（多発性硬化症）、脳の損傷、外傷、血管異常（動脈瘤）、感染症（いわゆる神経痛を引き起こす帯状疱疹）と関連している。疱疹後）など
特に症状が激しく、治療法があまり効果的でない場合は、三叉神経痛と一緒に暮らすのは非常に困難です。
最も深刻なケースでは、特に深刻な症状を改善できないこともうつ病につながる可能性があります。絶望と悲しみは健康状態に改善がないという事実によります。
三叉神経痛を患っている女性は、まだ知られていない理由で、ほとんどの場合、です。
好奇心
多くの読者にとって、何らかの歯科治療を受けたり、場合によっては痛みに対する局所麻酔を受けたりすることがあったでしょう。
解剖学的には、歯科医は三叉神経の枝が流れるポイントでこの麻酔を練習します。
具体的な例を用いて、下顎の歯の問題を抱えている対象を扱う歯科医は、下歯槽神経、すなわち下顎管内を走り下顎の歯茎および歯を神経支配する下顎神経の枝のレベルで麻酔注射を行う。顎骨。
三叉神経を脱感作する可能性のおかげで、患者にとって特別な苦痛なしに、多くの歯科疾患を治療することが可能である。
