健康

急性腹症 - 原因と症状

定義

急性腹症は急速で突然の激しい発症を伴う臨床像であり、その主な症状は腹痛によって表され、点状またはびまん性に局在する。 いずれにせよ、総体症状の重症度および強度は、外科的治療を必要とするかまたは示唆するようなものである。

原因は数多くあります。

多くの場合、症状は腹腔内に含まれるさまざまな臓器やシステムに影響を与える病理学的過程の迅速な確立に依存しています。 一般に、この領域の疼痛症候群は、急性炎症、閉塞、中空内臓の穿孔または血管事故の際の重篤な合併症の発現と見なすことができます。 場合によっては、急性腹症は腹部疾患の結果です。

炎症による急性腹症

急性腹症を萎縮症と特徴付ける症候学は、体性神経によって神経支配された頭頂腹膜から生じ、それは今度は感染性、化学的または他の急性炎症性原因によって引き起こされる刺激に敏感である。 痛みは体性があり、激しく、そして局所的で、蠕動運動の欠如または減少を伴います。

急性炎症性腹部は、虫垂炎、胆嚢炎、膵炎、虫垂炎、胃十二指腸炎、膀胱炎、憩室炎および腹膜炎の合併症から生じうる。

閉塞による鋭い腹部

急性閉塞性腹部は腹部内臓に由来し、これは自律神経系の繊維によって神経支配され、そして筋肉の膨張および収縮に敏感である。 内臓型の急性腹痛は典型的には曖昧で鈍く、そして吐き気と過蠕動を伴う。

これに関連して、急性腹症は、様々な種類の腸管閉塞、胆道および尿路の閉塞、ならびに脾臓、卵巣または精巣などの内臓の捻転に由来し得る。

穿孔または血管事故による急性腹症

穿孔または血管事故からの急性腹症は、非常に強い内臓痛を引き起こし、過蠕動運動および腹膜形態の進展を伴う(梗塞期)。

対症療法的像はまた、消化性潰瘍、腸腫瘍、脾臓の破裂または腹部大動脈瘤または内臓動脈の場合にも起こり得る。 さらに、それは外傷性の傷害、異物の存在、外科的な切り株の裂開、腸間膜梗塞および腸の壊死に起因し得る。

他の原因は婦人科であり、子宮外妊娠および破裂期の卵巣嚢胞が含まれます。

その他の腹部外の原因

急性疼痛はその起源から少し離れて知覚される可能性があり、それ故にそれは腹腔内の異物に影響を与える病理学に由来する可能性がある。 総体症状は、脊髄のレベルで神経線維が収束することから生じます。

急性腹症は、心筋梗塞、腎疝痛およびアセトン発症の場合に現れることがあります。 この臨床像では、基礎肺炎、大動脈解離、Drepanocytosis、ポルフィリン症およびある種の非代​​償性糖尿病も起こります。

関連する症状

原因に関連して、急性腹症に関連する症状には、吐き気、反復胆汁または消化性嘔吐、蒼白または発汗、および運動不安が含まれる。

臨床徴候は、蠕動の変化、触診によって引き起こされる重要な防御拘縮、腹部の膨満または腫脹、高頻度の脈拍、脱水症、低血圧、乏尿および排尿困難、白血球の増加および発熱によって表すことができる。

最初の部位と痛みが広がる方法はしばしば診断的価値があります。

急性偽性腹部

いくつかの医学的および/または機能的病理は急性腹症の写真をシミュレートすることができる。 これらには、胃腸炎、急性肝炎、腸間膜リンパ節炎および痛みを伴う排卵が含まれます。

徹底的な病歴および詳細な診断テストによってのみ、医療上の緊急事態を構成する病理学的状態の有無を明確にすることができます。

急性腹症の考えられる原因*

  • acetonaemia
  • 大動脈瘤
  • 虫垂炎
  • 胆嚢結石
  • 腎臓結石
  • 大腸がん
  • アルコール性ケトアシドーシス
  • 糖尿病性ケトアシドーシス
  • 膀胱炎
  • 胆嚢炎
  • 潰瘍性大腸炎
  • 糖尿病
  • 憩室炎
  • 肺塞栓症
  • 子宮外妊娠
  • 腸梗塞
  • 心筋梗塞
  • 肺梗塞
  • 苛性物質の摂取
  • アディソン病
  • 腸閉塞
  • 腹膜炎
  • 腎盂腎炎
  • 肺炎
  • 隣接するねじれ
  • 精巣捻転
  • 大腸がん
  • 消化性潰瘍