多嚢胞性卵巣：それは体重が増えますか？多嚢胞性卵巣のための食事療法

多嚢胞性卵巣（PCO）は、ほぼ50％の症例において過体重/肥満と相関しています。しかし、PCOは体重を増やしているのでしょうか、それともその逆でしょうか。

多嚢胞性卵巣とは何ですか？

定義、原因および症状

多嚢胞性卵巣（PCO）はもっぱら女性の性別に影響を与える症候群です。名前は多数の（そして多かれ少なかれ大きさのある）卵巣嚢胞の存在に由来しています。

多嚢胞性卵巣の主な症状は次のとおりです。無月経/不規則な周期、多毛症および肥満。症状はアンドロゲンホルモンの増加と排卵の欠如によるものです。このため、にきびの問題、男性型脱毛症および不妊症も一般的ですが、体脂肪の分布は典型的に男性の特徴を帯び、体幹および腹部に優先的に蓄積します。

多嚢胞性卵巣は代謝性または遺伝性である可能性がありますが、1つまたは他の要因の有病率はしばしば重複しており、まだよく知られていません。まれに、PCO症状がクッシング症候群、副腎過形成、または卵巣および/または副腎の腫瘍に関連している。

多嚢胞性卵巣は卵巣による男性の性ホルモンの合成の過度の増加によるものです。これは主に下垂体から分泌され血中を循環するLHレベルの上昇の刺激の下で起こります。時折、プロラクチンの増加もありますが、FSHレベルは - 比例して - 常に標準より低いです。このような内分泌の変化は卵胞の成熟を妨げ、これは小さな卵巣嚢胞を引き起こします。フィードバックシステムを介して、循環ステロイド性ホルモン間のバランスの変化がLH（多嚢胞性卵巣の永久サイクル）の放出における下垂体機能不全の促進に寄与することを強調することもまた重要である。

過体重と多嚢胞性卵巣の間の相関関係に関して、体重増加に関与するメカニズム（代謝的妥協）、採用する予防的または治療的作用、および多嚢胞性卵巣を患っている間に体重を減らす方法について以下に詳細に説明します。

太りすぎ/肥満との相関

多嚢胞性卵巣に関連する代謝因子の中には、インスリン抵抗性、または高インスリンをもたらすホルモンの摂取量の減少があります。

インスリンは筋肉と脂肪組織の両方に対して無差別の同化作用を有するので肥満ホルモンです。血中のインスリンの増加は、典型的には、膵臓によるホルモンの過剰産生（栄養によって刺激される）に関連しており、それは異なる組織細胞に存在する受容体によってそれを捕捉する能力の低下と関連している。骨格筋）; この最後の欠陥は強い遺伝的要素を持っています。

卵巣もインスリン抵抗性の影響を受ける可能性があり、これはステロイド性ホルモンの分泌を増加させるでしょう。

卵巣の過剰分泌は主にエストロゲンの放出に関係し、アンドロゲンの放出には関係しないことを思い出してください。しかしながら、これらのステロイド性ホルモンは脂肪細胞（皮下脂肪 - アロマターゼ酵素を参照）による加工のためにアンドロゲンに変換されます。

サイクルを完了するには：アンドロゲンホルモンの増加はLHレベルの変化と多嚢胞性卵巣に典型的な永久的なメカニズムの結果として起こる引き金となります。

多くの場合、インスリン抵抗性の解消および脂肪脂肪の減少は、多嚢胞性卵巣によって誘発される受胎能の改善および合併症の減少を決定する。

結論として、インスリン抵抗性は、内分泌性卵巣機能不全の遺伝的素因に関係なく、多嚢胞性卵巣を発症するリスクを高めます。同時に、肥満（インシュリン抵抗性の誘発または誘発）は性ホルモンの変換を増加させ、全体的な臨床像を悪化させます。したがって、体重超過およびインスリン抵抗性、したがってエストロゲンの過剰産生およびアンドロゲンの相対的変換を防止／治療するためには、それが必要である。

通常の体重を維持するか、食品療法（多嚢胞性卵巣食事療法）を行う
運動療法コースを維持または開始する
他の治療手段（薬や手術）の関連性を評価する。

予防とケア

多嚢胞性卵巣のために取られるべき最初の予防処置は小児期そしてそれから青年期の正常体重の維持である（それ故に思春期全体のために）。これは次のようにして達成できます。

教育（食べ物だけではない）と教育
身体活動および運動／スポーツ活動の促進
ジャンクフード（ジャンクフード）の少ないバランスの取れた食事と家庭用食品の世話の保証（家族の食事の消費を促進することをお勧めします）。

それほど重要ではありませんが、初潮直後の多嚢胞性卵巣の親密度に対する医学的評価（特に明らかな症状および臨床徴候の場合）。

多嚢胞性卵巣合併症の治療に関しては、インスリン抵抗性の場合、低指数血糖負荷食を適用することが不可欠です。さらに、太りすぎ/肥満の写真もある場合は、この食事パターンはカロリーを減らし（低カロリーの食事）そして望ましい身体活動プログラムに近づくことによって実際の体重減少も追求するべきです。

より一般的には、多嚢胞性卵巣はアンドロゲンを減少させることによって予防および治療することができる。これは達成することができます

薬理学的投与（避妊薬、アンドロゲン受容体拮抗薬、FSH分泌促進）
外科的（卵巣の組織切除または - まれに - 脂肪吸引術）
痩身のために。

ダイエット

多嚢胞性卵巣食事療法は、インスリン抵抗性と過体重/肥満の存在下で、いくつかの基本的な原則に従う必要があります。これらのうち、主なものは以下のとおりです。

体脂肪の緩和に適したエネルギー摂取量。それはスリム、または除脂肪体重（FFM）と体脂肪量（FM）の間でバランスをとることを目的とした低カロリーの食事療法です。全体のカロリーは、体重を維持するのに必要なカロリーの約70％でなければならず、その結果、1ヶ月あたり2.5から3.5kgの間でおよそ低下します。栄養の枯渇や不必要な心理的ストレスを避けるためにエネルギー制限をやり過ぎないようにしてください。
総カロリーの正しい配分による栄養バランス：
- 総脂質の25％（成人）または30％（成長中の被験者）。飽和したものはTOTエネルギーの10％を超えてはいけません。
- たんぱく質は、生理学的重量1 kgあたり0.8〜1.2 gでなければなりません。
- 残りのエネルギーは炭水化物によって供給されます。単糖、特に加工食品に添加または含まれている単糖の供給をやり過ぎないようにしてください。総カロリーの10〜12％の範囲に収まるようにしてください。
MAIコレステロール摂取量を300mg /日以上にする。
炎症性であっても、潜在的に他の代謝性合併症の危険性がある体調を改善するために、ω-6およびω-3を十分に摂取して、多価不飽和脂肪酸を使用することをお勧めします。
繊維は腸機能を維持することに加えて、少なくとも30g /日の量で摂取されるべきであり、それらは食事の血糖指数の緩和を促進するであろう。すべてのビタミンとミネラルは推薦された配給に含まれなければなりません。
食事の割り当てには、1日に少なくとも5食（できれば6食）を含める必要があります。これは、中程度の血糖負荷を保証するための注意です。同じ理由で、部分も慎重に設定する必要があります。
低血糖指数食品の選択と主要な炭水化物源すべてと食物繊維の良さとの関連栄養素のゆっくりした吸収を保証するために多量栄養素を解離させない方が良いです（血糖指数のさらなる緩和）。不可欠で天然に形成された炭水化物の供給源を好みます。精製または処理されたものを減らす。
減量のプロセスを促進し、インスリン感受性を回復させるために、以下によって特徴付けられる身体活動プロトコルを開始することが賢明です：週4回以上の有酸素運動（活発なウォーキング、ランニング、サイクリング、水泳、ボート、カヌーなど）。 1週間に少なくとも2セッションの嫌気性活動（筋肉強化）（自由な体の運動および/または過負荷/等速機による）。

多嚢胞性卵巣の食事療法の構造化に関する詳細については、記事を参照することをお勧めします： 多嚢胞性卵巣のための食事療法の例 。