外傷学

肘嚢炎

一般性

滑液包炎は、尺骨の肘頭の近くに位置し、肘の関節の一部を形成する滑膜嚢の炎症です。

肘の滑液包炎の主な原因は、肘の外傷、肘への長時間の圧力、関節炎のいくつかの形態、および肘の切り傷、創傷または虫刺されに続く感染症です。

肘滑液包炎の典型的な症状と徴候は、腫れ、痛み、そして運動困難を含みます。

一般に、診断は健康診断と病歴に基づいています。 めったに、医者はもっと徹底的な検査に頼らない。

第一選択治療は保守的です。 より侵襲的な治療法(手術)の使用は、保存療法が望ましい結果を提供しなかった場合にのみ発生します。

肘の解剖学への短い参照

肘関節は、上腕骨、尺骨、およびラジウムの3つの骨要素の関係から生じます。

上腕骨は腕の骨です。 一方、ウルナとラジオは前腕の骨です。

上腕骨はその遠位端に、2つの特徴的な領域があります。いわゆる毛細血管といわゆる上腕骨滑車です。

  • 毛細血管は上腕骨の一部で、ラジウムの頭と連接しています。 ラジウムの頭はこの骨の最も近位の端を表します。
  • 上腕骨滑車上腕骨の一部で、 肘頭と呼ばれる特定の尺骨の一部と連節されています。 フックと非常によく似ていますが、肘頭は尺骨の最も手前の端を表しています。

肘滑液包炎とは何ですか?

滑液包炎 、または肘頭滑液包炎は、肘関節の特定の滑膜嚢胞の炎症です:滑膜嚢は、尺骨の肘頭の近くにあります。

通常の状態では、肘掛け袋は平らな外観をしています。

一方、炎症を起こしたりイライラしたりすると、その中に水分がたまって膨潤します。

SINOVAL EXCHANGEとは何ですか?

膝、肘、足首、肩などの滑膜関節 - 特定の内部解剖学的構造を提示します。これにより、広範囲の動きが保証され、同時に擦れや外傷などからの保護が保証されます。

滑膜バッグは、滑膜関節に特徴的な解剖学的要素の極めて重要な部分を表しています。

一般的な滑膜嚢は、滑膜で裏打ちされ、滑液として知られる液体を含む嚢です。

滑り止めおよび滑り止めパッドとして機能する滑膜バッグは、靭帯、腱、軟骨組織、および滑膜関節の他の解剖学的構造を保護するという役割を果たす。

原因

肘滑液包炎の原因は次のとおりです。

  • ひじの先強い外傷 。 肘の先端は腕と前腕の間の目立つ骨の目立つ部分です。 実際、それは尺骨の肘頭の一部です。
  • 肘の先端の圧力が長引いています 。 そのようなプレッシャーは、個人が長期間、繰り返し、テーブルの上の肘、机の上、硬い面などにかかっているときに発生します。

    肘先端での長時間の圧力から生じる肘滑液包炎は、数ヶ月を超えても非常にゆっくりと形成されます。

    特に、この特定の性質を有する肘滑液包炎の危険にさらされているのは、仕事のために、ひじを硬い表面(例えば、配管工、ボイラーなど)に非常に頻繁に乗せなければならない人たちです。

  • 肘の高さでの切断、創傷および虫さされ後の感染症

    このような状況では、細菌や細菌が尺骨の肘頭の滑膜嚢に入って感染し、炎症を起こす可能性があります。

    感染による肘滑液包炎は、特徴的な臨床徴候を有する。

  • 関節リウマチ痛風などの関節炎のいくつかの形態。 医学では、関節炎という用語は1つ以上の関節の炎症を示します。

症状と合併症

肘滑液包炎の最も特徴的な臨床徴候は、明らかに肘の高さで腫れています。 腫れの程度は、滑液包の炎症の重症度に応じて患者ごとに異なります。 一般に、腫れが明白であるほど、炎症状態はより深刻になります。

腫れはしばしば特定の痛みに関連します。 痛みは、肘の滑液包炎の最も一般的な症状であり、患者が肘を曲げるとき、または彼または他の誰かが腫れた領域を押すときに悪化するという特殊性を持ちます。

重症の場合、腫れや痛みはひじの動く能力を著しく損ないます。

感染によるエルボーの購入:症状と合併症

痛みと腫れに加えて、感染による肘滑液包炎も原因です:明らかに罹患肘のレベルで、膿の存在、皮膚の発赤および熱感。

肘の伝染性滑液包炎の治療に失敗すると、肘頭近くの滑膜滑液包に感染した血流中の細菌の拡大を招く可能性があります。

血流中のこれらの細菌の拡散は、不快な結果の原因となる可能性があり、それを犠牲にしている人々を危険にさらします。

診断

一般に、理学的検査および病歴は、肘滑液包炎およびその原因の診断に十分である。

X線の使用は、尺骨の肘頭のレベルで骨棘の存在が疑われる場合にのみ行われます。 骨棘は、バラのとげ、くちばし、または爪と同様の小さな骨棘であり、これは慢性的な特徴を有する侵食性および刺激性のプロセスを受けた骨の関節縁に沿って形成される。

腫脹した滑液嚢に存在する体液の収集および分析は、滑液包炎が感染または痛風の発症によるものである可能性がある場合にのみ行われる。

肘滑液包炎の正確な原因を特定することは、最も適切な治療を計画するために不可欠です。

治療

肘滑液包炎の治療は、少なくとも2つの要因に左右されます。

  • 総体症状の強度
  • 引き金となる原因。

一般に、医師は保守的な (または非外科的) 治療法を好むため、 保守的な治療法で結果が得られなかった(または提供された結果が不十分で患者が疼痛を経験し続ける場合)腫れなど)。

保存療法

肘滑液包炎の治療のための可能な保守的な治療法の中には、

  • 過剰な液体の針による吸引は、炎症を起こした滑液包の内部に存在する。
  • 抗生物質の投与 この治療法は、状態を引き起こす原因が細菌由来の感染症である場合にのみ提供されます。

    抗生物質療法は、感染しているバクテリアを撃退するために不可欠であり、不快な結果(例:血中のバクテリアの拡散)を防止します。

  • ひじパッドの使用。 それは長期圧力によるそれらの肘滑液包炎のために特に非常に有用です。
  • 肘滑液包炎の外観に有利に働くすべてのそれらの活動の中断。
  • 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)の投与。 イブプロフェンは最高のNSAIDの一つです。
  • 注射によるコルチコステロイドの投与。 コルチコステロイドは強力な抗炎症薬であり、その長期間の使用はいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。 このため、NSAIDが無効で痛みや腫れがまだある場合にのみ医師が処方します。

外科的治療

肘の滑液包炎の場合に予測される外科的療法は、炎症を起こした滑膜嚢の除去の介入にある。

滑液包炎が感染性の起源を有する場合には、術後の抗生物質治療および少なくとも1日の入院が提供される。

一方、滑液包炎が非感染性の起源を有する場合、患者は他に何も必要とせず、手術の同じ日、通常は処置の終了後数時間で家に帰ることができる。

一般に、肘の滑液包炎からの回復期は特別な理学療法を必要とせず(ただし、患者が自宅でできることができるいくつかの運動のみ)、標準的な持続期間は3〜4週間です。

滑膜バッグは改革するのか?

手術によって取り除かれると、滑膜袋は元の位置に変形する傾向があります。

滑液包の再形成は非常に遅いプロセスであり、それには何ヶ月もかかります。

予後

概して、肘滑液包炎のエピソードは予後が良い傾向があります。

手術の使用は非常にまれです、しかし、手術は今安全な治療法の選択肢です。

外科的処置の成功が将来の肘滑液包炎(再発)を除外しないことを読者に思い出させることは重要です。

予防

肘滑液包炎を引き起こす可能性があるすべての状態が予防可能ではありません。

このことを明確にした上で、スポーツ中や危険な状態での作業中は、肘を硬い表面に長時間置いたり、外傷から肘を保護したりするのは避けてください。