症状
妊娠中の貧血の最も一般的な症状は以下のとおりです。
- 疲れているか弱い（非常に一般的な）感じ。
- 皮膚、唇および爪の進行性蒼白。
- 頭痛;
- めまい;
- 手足のしびれ
- 体温が低い。
- 息切れ（運動中のわずかな呼吸困難）。
- 急速な心拍（頻脈）または不規則。
- 集中しにくい。
- 胸の痛み
- 短気。
妊娠中の貧血に関連するリスク
妊娠中、重度または未治療の鉄欠乏性貧血は以下のリスクを高める可能性があります。
- 早産児または低出生体重児。
- 輸血が必要（出産時に大量の血液が失われた場合）。
- 産後感染症。
- 産後うつ病。
さらに、子供は小児期に貧血に苦しむことがあり、そして最も深刻な場合には、体質性または脳の成長遅延を示すことがある。
未治療の葉酸およびビタミンB12欠乏症は、以下の症状があるリスクを高める可能性があります。
- 早産児または低出生体重児。
- 特に脊椎または脳に先天性欠損症の子供（神経管欠損症）。
診断
診断は貧血の典型的な臨床症状の存在と臨床検査の結果に基づいています。
最初の出生前検査の間に、医師は血液検査によって将来の母親が貧血に苦しんでいるかどうかを確認することができます。
診断は全血球数 （CBC、全血球数）から始まります。
以下のパラメータは、血球数によって決まります。
- ヘマトクリット値 （Ｈｔｃ）：赤血球が占める血漿量の百分率を測定し、一般に貧血状態の可能性の評価において減少する。
- 血清鉄 （鉄欠乏症を示す）および血清フェリチン （10mg / L未満で治療が必要な場合は体内の鉄沈着量を示す）：体内の鉄の利用可能性をチェックする。
- MCV （Mean Corpuscolar Volume）：赤血球のサイズを示し、これらが正常より小さいか（小球性貧血）またはより大きいか（大球性貧血）を強調します。
評価には次のものも含まれます。
- ヘモグロビン電気泳動。
- 血清中のB 12と葉酸濃度の測定
妊娠初期に貧血が検出されない場合でも、妊娠2〜3ヶ月目に貧血をチェックするためにその後の血液検査を推奨することがあります。
妊娠の特定の段階で貧血を定義するための基準：
| 四半期 | ヘモグロビン（g / dl） | ヘマトクリット（％） |
最初の | <11 | <33 |
によると、 | <10.5 | <32 |
第三の | <11 | <33 |
- 通常の状態では、ヘモグロビン濃度（Hb）が12 g / dl未満の女性は全員貧血とみなされます。
- 妊娠中、貧血の診断はHb値<10 g / dl（およびヘマトクリット値、Htc <30％）に基づいて行われます。
- 妊娠開始時にHbが11.5 g / dL未満である場合、その後の血液希釈は通常10 g / H未満のHb値を減少させる傾向があるので、女性は予防を受けることができるdLで。
- 注：正規下限は実験室ごとにわずかに異なるかもしれません。 さらに、貧血について適切に話すことができるようにするには、血液検査の全体的な結果を評価し、いくつかの血液指標の値を交差させることが重要です。
治療
治療の主な目的は貧血を元に戻すことです。
バランスの取れた食事は一般的に鉄や他の栄養素の摂取を保証するのに十分です。 以下のような鉄分、ビタミンB12、葉酸を多く含む食品で食事を強化することをお勧めします。
- 肉（特に赤）
- 卵;
- 魚（特にマグロ、イワシ、タラ）は生ではありません。
- 豆類（豆、レンズ豆など）。
- 穀物;
- 緑の葉野菜。
- 乳製品
動物由来の食品には、野菜よりも体に吸収されやすい鉄が含まれています。 ビタミンCが豊富な食品（例：柑橘系の果物、キウイなど）と組み合わせると鉄分の吸収が増加します。一方、重度の貧血が栄養欠乏とは関係のないさまざまな要因に関連している場合は、 鉄および/または葉酸のサプリメント 、および食事を補完するための出生前ビタミン 。 経口療法が治療の第一線です：葉酸と関連している鉄の低用量での予防は推奨されます。 これらのサプリメントは、いくつかの望ましくない影響を引き起こす可能性があります：胸やけ、重い、便秘、または逆に、腸の過剰運動。 このような場合は、（有効成分の吸収を減らす可能性があるとしても）病気を軽減するためにいっぱいの胃にそれらを服用し、常にどんな不快感を感じたかについて医師に知らせることをお勧めします。 ビタミンB12欠乏症を治療するためであっても、あなたの医師はサプリメントを飲むように忠告するかもしれません。
輸血は、重度の全身性または心肺症状（例、呼吸困難、頻脈、頻呼吸）に関連する貧血に対して適応されます。
一定期間後、患者はヘモグロビンレベルとヘマトクリット値が改善したかどうかを評価するために別の血液検査を受けるように勧められます。
予防
妊娠中の貧血を予防する方法
妊娠中や妊娠しようとしているときに貧血を予防するには、栄養が良いことが最善の方法です。 鉄分の多い食べ物（緑の葉菜、赤身の肉、強化シリアル、卵、ピーナッツなど）を食べることで、身体の機能が適切に機能するようにすることができます。 医師はまた、患者が葉酸、ビタミンB 12および他の栄養素を十分に摂取していることを確認するためにビタミンを処方することもあります。
