アンピシリンは、ペニシリン類に属する広域スペクトルのβ-ラクタム系抗生物質です。
適応症
何を使うのか
アンピシリン - 化学構造
アンピシリンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方によって引き起こされるさまざまな種類の感染症の治療に適応されます。
より具体的には、アンピシリンは以下の治療に適応されます。
- 呼吸器感染症（扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎、肺炎、気管支肺炎など）
- 尿路感染症（膀胱炎、尿道炎など）
- 腸管感染症（胃腸炎、サルモネラ症および細菌性赤痢）。
- 胆道感染症、胆嚢炎および血管炎。
- インフルエンザ菌感染症。
- さまざまな感染症（中耳炎、心内膜炎、淋病、外科感染症など）。
さらに、アンピシリンは術前および術後の抗生物質治療に使用することができます。
警告
アンピシリンを服用する前に、他のペニシリンやセファロスポリン（別の種類の抗生物質薬）に対するアレルギーを排除しておく必要があります。
アンピシリンを長期間にわたって高用量で投与する場合は、定期的に血球数をチェックし、肝臓と腎臓の機能を調べることをお勧めします。
アンピシリンは薬で治療されている患者のクロストリジウムディフィシル感染症の発症を促進する可能性があります。 この感染にかかる危険性は、65歳以上の患者および出生近くの女性で高くなります。
アンピシリンは、機械の運転や使用能力に影響を与える可能性がある副作用を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
相互作用
アンピシリンおよびアミノグリコシド （別のクラスの抗生物質薬）の同時投与は、治療効果の相互増強をもたらし得る。
アンピシリンとプロベネシド （高尿酸血症および痛風の治療に使用される薬）の併用は、アンピシリン自体の血漿中濃度の上昇とその消失率の低下を引き起こします。
アンピシリンとアロプリノール （痛風の治療に使用される薬）の同時投与は、アレルギー性皮膚反応の出現を促進することがあります。
アンピシリンはジゴキシン （心臓収縮の強度を増加させるために使用される薬）の血漿濃度を増加させるかもしれません、したがって、投与されるジゴキシンの用量は調整される必要があるかもしれません。
アンピシリンはメトトレキサート （抗がん剤）の作用を妨げる可能性があります。
アンピシリンは経口避妊薬の作用を妨げ、治療効果を低下させる可能性があります。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、アンピシリンはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性があります。 これは、各個人が薬に対して持っている感度が異なるためです。 したがって、有害作用がすべての患者で同じ強度で起こるわけではないと言われています。
下記はアンピシリンによる治療中に起こりうる主な副作用です。
アレルギー反応
アンピシリンは、確かにすべてのペニシリンと同様に、敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 そのような反応は一般的に、例えば多形性かぶれまたは黄斑丘疹症、かゆみおよびじんましんのような皮膚のかぶれの形で現れる。
まれに - 特に非経口投与後に - 重度のアナフィラキシー反応が起こることがあります。
消化器疾患
アンピシリンによる治療は、吐き気、嘔吐、下痢、舌炎および口内炎を引き起こす可能性があります。 これらの副作用は特にアンピシリンが経口投与されたときに起こります。
さらに、薬は大腸の炎症を引き起こす可能性があります。
血液およびリンパ系疾患
アンピシリンによる治療は、血球の産生を担う系（実際には、血リンパ系）に障害を引き起こす可能性があります。 このような障害は以下の原因となります。
- 貧血、すなわち血液中のヘモグロビン量の減少。
- 好中球減少症、すなわち血流中の血小板数の減少。
- 好酸球増加症は、血中の好酸球の過剰な増加です。
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
- 無顆粒球症、すなわち血流中の顆粒球の過度の減少。
- Porpora。
このタイプの副作用はそれほど頻繁ではなく、それらもまたアンピシリンに対する過敏症の可能性の発現であると考えられています。
一般に、これらの副作用は治療中断によって可逆的になります。
神経系疾患
アンピシリン療法は：
- めまい;
- 頭痛;
- ミオクローヌス（すなわち、筋肉または筋肉群の不随意で突然の収縮）。
- 痙攣。
腎疾患
アンピシリンによる治療は、急性間質性腎炎、晶質尿症および急性腎不全を引き起こす可能性があります。
その他の副作用
アンピシリン療法中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 発熱および腫脹したリンパ節。
- 薬物熱
- 血管神経性および/または喉頭浮腫。
- アレルギー性血管炎
- 中毒性表皮壊死症。
- トランスアミナーゼの血中濃度の上昇
- 出血および凝固時間の延長。
オーバードーズ
アンピシリンの過剰摂取は非常にまれです。 ただし、過剰に服用したと思われる場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院に連絡してください。
過剰摂取の結果として現れるかもしれない症状は、悪心、嘔吐、下痢または痙攣です。
アクション機構
アンピシリンはペニシリンであり、そしてそれ自体 - 細菌細胞壁、ペプチドグリカンの合成を変えることができる。
ペプチドグリカンは、特定の酵素、トランスアミダーゼのおかげで形成される横方向の結合によって一緒に結合された窒素含有炭水化物の2本の平行鎖からなるポリマーです。
アンピシリンはトランスアミダーゼに結合して、横方向の結合の形成を妨げ、それによってペプチドグリカン構造内に細菌性細胞自体の溶解および死をもたらす弱い領域を作り出す。
使用方法 - ポソロジー
アンピシリンは、硬カプセル剤、錠剤、経口滴剤および経口懸濁剤の形態で経口投与に利用可能である。 さらに、アンピシリンは注射用溶液のための粉末および溶媒として筋肉内または静脈内投与にも利用可能である。
下記は通常使用されるアンピシリンの投与量です。 しかし - 重症の場合 - 医師は用量を増やすことを決めるかもしれません。
経口投与
成人の場合、投与されるアンピシリンの用量は1日2〜3gの薬物であり、2回または3回の投与に分けられる。
5〜11歳の子供の場合、推奨される薬用量は6時間ごとに5〜10mlの経口懸濁液です。
0〜5歳の小児の場合、通常使用されるアンピシリンの用量は1日当たり100 mg / kg体重で、4回に分けて投与されます。
遅い筋肉内または静脈内投与
この場合、成人に通常使用されるアンピシリンの用量は、8時間ごとに1 gの薬物、または12時間ごとに2 gです。
5〜11歳の小児では、通常の投薬量は8時間ごとに500 mgです。
0〜5歳の小児では、推奨されるアンピシリン用量は1日当たり100 mg / kg体重で、3回に分けて投与されます。
妊娠と授乳
妊娠中の女性や授乳中の母親によるアンピシリンの使用は、医師の厳密な監督の下で、そして本当に必要な場合にのみ行うべきです。
アンピシリンは母乳中に最小限に排出されますが、牛乳に入る薬の用量は非常に低く、新生児に悪影響を及ぼすべきではありません。 しかし、母親が授乳中にアンピシリンを服用する新生児では、アンピシリン自体に対するアレルギー感作が起こる可能性があるため、注意が必要です。
禁忌
以下の場合、アンピシリンの使用は禁忌です。
- アンピシリン、他のペニシリンまたはセファロスポリンに対する既知の過敏症。
- β-ラクタマーゼを産生する可能性のある細菌（アンピシリンを含むβ-ラクタム系抗生物質を分解する特定の酵素）が原因で感染が引き起こされ、その治療作用が発揮されなくなります。
- アンピシリン自体に起因する黄疸または重度の肝不全を患っている患者において。
