膝腱炎

腱炎とは何ですか？

腱炎は、人体に存在する267の腱のうちの1つ以上を含む炎症過程です。

膝腱炎には3つの異なるタイプがあります：膝蓋骨または膝蓋骨腱炎、大腿四頭筋の腱炎および膝窩腱炎。

ほとんどの場合、膝の痛みは膝蓋腱を損傷するプロセスによって引き起こされ、そこから膝蓋腱症の名前が由来しています。解剖学的な観点からは、この腱は膝蓋骨の下部（遠位）と脛骨の近位部を接続する非常に強く平らなテープに似ています。

それは2つの骨を一緒に接続し、筋肉と骨を接続していないため、膝蓋骨または膝蓋靭帯と呼ばれています。

「ジャンパー膝」としても知られるこの種の膝腱炎は、一般に、膝蓋腱の慢性的な過負荷のために起こる。ジャンパーはこの種の怪我をより受けやすく、これは運搬業者や定期的に長い車で移動する人々の間でも一般的です。

スポーツでは、膝蓋骨の腱は跳躍や急な動きなどの爆発的な活動の間に特に強調されています。この繊維テープは、膝の伸筋運動中に膝蓋骨（または膝蓋骨）の強力な安定剤として機能します。大腿四頭筋の筋肉および腱の成分（それは自然の継続を表す）と一緒に、膝蓋腱は膝の伸筋装置の不可欠な部分です。

これらすべての理由から、膝腱炎はバレーボール、バスケットボール、サッカー、陸上競技などのスポーツでよく見られます。

膝蓋骨の上部（近位）に挿入されている大腿四頭筋の腱も腱炎や損傷を受ける可能性があります。しかし、この腱は特に堅牢であり、めったに怪我をすることはありません。下肢の強い加速とそれに続く急激な制動を伴うスポーツ分野では、この種の腱炎が起こりやすくなります。

膝窩腱炎はまれであり、大腿骨の外側上顆への膝窩腱の挿入に影響を与えます。このような怪我はランナーや過負荷で降りることを余儀なくされている人々（例：バックパック）で一般的です。膝がわずかに曲がった状態（15〜30°）で一般に負荷がかかると現れる痛みは、膝の外側部分（外側大腿顆）にあります。

注：膝腱の損傷は、過度の過負荷または事故によるものであることはめったにありません。健康な腱は実際には非常に抵抗力があり、困難で壊れます。高齢者は、このタイプの傷害に対してより敏感です。年齢と使い捨ての腱は、元々の弾力性と抵抗性の多くを失うことを考えると。

膝蓋骨腱は、膝蓋骨の遠位表面と腱自体との間の屈曲葛藤、膝の過度の外反、または下肢間の不均衡などの関節の欠陥によっても変性過程を経る可能性がある。

腱炎はまた、脛骨への挿入の程度で膝蓋腱に影響を与える可能性があります。この場合、我々はOgod-Schlatter病について話します。この状態は、急速な成長を遂げた青年期によく見られます。

膝蓋骨の下極への腱挿入に影響を及ぼすシンディング - ラルセン - ヨハンソン病もまた、成長中の被験者において一般的である。

症状

表在性疼痛は膝蓋骨の下部（膝蓋腱炎）または高部（大腿四頭筋腱炎）によく局在しており、特に跳躍中およびひざまずくときにストレス下で顕著になる。病状が治療されていない場合、痛みは時間とともに増加しています。最初は加熱中にのみ現れ、その後は通常の身体活動を妨げ、最後には安静時にさえ現れます。

痛みはこの領域の触診によって引き起こされ、時に局所的な腫れ、熱、そして発赤と関連しています。

大腿四頭筋腱が完全に傷害を受けた場合、負傷者は足を積極的に伸ばして激しい痛みを経験することはできません。膝蓋腱の破裂がある場合も同様です。これらの状況は両方とも非常にまれであり、通常プッシュ段階で重量挙げに影響を与えます。

診断

膝腱炎を診断するための最も適切な試験は、ラジオグラフィーに関連する磁気共鳴画像法である。このようにして、腱損傷の程度および程度、ならびに膝蓋骨に影響を与える任意の変化の存在の両方を視覚化することが可能である。

超音波スキャンでも、経験豊富な放射線技師によって行われた場合、安価で副作用のない正確な診断が可能です。

治療、予防およびリハビリテーション：腱炎の治療

まず第一に、運動選手は腱炎を発生させたスポーツ活動を中断しなければなりません。疼痛緩和薬の投与は、腫れの軽減を促進し、病気の急性期における疼痛を軽減します。詳細については、お読みください：腱炎治療薬

特に重大な腱損傷の存在下での外傷後24〜48時間では、局所的な氷の適用は1日に3回10〜20分間有効です。

同時に大腿の屈筋のストレッチ（坐骨神経）が推奨されます。その後、痛みが軽減したら、太ももと下肢の筋肉を強化し始め、ストレッチ体操と組み合わせることをお勧めします。

大腿四頭筋の等尺性収縮：負傷した足を伸ばして地面に密着させ、もう一方を曲げて、地面に座った状態。大腿四頭筋（前大腿筋）を収縮させることにより、負傷した膝を地面に向かって押します。 10秒間保持し、リラックスして3回繰り返す

下肢の延長部：地面に着席し、負傷した足を伸ばして地面に密着させ、もう一方を曲げる。大腿四頭筋を収縮させて、膝を完全に伸ばしたまま、負傷した肢を20 cm持ち上げます。 10秒間保持し、リラックスして3回繰り返す

足全体を伸ばす：両手で椅子の端に座り、膝を90度に曲げます。腱炎の影響を受けた膝のみをゆっくり伸ばします。 5秒間保持し、ゆっくりと初期位置に戻り、6回繰り返します。

抵抗に対する膝の伸展：両手を椅子の上に置いて、テーブルの上または後ろに立ちます。ゴムバンドの端をサポート（椅子の脚など）と膝の後ろ側に取り付けて、修復します。エラスティックを締めるために一歩後退してください。もう一方の手足を引っ張りながら、負傷した膝をわずかに曲げ（30〜45°）、大腿部の筋肉を収縮させて脚を止めてまっすぐにします。 10回繰り返します。

半スクワット：立って、両手を両手で、足を肩幅に広げてスパイクで外側に30°回転させます。両方の膝を大きく45度曲げ、大腿部の筋肉を収縮させて踵を押し、開始位置に戻ります。 10回繰り返します。

ステップアップとステップダウン：太ももとお尻の筋肉をすべて鍛えます。負傷した肢を使って5 cmのステップに足を踏み入れてから、もう一方の足のかかと（指ではなく）が落ち着くまでゆっくり下降します。痛みを伴う四肢のかかとに力を加えて上向きに立ち上がり、繰り返す。屈曲中負傷した膝がつま先の垂直方向の投影を超えてはいけません。ステップの高さは、セッションの後着席するにつれて（10-15-20 cm）次第に大きくなります。

注意：膝腱炎を予防するためにこれらの運動を行う前に、医師に相談してください。大腿四頭筋とハムストリングスのストレッチ体操を追加します。

トレーニングの開始時と終了時に下肢を伸ばすための運動を行うと、腱炎の予防にも役立ちます。追加の予防策は次のとおりです。