定義
縦隔気腫は縦隔腔(肺の間の空間)に自由空気が存在することを特徴とする病理学的状態である。
通常、縦隔気腫は呼吸器疾患に関連していますが、外傷、感染症、あるいは空気や消化管の損傷(医原性のものを含む、侵襲的な内科的または胸部への外科的手技を含む)に由来することもあります。
縦隔気腫は、重度の喘息発作の患者の合併症としても知られています。 この場合、縦隔ギャップ内の空気の存在は、肺胞の破裂に続発する可能性があります。 これは、肺間隙における肺胞内圧力の急激な増加または圧力の低下によって起こる。 肺胞破裂の考えられる原因には、細気管支の炎症および肺胞自体が含まれます。
他の時には、縦隔気腫は胃腸穿孔または食道破裂に起因することがあります。
縦隔気腫は、呼吸困難に関連した胸部胸骨後部の激しい痛みを引き起こす。 身体検査では、首の付け根に皮下気腫があること(皮下組織内の空気の通過)およびHammamの徴候(前胸部の涙点および心緊張の強度の低下)を示すことができます。 診断は胸部X線で確認されます。
怪我を外科的に治療するためには早急に治療を受けなければなりません。
縦隔気腫の考えられる原因*
- 喘息
- 気管支炎
- 食道憩室
- 苛性物質の摂取
- 胸膜炎
- 肺炎
- 胎便吸引症候群
- 減圧症候群
- 食道腫瘍
- 消化性潰瘍