低カルシウム血症とは何ですか？
低カルシウム血症は、血液中のカルシウム欠乏を特徴とする臨床症状です。 成人の総カルシウム血症が9 mg / dLを下回るか、遊離画分（イオン化カルシウム）が4.5 mg / dLを下回ると、具体的になります。
カルシウム血症の調節
カルシウム血症に関する記事では、ミネラルの血中濃度がビタミンDと2つのホルモン、パラホルモン（PTH）とカルシトニンの共同作用にどのように依存しているかを調べました。腎吸収/排泄および腸管レベルでの吸収の程度。
甲状腺の超音波：甲状腺摘出術中の副甲状腺の除去または外傷（甲状腺の全部または一部の除去）は、副甲状腺機能低下症の一般的な原因であり、低カルシウム血症の原因となります。
カルシウムがどのようにして血中に2つの異なる形で、ほぼ等しい割合で見いだされるかを説明した：遊離画分（イオン化カルシウム）およびアルブミンのような血漿タンパク質に結合した画分。 これらのタンパク質から排泄されたカルシウムのみが代謝的に活性であるので、遊離画分アッセイは低カルシウム血症患者の臨床状態を評価する際により正確である。 例えば、血漿タンパク質の減少の場合、遊離画分のパーセンテージ増加があり、そしてこれが正しい臨床的意味を与えるために以下の式に従って総カルシウム血症を補正しなければならない理由である。
正しい総血清カルシウム=総測定カルシウム血症+ [（4.0 - アルブミン血症g / dL）* 0.8]
症状
低カルシウム血症は、いわゆる破傷風症候群の出現と共に、筋肉の興奮性の増加を引き起こす。 低カルシウム血症の最も早い症状の中で、我々は口のまわりのしびれ感またはうずき感、ならびに指のうずき感およびしびれ感を思い出す。 低カルシウム血症がよりひどい場合は、うずきが破傷風痙攣（産科の手、Trosseauの徴候）に変わり、けいれんまでになります。 最も深刻な状態では、動悸や重度の不整脈が起こり、喉頭痙攣とともに患者の命を危険にさらす可能性があります。 軽度の慢性的な低カルシウム血症の症状は、妊娠、情緒的または身体的ストレス、母乳育児などの条件下では悪化する可能性があります。
原因
低カルシウム血症の考えられる原因は次のとおりです。
- 副甲状腺機能低下症（副甲状腺の不活性）、
- 副甲状腺ホルモンの作用に対する抵抗
- 栄養失調のため、食事によるカルシウム摂取量の減少
- ビタミンD欠乏症、
- ビタミンDの作用に対する抵抗
- 腸切除、
- くる病およびその他の骨疾患
- 過剰のリン
- 慢性的なマグネシウム欠乏症
- Achilia、
- 塩酸欠乏症
- 急性マグネシウム過剰、
- 急性膵炎
- 慢性腎不全
- 火傷、
- アルコール依存症、
- 抗けいれん薬（バルビツレート、ヒダントイン）を服用する。
治療
低カルシウム血症の治療薬
内科的療法は低カルシウム血症の原因の特定と修正に基づいています（それを識別するためには図に示されている図が役に立つことがあります。クリックすると拡大します）。 低カルシウム血症自体に関しては、食事の30分前に摂取するカルシウムサプリメント（グルコン酸カルシウム、乳酸カルシウム、塩化カルシウムなど）とビタミンDを投与することで補正します（できれば不耐性を除く）。乳糖または他の禁忌）。 急性低カルシウム血症は、代わりに塩化カルシウムまたはグルコン酸カルシウムを最も近い緊急治療室に注射することによって速やかに矯正しなければなりません。
