赤痢症の症状

定義

赤痢（または細菌性赤痢）は、小腸に影響を与える急性感染症です。

感染症は、 赤痢菌属に属する細菌によって引き起こされます。これらの微生物は一般的な消毒剤や洗剤の作用に敏感ですが、外部環境ではさまざまな程度の耐性を示します。

赤痢症は糞便 - 経口経路を介して伝染するので、感染は、コレラまたは腸チフスと同じように、感染した個体または回復期のキャリアからの糞便物質と接触する水および食物の摂取によって起こり得る。この病気は、汚染された道具を使った後でさえも発症することがあります。さらに、ハエは細菌を汚染物質から食品や物に機械的に輸送するため、受動的な媒介として機能することがあり、感染の拡大を促進します。

赤痢症は多くの発展途上国で流行しています。１型赤痢菌は、 ある種の深刻な病気を引き起こす可能性があるので、特に公衆衛生上の問題を表す。実際、この細菌は大量の水様下痢を引き起こす毒素を産生し、時には溶血性尿毒症症候群を引き起こします。 Shigella dysenteriae 1型も高い伝染力の可能性と相関しています。低い感染量はある人から他の人への感染を促進し、感染は乏しいか全く免疫を与えません。未治療の場合、致死率は10〜20％に達することがあります。

赤痢は、さまざまな重症度の臨床像で発生する可能性がある病気です。

一般的に、最も重症の形態は50歳以上の幼児と成人に影響を与えます。さらに、栄養失調、脱水症状、はしかの症状が同時に起こる人々は特に危険にさらされています。

赤痢は1〜4日の潜伏期間の後に始まります。最も頻繁に見られる症状は、時々目に見える血液、膿または粘液を伴う液体便の排出を特徴とする下痢です。これは、腹部のけいれんと非生産的な発疹（糞便への緊急の刺激を伴う肛門括約筋の痛みを伴う痙攣）と関連している可能性があります。これらのエピソードは、重力と頻度が増すにつれて繰り返されます。その他の一般的な症状には、発熱、吐き気、嘔吐などがあります。

ほとんどの罹患者では、赤痢は7〜10日以内に自然に消散します。しかし、深刻な合併症が発生する可能性があり、治癒には最大3〜6週間かかります。重度の直腸テネムス逸脱とその結果としての便失禁が起こることがあります。時折、著しい脱水症および重度の電解質喪失、発作、腸穿孔、溶血性尿毒症症候群、および循環性虚脱が発症することがあります。死亡は12〜24時間以内に起こります。

診断は臨床的であり、糞便から細菌を分離して血清型を調べる共培養によって確認される（注：赤痢の下痢は、上皮細胞の分泌活性を刺激する他の細菌、ウイルスおよび原虫感染によって引き起こされるものと見分けがつかない）腸。）。糞便培養はまた抗微生物剤感受性の決定を可能にする。

治療は抗生物質で支持的で、主に水分補給です。

現時点では、 赤痢菌感染を予防するための効果的なワクチンはありません。ただし、食品を取り扱う前に石鹸で手を洗う、廃棄物を適切に廃棄する、安全な飲料水を消費するなど、他の下痢便感染症を回避するためにも有効な予防措置を講じることで予防が可能です。