一般性
αフェトプロテイン（AFP ）は、卵黄嚢と肝臓から胎児期に合成されるアルブミンの機能と同様の機能を持つ糖タンパク質物質です。
出生後、アルファフェトプロテインレベルは大幅に低下し始め、12/24か月以内に健康な成人の特性値（5 ng / mL未満）に達します。
具体的には、アルファ - フェトプロテインは肝癌 （肝癌）の最も重要なマーカーの一つであることが知られているが、この意味ではその特異性は確かに最適ではない。
何
αフェトプロテインは腫瘍の「マーカー」であり 、それはいくつかの新生物プロセスの存在下で - 血液、尿または他の体液中で - 増加した量で見いだされることができるそれらの物質の一つです。
AFPは、妊娠4週目から、母体の血清中に見いだされます。 特に、この糖タンパク質は、発生中の胎児によって、それ自身の肝臓、卵黄嚢および胃腸管において産生される。 AFPは妊娠13週目に母体血中でピークに達し、その後数ヶ月で徐々に減少します。
出生直後は、新生児のAFPは成人の通常のレベルで安定し、 妊娠 、 肝疾患、または一部の癌の場合を除き、常に低いままです。
なぜあなたは測定しますか
この試験は血中のα-フェトプロテイン（AFP）の濃度を測定します。 健康な子供と大人では、AFPは通常非常に少量で存在します。
高濃度のα-フェトプロテインは、 特定の種類の肝臓がん、精巣がん、卵巣がんによって産生されることがあります。 この特徴は、これらの新生物プロセスの診断を支持することにおいてタンパク質を腫瘍マーカーとして有用にする。
このパラメーターは、肝硬変、B型肝炎、C型肝炎などの慢性肝疾患の進行をモニターするのにも役立ちます。
テストはいつ規定されていますか。
肝障害およびいくつかの新生物プロセスは、AFP濃度を著しく増加させる可能性があります。 医師は、まだ初期段階にあり治療が可能な肝臓癌の発見を試みるために、他の画像診断検査とともにこの分析を要求することがあります。
アルファ - フェトプロテイン検査は、 肝臓、精巣および卵巣の腫瘍の診断の裏付けとして示されている。 これらの新生物性疾患のうちの１つが存在する場合、試験は治療中または治療後のモニタリングを補助するものとして定期的に処方される。
AFP検査は、 肝硬変または慢性肝炎の存在下でも推奨されます。 実際、アルファフェトプロテインは肝細胞が再生されるたびに産生されます。 このため、AFPは慢性肝疾患で一貫して高いです。
覚えて
ＡＦＰ試験は診断的ではないが、肝腫瘍を発症する可能性の指標を提供する。 このため、検査には、病歴の調査、患者の健康診断、およびイメージング技術の使用からの他の情報を追加する必要があります。
さらに、アルファフェトプロテインは肝臓が損傷を受け再生されるたびに一時的に増加することがあります。 最後に、中等度の増加が、多くの病理学的および生理学的状態において観察され得る。
まさにこの理由のために、試験は偽陽性の結果を引き起こす可能性があります。 さらに、すべての腫瘍がこのマーカーを産生するわけではないので、たとえアルファフェトプロテインの濃度が正常であっても、個体は癌に罹患している可能性があります。
正常値
典型的には、健康な成人は、10ng / mL未満の血清アルファ - フェトプロテイン濃度を有する。
500ng / mLより高いレベルの発見は、肝癌のかなり可能性のある診断を構成します。そのような高い値は他の病理学ではほとんど観察できないからです（胚細胞腫瘍または肝転移を伴う場合を除く）。
アルファフェトプロテインモニタリングはまた、肝臓癌のリスクが高い集団における早期診断のためのスクリーニング検査としても有用であり得るが、その値は慢性肝疾患を有する患者において既に高い傾向がある。 さらに、術後期間中または他の治療的介入後に、アルファ - フェトプロテイン投与量は再発の可能性を認識するために非常に有用になる。
高アルファフェトプロテイン - 原因
高濃度のα-フェトプロテインは、肝細胞癌患者のほとんどに見られます。 このマーカーはまた、子供に影響を与える肝癌の一種である肝芽腫の存在を示しています。
α-フェトプロテインの値は、次のような肝疾患の存在下で増加します。
- 肝硬変;
- 急性および慢性ウイルス性肝炎。
- アルコール性肝炎
AFP量の増加は、精巣または卵巣に生殖細胞癌が存在することを示している可能性があります（奇形癌）。
さらに、AFPレベルは、肝疾患とは無関係の状態および要因の場合に高くなる可能性があります。
- 結腸直腸癌、胃癌、膵臓癌または肺癌。
- リンパ腫;
- 避妊薬を服用する。
- 身体運動
- 慢性肺疾患
高レベルのα-フェトプロテインも妊娠中に発生し、胎児に二分脊椎などの神経管閉鎖障害がある場合はさらに増加する傾向があります。
低AFP - 原因
以下の場合には、α-フェトプロテインの値は低い可能性があります。
- 妊娠日が予想より低い（受胎日が正確にわからない場合）。
- 中絶はまだ特定されていません。
ダウン症候群の胎児の保因者である妊娠中の女性では、α-フェトプロテインと非抱合型エストリオールの血清率は減少する傾向がありますが、ヒト絨毛性ゴナドトロピンとインヒビンAのそれは増加します。
測定方法
アルファフェトプロテイン検査は、腕の静脈から単純な血液サンプルを採取することを含む臨床検査です。
準備
AFP分析では、食物が結果を妨げるのを防ぐために、少なくとも8時間の断食が必要です。
結果の解釈
- AFP濃度の上昇は腫瘍の存在を示す可能性があり、そのうち最も一般的なものは肝癌ですが、卵巣癌と精巣癌も同様です。 高タンパク濃度は、肝硬変および肝炎などの他の疾患においても観察され得る。
- アルファフェトプロテインをモニタリングに使用する場合、濃度の低下は治療に対する良好な反応を示す可能性があります。 治療後に濃度が減少せず、正常または正常に近くなる場合、それは腫瘍組織がまだ存在している可能性があることを意味します。
- AFP濃度が再び上昇し始めた場合、それは再発（腫瘍の再発）である可能性があります。
- すべての肝臓、卵巣または精巣腫瘍が有意な量のAFPを産生するわけではないことを覚えておくことは重要です。 このマーカーの濃度が治療開始前に高くない場合、そのテストは治療法の有効性や再発の発生を監視するのに役立ちません。
