癌：症状、診断および治療

壊疽とは

壊血病について話して、血流の閉塞/欠乏に続く組織の死または体の一部の分解を示します。壊疽の原因は複数あり、主に虚血（塞栓症または血栓による）、細菌感染症、糖尿病またはアテローム性動脈硬化症などの病理によって引き起こされる静脈または動脈の凍結または構造変化に求められなければならない。

原因物質によると、壊疽のいくつかの形態を区別することができます。

乾性癌、糖尿病の典型的な合併症、および罹患肢/組織の進行性の縮小（ミイラ化）を目にするアテローム性動脈硬化症。原因は主に細菌の増殖なしの虚血性タイプ
湿性（湿性）がん。開放創から始まり体内で増殖し、適切に治療されない細菌感染によって引き起こされる。原因は主に虚血性のタイプであり、その結果細菌が増殖する
腸内および地上に存在し、創傷によって損傷を受けた組織に感染する可能性がある細菌によって産生される毒素の増殖によって誘発される気体がん

兆候と症状

壊疽に気づく方法は？まず第一に、症状は壊疽の種類（乾いたもの、湿ったもの、気体状）、および関係する組織/臓器の両方に依存することを指摘しておくべきです。

皮膚や四肢が関係している場合（例：糖尿病の足）、壊疽は以下のような症状で現れます。

肌の色の変化：肌は明るい赤、茶色がかった、緑がかった、または黒い色合い
組織が腫れ、柔らかくそして腐っている（湿性壊疽の典型的な臨床像）
手足は乾いていて、黒くて枯れていて、ほとんどミイラ化しています
関係する組織からの悪臭、悪臭（湿性壊疽）
壊疽の影響を受けた領域の感度の喪失：この事象は通常、影響を受けた領域の強い外傷または痛みの後に発生します
感染、化膿性および/または出血性創傷

感染症が体内にある場合（ガス壊疽）、症状は異なります。

混乱と一般的な倦怠感
持続性の全身性疼痛
熱
低血圧
皮下組織内のガスの存在
急速呼吸
敗血症（血液中の感染の広がり）
頻脈

診断

壊疽の診断は、まず第一に、既往歴（患者によって報告された病歴）および壊死によっておそらく影響を受ける組織の直接の医学的観察に基づいている。身体検査は一般に、血液検査（壊疽の存在下では白血球の増加を示す）、X線写真および画像検査（TACおよび/またはNMR、以下のような）のような一連の評価検査によって支えられています。被害の程度）

乾性壊疽の患者では、動脈造影図が一般的に行われ、症状の原因である閉塞動脈を確実に識別するために不可欠です。

感染に関与する細菌を特定するには、感染した組織の生検または創傷から放出された化膿性の体液が必要な場合があります。

ケアと介入

壊疽患者は、一般的な感染の拡大（湿性およびガス状壊疽の存在下）などの合併症を回避するために、緊急の医学的評価および適切かつタイムリーな治療を必要とする。

壊疽が確認された場合、患者の入院は常に不可欠です。

壊疽を治癒し、不運から不幸な人を救うために選択される治療は、本質的に手術（壊死組織の除去または患肢の切断）および積極的な抗生物質療法です。

GANGRENA SECCAは壊疽帯での血液供給の回復を必要とします：それ故、血管外科医の介入は壊疽がまだ広がっていないときに肢と患者の命を救うことができる唯一の解決策です。最も深刻な場合、すなわち壊疽が血液供給を回復することができない点まで進行したとき、唯一の救命処置は病気の肢の切断である。

モイスト癌患者は鎮痛薬で治療されるべきです、そしてそれは感染によって引き起こされた残酷な痛みを隠すのに不可欠です。この治療法に加えて、湿性壊疽は広域スペクトル静注抗生物質の投与を必要とします。この目的のために最もよく使われる薬はペニシリン、メトロニダゾールとアミノグリコシドです。抗生物質治療を支援するために、患者は一般に壊疽組織の外科的除去（外科的創面切除術）を受ける。

また、この場合、壊疽を手術または抗生物質のいずれによっても抑制できない場合には、切断が可能な選択肢となり得る。

GANGRENA GASSOSAは、患者さんの生活に重大な脅威をもたらしているため、敗血症を予防するのに不可欠な静脈内抗生物質治療によって支えられている感染組織の外科的除去によって積極的に治療されなければなりません。

壊疽が進行した段階で診断された場合、患者は（彼が生き残ったときに）代替療法および支持療法を受けることがあります：

感染した創傷によって引き起こされる壊疽の治癒を促進するために、患者は時々成長因子、ホルモンおよび皮膚移植片の投与で治療されます
壊疽性ガス壊れ病を患っている何人かの患者は高圧酸素療法、標準よりも高いレベルの酸素を提供することができる特別な医療行為によって治療されます：そうすることによって、嫌気性細菌の増殖は抑制され、創傷治癒が促進されます。
代替的で奇妙な治療法は、感染に関与する細菌からそれをきれいにするために、開いた壊死性の傷の中に生きている虫またはハエの幼虫を導入することからなる、マゴットの治療法です。

糖尿病患者の予防

乾性壊疽のリスクが最も高い患者、または糖尿病を患っている患者は、自分の体のケアと観察に細心の注意を払う必要があります。特に糖尿病患者は、一般に感染症、足の外傷および乾性壊疽を予防するために従うべき行動を知っているべきです。

糖尿病患者の足は、皮膚病変がないことを確認する2人目の人（家族や医師など）によって常に適切に管理されている必要があります。実際、糖尿病の存在下では、瘢痕化ははるかに遅くなり、患者は足への感受性の漸進的な喪失のために外傷を実現するのに苦労していることを思い出します。その結果、病変を認識できなかった場合（小さなカルスであっても最小限）、出血性潰瘍に退化し、極端な場合には壊疽に至る可能性があります。