整形外科における幹細胞と成長因子

Corrado Bait博士による - 整形外科および外傷学のスペシャリスト

それらは魔法の式、「幹細胞と成長因子」のように聞こえます、そしてそれが何であるかについてさえも知らずに、奇跡が予想されます：再生する軟骨、靭帯と腱、再建する関節問題なく動作します。しかし効果的で有望な、これらの治療法はすべてを解決することができません。そしてまず第一に、それらは同じものではありません。

整形外科で使用される幹細胞は間葉系のものであり（MSCはそれらを定義する略語です）、通常骨盤骨の最も高い部分である腸骨稜から派生しています。「幹細胞は多能性の未分化細胞である - Istituto Clinico Humanitasの膝手術および手術の外傷の手術室の責任者であり、ミラノの専門化されたPhysioclinicセンターのメンバーであるCorrado Baitは説明する - 。彼らの運命はまだ決まっていない、そしてそれ故に、分化の過程を通して、彼らは異なる細胞を生み出すことができる。整形外科では主に軟骨の病変、すなわち軟骨の病変のために使われています。罹患者の数が多いと社会的影響が大きく、日常生活を制限する痛みや関節の機能障害、仕事でさえも問題はありません。しかし、軟骨病変に間葉系幹細胞を使用する利点は何ですか？ 1つ目は、「ワンステップ」介入を実行する可能性のすべてです。実際には、1回の外科手術で幹細胞を採取し、治療する関節に移します。「これは以前の技術と比較して大きな前進です。患者からの軟骨の除去は約200 mgで、その後3〜4週間のin vitro培養が必要でした」とBait氏は言います。この期間の終わりに、新たな介入により、このようにして得られた懸濁液を再構築すべき点に移したが、インビトロ培養は必ずしも成功せず、所望の結果をもたらした。

「幹細胞による治療は、より短く、より安く、そしてとりわけより効果的である - Baitは説明する。なぜなら、in vitro培養および再植付けで起こることとは異なり、この技術では少なくとも部分的に再建できるからである。必要な用心をもって、その下にある骨組織も»。しかしながら、細胞は、成長のためのフレーム（足場）として作用する固体支持体を通して治療されるべき領域に「運搬」される必要がある。ＭＳＣ治療後、患者は直ちに得られた足場をモデル化し関節内癒着の可能性を減らすために動かされる。いずれにせよ、しかし、時間は短くはありません：低インパクトのスポーツ活動はランニング、サッカー、そしてテニスのためにあなたがほぼ一年待たなければならない間、再開することができます。

患者自身の血液に由来する血小板増殖因子、いわゆるPRPを使用する可能性はそれほど顕著ではありませんが、広くなっています。血小板は実際には自己献血（実際には患者は自分自身に献血する）から得られ、そして低速遠心分離法を通して濃縮される。「成長因子 - ベイトは説明する - 傷害を受けた組織の再生を刺激することに介入する。名前が示すように、それらは1つ以上であり、そしてそれぞれの成長因子は特定の細胞株に介入し、組織代謝において抗炎症性および修復性のプロセスを生み出す。このため、成長因子は軟骨病変、腱病変、靭帯および筋肉に使用されます」。血小板を濃縮した後、それらは体の患部に注射される。通常15日間隔で3回の侵入がありますが、全体的な状況は2回目以降すでにかなり改善されています。

当然のことながら、これらの方法は患者の生物学によって強く条件付けられており、実際、年齢は細胞が修復過程を実行する能力において基本的な役割を果たす。常に正しい適応症が常に最善の治療法であるため、私たちは20年と40年で同じ結果を期待することはできません。