一般性
ミオグロビンは、腕の静脈から単に血液を採取することによって測定することができる酸素輸送タンパク質です。
トロポニンと一緒に、ミオグロビンは心臓の損傷を確認または排除するために最も使われているマーカーの一つです。
何
その色は赤、EMEグループの存在によって与えられるトーンです。
注：ヘモグロビンは酸素を体の大部分に輸送しますが、ミオグロビンは筋肉内の酸素を捕捉して細胞が適切に機能するようにします。 心臓や他の骨格筋が損傷を受けると、ミオグロビンが血中に放出されます。
心臓損傷の場合、虚血組織 - 酸素不足状態にある - は異常な量のミオグロビンを放出して、この要素の不十分さを打ち消します。
生物学的役割
ミオグロビンは筋肉に濃縮されたタンパク質で、そこで毛細血管からの酸素の抽出を促進します。
酸素が結合すると、ミオグロビンはそれを細胞内、より正確にはミトコンドリア内に輸送し、そこでミトコンドリアはエネルギー生産に使用されます。
ミオグロビンと心臓発作
血液検査を行うとき、ミオグロビンは心臓障害のマーカーとして求められます。 このタンパク質は実際には虚血性心筋組織から非常に急速に放出され、酸素の流入量の減少に悩まされています。 それが血漿中に現れるのと同じ速度で、ミオグロビンは、しかしながら、腎臓による排泄作用のおかげで、数時間以内に消失して消滅する傾向がある。
手持ちの数では、血漿ミオグロビンは、心臓梗塞または他の筋肉損傷の2〜3時間以内に上昇し、約10時間後にピークに達し、24時間以内に基礎レベルに低下する傾向がある。
したがって、患者が心臓発作の症状（胸痛、不安、空腹感、吐き気、発汗）を訴え、血漿ミオグロビンレベルが10時間以内に有意に上昇しない場合、それが原因である可能性は非常に低いです。症状は心臓の損傷に関連しています。
とは言っても、最初の症状が検査の24時間以上前に現れた場合、マーカーは腎臓によって既に完全に濾過され排除されているかもしれないので、血液中のミオグロビンの正常レベルの発見。
臨床的な観点から、それ故、経時的な血清ヘモグロビンレベルの傾向もまた重要である。 早期の上昇とそれに続く急激な低下は、実際には、心臓病変が限局的で拡大的ではないことを示している可能性があります。 逆に、高いミオグロビン値を長期にわたって維持することは、病変が拡大していることを示している可能性があります。
より高い診断的適応を得るために、ミオグロビンの投与量は、トロポニンおよびＣＫ − ＭＢのような他の心臓損傷のマーカーの投与量と一緒に行われる。 ミオグロビンとは異なり、これら2つの物質は心臓障害の特異的なマーカーと見なされます。 一方、ミオグロビンの増加は、一般的な筋肉の損傷の兆候であり、これは心臓だけでなく筋肉にも局在する可能性があります。
ミオグロビンをトロポニンおよびＣＫ − ＭＢ、または他の心臓損傷のマーカーと一緒に測定することの利点は、正確に血中濃度が上昇することにある。
なぜあなたは測定しますか
ミオグロビンは、筋肉、特に心筋が損傷しているかどうかを判断するのに役立つマーカーです。
検査は、胸痛や呼吸困難などの心臓発作の典型的な症状が現れてから2〜3時間ごとに救急科の医師に指示されます。 通常、ミオグロビンの投与はトロポニンの投与と同時に行われ、心臓発作をよりよく排除します。
ミオグロビンを心臓障害の指標として評価する時間は比較的きつい：このタンパク質は病理学的事象後の血中濃度で増加する最初のマーカーの一つであるが、腎臓からの排泄のために数時間以内に減少する傾向がある。
正常値
- 血液中のミオグロビンの正常レベル：0 - 85 ng / mL
参考値は実験室ごとにわずかに異なるかもしれません。
高ミオグロビン - 原因
高ミオグロビン - 心臓外の原因
血清ミオグロビンレベルはまた、外傷、事故、外科手術、筋肉内注射、激しい筋肉運動、筋ジストロフィーまたは筋炎のために、怪我（横紋筋融解症）および筋肉疾患のために増加するかもしれません。
高濃度ではこのタンパク質は腎臓の尿細管上皮に対して有毒になるため、大量のミオグロビンが循環する重要な筋肉の外傷は急性腎不全を引き起こす可能性があります。 同時に、重度の腎機能障害は一般に高レベルの循環ミオグロビンを伴う。
まれに、重度のアルコール乱用やいくつかの薬は筋肉の損傷を引き起こし、ミオグロビンを増加させることがあります。
高ミオグロビンの考えられる原因 |
|
低ミオグロビン - 原因
低レベルは通常、医学的問題および/または病理学的結果に関連していません。
測定方法
ミオグロビン投与は、腕の静脈から採取した血液サンプルに対して行われます。
準備
一般に、ミオグロビン検査のために患者による準備は必要とされない。
結果の解釈
高いミオグロビン値は進行中の心臓の苦痛を示します。 このタンパク質のレベルは、心臓発作や他の筋肉の損傷から2〜3時間以内に増加し始め、次の8〜12時間で高レベルに達します。 一般に、ミオグロビン値は病理学的事象の翌日に正常に戻る。 その結果、この検査は緊急治療室での心臓発作を防ぐために使用されます。
高レベルのミオグロビンは、クレアチンキナーゼ（CK-MB）やトロポニンなどの他の検査の結果と比較しなければなりません。 これにより、損傷が実際に心臓にあるのか、それとも別の骨格筋に関連するのかを確認することができます。
ミオグロビン値の増加は、事故、脳卒中、外科手術、または筋ジストロフィーなどの筋障害の場合に見られます。
