定義
狭窄腱滑膜炎としても知られているスナップフィンガーは、手の指の1本が曲げられた位置に留まり、鋭い急な動きでまっすぐになるような障害です（トリガーがトリガーされて解放されるかのように、「 トリガーフィンガー 」）。
スナップフィンガーは利き手に最もよく見られ、ほとんどの場合、親指、中指、薬指に影響します。 病理は同時に数本の指に影響を与え、両手を巻き込むことがあります。
職業上または趣味上の理由で、繰り返し握る行動を強いられる人々は、スナップ指の発生により敏感です。
治療的処置は、疾患の重症度および期間によって異なります。
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スナップフィンガーの兆候や症状は軽度または重度である可能性があります。
- 指の腫れやこわばり（特に朝）。
- 屈曲 - 伸展運動の完了時または物体をしっかりと握っている間のスナップ感またはスナップ感。
- 影響を受けた指の付け根に結節がある。
- 手のひらの局所痛。
- 指が曲がった位置で動かなくなった、突然まっすぐになった、またはもっと深刻な場合は、伸展動作を完了できない。
指の関節が硬直したりぎくしゃくした場合は、症状が感染の可能性を示しているので、特に患部が熱くて炎症を起こしている場合は医師に警告することをお勧めします。
スナップフィンガーとデュピュイトラン症候群
スナップ指はデュピュイトラン拘縮、手のひらの結合組織に影響を与える病理学的状態と混同しないでください。 スナップ指は、ただし、この障害と一緒に発生する可能性があります。 デュピュイトラン病は、手のひらの腱膜腱膜の無脊椎症の慢性的かつ進行性の線維増殖性病変によって引き起こされる、1本または複数本の指の進行性かつ永続的な屈曲によって特徴付けられる（骨挿入に固定するための筋肉周囲の線維帯）。
原因
指の始まりがはまるのを引き起こす主な原因は、冒された指の腱を囲む鞘の狭まりです。 屈筋（表在性および深部）は、前腕の筋肉から離れて手首に入り、指の骨に挿入されて筋肉を骨に接続する長い繊維です。 腱は保護膜で覆われており、ひいてはテノシノビアに囲まれており、これが潤滑液を放出し、これにより指が伸展および屈曲運動をしながら腱がその膜内で摩擦なしに滑動することが可能になる。
腱滑膜鞘が頻繁にまたは長期間にわたって炎症を起こした場合、腱の裏地の内側の空間は狭くなり狭くなります。
指の屈筋腱は、シースを容易に滑り落ちず、クリックで伸ばす前に、指を折り畳み位置に固定したままにする。 この状態は炎症を引き起こし、そして徐々に、関係する腱に影響を及ぼす炎症過程を引き起こす。 炎症が長引くと、瘢痕化、肥厚（線維化）、または結節が生じる可能性があります。
滑膜腫脹の存在は、デジタルチャンネルの侵入を克服することにおける腱の困難性を増大させる。 指を伸ばすことができるためには、患者は激しい痛みに関連してクリックを引き起こす強制牽引をしなければならない。 それは手の機能を大きく制限するので、この病気は非常に厄介です。
危険因子
それがスナップ指の発症に影響を受けやすくする危険因子は以下のとおりです。
- 手の中に微小外傷 。
- 繰り返しの握り動作 ：道具や作業道具（はさみ、はさみなど）のような物を掴むように強制された場合、被験者はスナップ指をより長く伸ばす傾向があります。
- 付随する疾患 ：いくつかの病状（慢性関節リウマチ、糖尿病、甲状腺機能低下症およびいくつかの感染症）を患っている患者は、フィンガースナップを患う危険性がより高いことが判明しています。
- 性別 ：女性ではこの障害がより一般的です。 発生率は男性で低いです。
診断
急な指の診断は本質的に臨床的です：医師は既往歴（患者の病歴）と身体診察に基づいて疾患を診断することができます。 身体検査では、医師が痛みのある部分を特定し、患者に手を閉じて開くように要求することで動きの流動性をチェックすることができます（屈曲から伸展位置への移行）。 手の手のひらを触ると、中手指節関節で、医師は痛みを伴うことが多い皮下結節の存在を検出できます。
