自己免疫疾患

症状全身性エリテマトーデス

全身性エリテマトーデスは通常20〜40歳の間に発生しますが、すべての年齢で記載されています。 最も頻繁に影響を受けるのは出産年齢の女性です。

一般的な症状

一般的な症状は次のとおりです。

  • 発熱、
  • 無力症(衰弱)、
  • 減量、
  • 食欲不振、
  • 一般的な倦怠感。

発熱にはさまざまな種類があります。より多くの場合、それは非常に高いこともありますが、中等度の発熱、またはさらに軽度の発熱のこともあります。 しかしながら、臨床像は以下の系のうちの1つ以上の関与を反映している:筋肉系および骨格系、腎臓、皮膚、血液、神経系。 通常、最初に影響を受けたシステムは、病気の経過の間に最も影響を受けたままである傾向があります。

関節と筋肉の障害

関節病変は、 全身性エリテマトーデスの最も一般的な症状の1つです(92%)。 彼らは痛みを伴い、ほとんど対称的です。 頻度の順に、最も影響を受けるのは手のもので、その後に手首と膝が続きます。 それほど頻繁に影響を受けないのは、肘、足首、肩です。

筋肉も痛みを伴います(筋肉痛)。 コルチゾン投与後、痛みは速やかに軽減します。 最後に、特に同じコルチゾンで治療を受けている患者では、大腿骨頭破裂の有意な発生率に注意する必要があります。

皮膚の兆候

全身性エリテマトーデスの最も特徴的な皮膚病変(52%)は、鼻の裏側を橋渡しすることによって頬骨および頬の上部に影響を及ぼすため、 「蝶」と呼ばれる 紅斑です。

他の一般的な皮膚病変は、斑状脱毛症(脱毛および70%)、および露出領域(顔、首、手)の日光への曝露後にとりわけ現れる発赤です。 特に爪に対応して、皮膚や粘膜の潰瘍や小さな梗塞がある場合があります。 重要なのはレイノー現象で 、これは患者の約20%に影響を及ぼします。

それは、寒さにさらされた後の指血管(特に手の)の重要な狭窄、それに続く青みを帯びた色を決定する血液の停滞( チアノーゼ相 )、およびその後の正常に戻った解像度によって特徴付けられる。 ただし、この現象が頻繁に繰り返されると、元に戻せない損傷が発生する可能性があります。

アフタと呼ばれる粘膜の病変は一般的であり、口腔内(特に口蓋上)および鼻粘膜上の小さな表在性潰瘍として現れる。

狼瘡によって引き起こされる病変の排他的な皮膚局在化の形態もあり、そして円盤状狼瘡と呼ばれる。 例外的に、それは体系的な形に進化することができます。 この疾患は典型的には頭、首および上肢に位置する丸みを帯びた病変を特徴とする。

体へのダメージ

腎臓病変は、患者の約50%に明らかであり、しばしばこの疾患の最も深刻な症状の1つです。

時には孤立した異常しかなく、他のものは非常に深刻で、 ネフローゼ症候群まで、そしてその後、 腎不全まであります。

中枢神経系の損傷は、末梢神経系の損傷よりも一般的で深刻です。 最も頻繁に現れる症状は精神病および痙攣であり、約15%の患者に見られます。 末梢神経系では、感度および運動の障害を伴う様々な神経の関与の可能性がある。

全身性エリテマトーデスに罹患している人々における一般的な心臓および肺の症状は、 心膜炎および胸膜炎である (患者の20〜40%)。 あまり一般的ではありませんが、重要なのは心筋炎と心臓発作です。 ループス肺炎と呼ばれる肺病変はまれです。

その他の症状

他の徴候は、痛みなしでリンパ節の体積の増加(60%)、通常一般的な症状、脾臓の体積の増加(10%)、および肝臓の体積の増加(患者の約4分の1)、胃腸(まれ)の徴候、結膜の可能性および唾液腺の体積の増加。

最後に、 全身性エリテマトーデスでは 、アテローム性動脈硬化症の加速が実証されており、これは罹患患者では同程度の年齢の患者よりもはるかに早く起こると考えられる。