レジオネラ症の定義
医学において「レジオネラ症」とは、 レジオネラ属に属する絶対好気性グラム陰性菌によって引き起こされるあらゆる種類の感染症を指す総称です。
臨床形態
また見なさい：レジオネラ症の徴候
我々は「レジオネラ症」がレジオネラ感染症の３つの臨床形態を含む一般用語であることを見た。 誤って、レジオネラ症はレジオネラ症、最も危険で最も深刻な臨床的形態とのみ関連する傾向がありますが、疑似インフルエンザ（ポンティアック熱）と亜臨床的形態のポンティアック熱もあります。
- レジオネラ症
レジオネラ症の様々な形態の中で、レジオネラ症は疑いなく症状とリスクの観点から最も危険で最も深刻なものです。実際、レジオネラ症に関連した死亡率はおよそ10％であり、場合によってはより深刻な、死亡率はほぼ50％です。
このレジオネラ症は、下気道に影響を与える古典的なインフルエンザの形態と非常によく似た急性肺炎のように見えます。これらすべてが診断の重大な限界を表しているため、適時にこの疾患を認識できます。 この点で、レジオネラ症は誤診されているという理由だけでしばしば過小評価されています。
細菌の潜伏期間はさまざまですが、一般的に10日を超えません。 このレジオネラ症は、一般的な倦怠感、高熱、頭痛、筋肉痛、喘鳴などの典型的なインフルエンザの症状から始まります。 呼吸不全と肺膿瘍は2つの可能性があるがまれな合併症です。 ほとんどの場合、前述の形態のレジオネラ症が神経、胃、腸および腎臓の障害などのより深刻な問題を引き起こす場合、診断がより単純で明白であるため患者の回復の可能性が高まる。 その結果、治療法は的を絞って正確になります。
最も有用な治療法の中で、エリスロマイシンおよびリファンピシン、症状の重症度を軽減しそして死亡の危険性を軽減するのに有用な抗生物質の投与が際立っている。 再発を避けるために、治療は少なくとも3週間続けられるべきです。
最近提案されている治療法は、フルオロキノロンによる治療法ですが、数年後にはこれらの分子の有効性の確認を待つ必要があります。
ペニシリン、クロラムフェニコール、アミノグリコシドおよびテトラサイクリン療法は無駄で効果がないことが証明されています。
- ポンティアック熱（急性型） ：ミシガン州ポンティアックで1968年に発生した急性熱性伝染病を記念してそのように命名された。 このレジオネラ症は、穏やかなインフルエンザのような形態で、一般に致命的ではない（良性）が、非常に伝染性です。 肺に影響を与えない症状は、感染後1〜2日で始まります。患者は、高熱、悪寒、倦怠感、頭痛、のどの痛み、咳を訴えます。 ほとんどの場合、ポンティアック熱は2〜5日で自然に消えますが、特別な治療を必要としません。 ポンティアック熱がレジオネラ・ニューモフィラによって支持されることは科学的に証明されています。 しかし、 L. micdadeiとL. feeleiもまた、完全には証明されていない可能性のある病因学的要素です。
- ポンティアック熱（亜臨床型）：このレジオネラ症は、前述のものよりも深刻ではないが、臨床症状を示さずに発症するため、肺病変および典型的なインフルエンザ症状は含まれない。 亜臨床型のポンティアック熱は、抗レジオネラ属菌の検出によってのみ診断されます。
発生率と予防
さまざまな形態のレジオネラ症によって引き起こされる深刻な健康上の問題を考えると、WHOはこれらの感染症を監視下に置きました。 レジオネラ症は毎年8000〜18000人の対象に影響を及ぼしていると推定されている：明らかに非常に広い範囲、レジオネラ症の認識が必ずしも即時ではないという事実の表示、特にレジオネラ症。
レジオネラ症予防のための監視および管理プログラムの推進を始めている国が増えています。
レジオネラ感染症の発生率（毎年およそ1, 000人の患者と推定される）は、わが国ではまだ過小評価されています。ヘルスケアはレジオネラ汚染を封じ込めることを目的とした予防策を奨励し改善することを目指しています。 www.legionellaonline.it/]
