視神経

視神経とは何ですか？

視神経は、光路の始まり、すなわち、網膜から始まり眼球を脳につなぐ一連の構造を表します。

このコンポーネントは、視力を正しく動かすために不可欠です。 視神経は、実際には、網膜受容体の伝達から生じる電気的インパルスの伝達を担い、したがって視覚を可能にする。

構造

視神経は脳神経の2番目のペアを表します。 視神経乳頭 （ 視神経乳頭とも呼ばれる）での網膜光ファイバーの合流から生じる 。

その構造は、内部に多数の銅線がある電気ケーブルに匹敵します（1, 200, 000本以上の神経線維が約200本の束に分けられています）。 各単繊維（糸に似ている）は網膜の小さな領域に対応するので、各束はより広い網膜領域と一致する。 視交叉のレベルで起こる神経線維の部分的な交差にもかかわらず、この配置は視覚皮質まで維持される。

視神経の経路は、 4つのセグメントに分けられます。

• 眼内セグメント（眼球内で視神経乳頭の高さから始まり、次に強膜管の脈絡膜と篩板横隔膜を横切って眼から逃げる非常に短い部分）。
• 眼窩内セグメント（眼球の後極から紡錘状骨の光チャネルまでの軌道上で連続；視神経の最長部分 - 約2.5 cm）。
• 涙管内セグメント（光チャネルに含まれる短い部分）。
• 頭蓋内セグメント（中頭蓋窩から視交叉まで延びる）。

脳の白い物質のように、視神経は星状膠細胞、ミクログリアおよび乏突起膠細胞からなる支持ネットワークを持っています。

（シュワン細胞からなる）神経鞘と呼ばれる薄い鞘を有する他の脳神経とは異なり、視神経の軸索は乏突起膠細胞によって産生されるミエリンで裏打ちされている。

このため、視神経は中枢神経系の一部と考えられています 。

注 ：神経鞘腫がないため、視神経を構成する神経線維は再生能力がほとんどありません。 したがって、いかなる損傷も元に戻すことができず、失明につながる可能性があります。

白い脳物質でも同じ特性を持っています。

脳と同様に、視神経は髄膜（硬膜、くも膜および軟膜）に包まれており、（軟膜とくも膜の間に）最小量のＣＳＦを有する。 これは、髄膜炎の間に関与していることに対するその感受性を説明します。

さらに、白色脳物質と共通の特徴を示すため、視神経は脱髄性疾患（多発性硬化症）および脳炎に対して特に脆弱である。

網膜と視神経の起源

網膜は、以下によって形成される、眼の感光面です。

• 錐体および桿体 ：光受容体細胞が最も表面的な網膜層に配置され、2つの視神経を介して脳に伝達される画像を電気信号に変換する（光伝達）。 錐体および桿体は、実際には、明暗にさらされると、立体配座の変化を受け、それが神経伝達物質の放出を調節する。 これらは網膜の双極細胞に興奮性または抑制性の作用を及ぼす。
• 双極細胞 ：それらは一方の側で光受容体にそしてもう一方の側で最も内側の層の神経節細胞に接続されており、その軸索は視神経を生じさせる。 双極細胞は、段階的電位を伝達することができる。
• 神経節細胞 ：それらの軸索は、視神経乳頭（ＩＩ対の脳神経）として間脳に向かって進行しながら、視神経乳頭上に収束して眼球から出る束を形成する。 網膜受容体の伝達に応答して、神経節細胞は中枢神経系を目的とした活動電位を生成する。

言い換えれば、視神経は網膜の光受容体の神経終末の延長である。

注意してください。 各円錐体は、各ロッドと同様に、特定の受容体領域を制御します。 したがって、各画像は、受容体集団全体によって提供される情報の精巧さの結果である。 情報が脳に送信される前に、異なる細胞型間の相互作用のおかげで、すでに網膜のレベルでかなりの量の処理が行われています。

光ディスク

視神経乳頭（または視神経乳頭）は、視神経の発症を表します。 眼底の検査では、網膜面のこの領域は、眼球を離れようとしている有髄軸索で構成されているので、著しく白色の小さな楕円形の領域として見える。

視神経乳頭は、黄斑から約４ミリメートルの距離で、眼の後極の下方かつ内側に位置する。

視神経乳頭の中心から、眼に供給する血管が現れる。

死角

視神経乳頭の近くには、このように視細胞や他の網膜細胞の欠如のために定義された死角があります。 この領域に到達する光は全く気づかれずに電気的インパルスを生成することはできませんが、視野では空の領域は知覚されません。 実際、不本意な眼球運動は画像を動かし続け、脳が足りない情報を埋めることを可能にします。

死角の存在を証明する方法

簡単な実験で死角の存在を証明することができます。

• 白いシートの左側に+記号を、右側に - 記号をそれぞれ5 cmの距離を置いて描きます。
• 右目を覆い、サインを観察します - 左目で。
• シートを約30 cmの距離に配置し、視線を画像に固定したまま、左目でマークを固定します。
• 頭を前後に動かすと、+記号が消え、自分の目から交互に現れます。 これは、+記号の反射光が光ディスクに当たるために認識できないためです。

光路

• 視神経。
• 視交叉
• 光路
• 外側膝状核（または体）。
• 光学的Gratiolet放射（プロジェクションファイバ）

視孔から約5センチメートル後、両眼から来る視神経は脳幹の前で脳底に到達し、 視交叉を形成します。 予想されるように、このレベルでは、部分的な交差があり、各眼からの繊維の約半分が同側視床の外側膝状核に向かって進み、他の半分は反対側の外側膝状核に達する。 その結果、各大脳半球は、同側網膜の外側半分および反対側網膜の内側半分から視覚情報を受け取る。 したがって、両眼は両方の視野から情報を受け取る。

視交叉の後、神経節細胞軸索は、視神経乳頭と呼ばれる線維の束の中を移動し、それは外側膝状核で終結する。

外側膝状核は、脳幹の反射中心および大脳皮質に視覚情報を送る処理中心として機能する。 例えば、瞳孔反射および眼球運動を制御する反射は、外側膝状核からの情報によって引き起こされる。 このレベルでは、視神経路が後頭葉の視覚皮質（ Gratiolet光放射 ）に到達するニューロンとシナプスを形成し、そこで視覚が形成されます。

視交叉とは何ですか？

視交叉のレベルで起こる神経線維の部分的な交差は、視覚野が全視野の合成画像を受け取ることを可能にする。

実際、それぞれの目は、非常に異なる画像を受け取ります。

• 中心窩（黄斑の中心部分が最も細かい視野に委譲されている）は一定の距離に配置されます。
• 鼻と軌道は反対側の視界を遮る。

したがって、皮質の関連付けと統合の分野では、視野全体の完全な画像を取得するために、2つの視点を比較し、それらを深い知覚に使用します。

関数

視神経の機能は、網膜のレベルで発生した神経インパルスを脳に伝達することです。

このようにして、視覚システムのこの構成要素は、目を開いたときに実際に見える画像内に知覚される信号の解釈を可能にします。

視神経の病気

視神経に関与する可能性がある多くの病理があります。 実際、代謝性、感染性、変性性（多発性硬化症）、浸潤性（例えばサルコイドーシス）、血管性（虚血性および動脈瘤性圧迫）、中毒性、炎症性、新生物性、外傷性および薬物誘発性ニューロパシーの視神経症が認められている。

さらに、コロボーマ、Leber視神経萎縮症、視神経形成不全などの先天性奇形も考えられます。

症状

視神経の損傷または圧迫は、徴候的に、視野の欠陥（暗点および半盲など）、瞳孔反射の変化および様々な程度の視力の低下をもたらす。 痛みはまた、眼の後ろ（特に地球を動かすとき）、頭痛、および色覚の変化（減少または互い違い）にも起こります。

視神経の苦痛が慢性的であり、それ故に経時的に延長されるならば、それはまた萎縮を導くことができる。 終末期の緑内障はこの徴候によって特徴付けられる。

視神経炎

視神経炎は、いくつかの原因を認識する視神経の炎症です。 実際には、それは感染症（副鼻腔炎や髄膜炎など）や自己免疫疾患（視神経脊髄炎）に関連している可能性があります。

多くの場合、視神経炎は多発性硬化症（中枢神経系の一部に影響を及ぼす脱髄性病状）の発症症状であり、一般的に疾患の悪化の段階に見られます。

視神経の炎症は、全身性疾患（全身性エリテマトーデス、結合組織病など）および新生物性疾患にも起因し得る。 視神経乳頭ならびにアルコールおよびタバコ中毒（神経系の正しい機能に不可欠な栄養素の正しい吸収に影響を与える）の全体的または部分的な梗塞もまた、視神経に影響を与える神経痛を伴う可能性がある。

特定の原因を特定できない孤立した形式もあります。

視神経炎は、視野の一部の消失および複視などの視覚障害を伴う。

乳頭浮腫

乳頭浮腫（または乳頭浮腫）は、網膜面における視神経乳頭の腫脹です。 この病理学的状態は、例えば腫瘍、髄膜炎、頭部外傷および出血に続発する頭蓋内圧の上昇によって引き起こされ得る。

他の場合には、浮腫は緑内障の結果である：高眼圧症は視神経乳頭の典型的な様相を含み、それは病理学の進行に関連してその発掘を増加させる。