定義
子宮炎は子宮の一般的な炎症で、出産後最初の7〜14日以内に通常起こります。 「子宮炎」という用語は、あまりにも一般的でおおよそのものであるため、現在は時代遅れです。 今日まで、女性における子宮の感染性炎症過程を示すために、「骨盤内炎症性疾患」について話すことを好む一方、「子宮炎」は獣医学分野でより一般的に使用されている。
メトリトの分類
病理学の正確な位置に基づいて、子宮炎のいくつかの変種を区別することができます。
- 子宮内膜炎：子宮内膜、子宮腔を内部的に覆う粘膜の炎症過程
- 子宮内膜炎：子宮内膜の炎症、子宮内膜と周囲の間の筋肉層
- 周囲炎：周囲の浮腫、子宮を体の外側と外側の外側でのみ覆う漿液性チュニック
- 子宮頸管炎：子宮頸部（子宮頸管）を含む炎症過程
- 卵巣炎：卵巣の炎症
子宮炎は、ほぼ独占的な感染源を認識しています。 ほとんどの場合、子宮の炎症は性的に感染した感染因子によって持続する細菌性の傷害に関連しています。
最も関与している病原体は：
- 大腸菌
- クラミジアトラコマチス
- 淋菌
- マイコプラズマ・ホミニス
多くの場合、子宮炎は多微生物感染の結果であり、それはそれがより多くの細菌を含むことを意味します。
まれに、子宮炎が虫垂炎や結核などの外性感染症の発現です。
好奇心
避妊薬は決して性病にかかる可能性を制限するものではありませんが、定期的に使用することで子宮炎のリスクを最小限に抑えることができます。 実際、estroprogestinicaピルは子宮頸管粘液の粘性を増加させるため、上部生殖管に沿った細菌の上昇を妨げます。 さもなければ、出生または妊娠の自発的な中断は、子宮内への細菌の侵入を促進し、子宮炎の可能性を増大させる。
子宮炎にかかるリスクは出産後または自発的な中絶の後に増加します。 子宮内の流産または胎盤残留物の滞留もまた、子宮炎の危険因子の可能性があります。
同様に、スパイラル（ＩＵＤ）のような埋め込み型避妊方法の使用は、細菌がここに巣を作る傾向があるので、細菌感染を促進することがある。
子宮炎の他の考えられる素因は：
- 早期の性行為（生物学的防御はまだ完全には形成されていない）
- 有料の関係と売春
- 不十分または過度の個人衛生
- 性病の過去の歴史
- 不正咬傷の診断/手術手技（例：子宮鏡検査、子宮口腔造影）
- 麻薬常習
症状
臨床的には、子宮炎は悪臭および化膿性膣分泌物（白内障）に関連する下腹部および骨盤の痛みを伴って現れる。 上記の症状に加えて、子宮炎の臨床像は、衰弱、性交中の痛み（排尿困難）、低悪性度/高熱、食欲不振、月経過多、腰痛、斑点および嘔吐によって完成します。
子宮炎は迅速な医学的介入を必要とする。 放置または治療しない場合、子宮の炎症は、子宮外妊娠、急性骨盤痛および卵管の膿瘍などの一連の壊滅的な結果を引き起こす可能性があります。 上記のすべての合併症は不妊症につながる可能性があります。
それは非常にまれですが、子宮炎が漸近的に実行される可能性があります。 これは、 クラミジアトラコマティスによって持続される子宮感染症の場合です。 このような状況では、進行中の感染に気付いていない女性は深刻な合併症に直面しています。
診断と治療
取り返しのつかない結果のリスクを最小限に抑えるために、子宮炎の疑いがある場合は診断評価が必要です。 下腹部の痛みと膣の悪臭は、大部分の女性の性器感染症において非常によく見られる2つの症状です。 したがって、原因を究明するには、婦人科検査が必要です。
推定子宮炎を確認または否定するための最も認定された診断テストは以下のとおりです。
- 頸膣分泌物の培養検査（抗膣鏡による膣スワブ）
- 子宮内膜生検
- 掻きます
- 骨盤超音波検査
- VESとPCR
- パートナーの尿道スワブ（必要な場合）
子宮炎を確認した後は、抗生物質のみを使用して治療を進めます。
子宮炎は、感染症がまだ初期段階にあるときに、最も初期の症状から治療が開始される限り、かなり治療が簡単です。 子宮炎の治療に使用される抗生物質 - マクロライド、テトラサイクリン、キノロン、リンコサミドおよびペニシリン - は通常静脈内に投与されます。 治療期間は通常1〜2週間です。
抗生物質療法の全期間中、性行為による完全棄権が推奨される
抗菌治療の次に、子宮炎に罹患している患者は、病気によって変化した免疫防御を強化するために、疼痛およびプロバイオティクスを隠すために鎮痛薬を服用することができる。
