主な概念
子癇は、妊娠中毒症の最も恐れられている合併症です：それは潜在的に致命的な症候群です。そして、それはしばしば精神的混乱、昏睡と視覚障害と関連する痙攣によって特徴付けられます。
子癇：原因
子癇の原因はわかっていません。 考えられる危険因子には、内分泌系の変化、遊離脂肪酸の増加、血管内皮細胞の損傷、凝固能の欠乏、誤った食事、感染症、不妊があります。
子癇：症状
子癇の主な症状は次のとおりです。痙攣、精神的混乱、視覚的変化、心窩部痛、吐き気、頭痛および嘔吐。 胎児では、子癇は胎児の苦痛、胎盤の剥離および胎盤の出血を引き起こす可能性があります。
子癇：診断
子癇を確認するための診断戦略は：腎臓/肝機能検査、血液凝固能の分析、血漿濃度、尿分析、血球計算、経腹部超音波検査です。
子癇：治療
子癇を予防するために治療に使用される薬物は以下のとおりです。降圧薬、抗けいれん薬、抗血小板薬、ステロイド。 抗酸化物質が豊富な食事に従うことをお勧めします。
子癇の定義
子癇は妊娠の深刻な急性合併症であり、女性の生命を深刻な危険にさらします。 。 子癇の主な症状は、しばしば精神的混乱、昏睡および視覚障害に関連する痙攣の出現です。
理解するために戻って...
子癇前症（ 妊娠中毒症 、または妊娠中毒症 ）は、妊娠中にのみ発生する可能性がある複雑な症候群です。 定義により、子癇前症は3つの要素が同時に存在することを特徴としなければならない：
- 圧力上昇：> 140-160mmHg（収縮期血圧）および> 90-110 mmHgの拡張期→妊娠の10％が高血圧を合併していることを覚えておいてください
- タンパク尿（尿中タンパク排泄）：1g / L以上の尿または300mg / 24時間以上
- 特に下肢、四肢、顔面および体幹の浮腫（腫脹）の明確な出現
したがって、子癇は、妊娠中毒症の可能性のある結果であり、そして神経学的変化がない場合にも分娩中に現れる。
子癇の引き金となる原因は知られておらず、まだ調査中です。 言われているにもかかわらず、食事、遺伝的素因および血管の健康状態がこの劇的な症候群の引き金を引くことにおいて決定的な役割を果たすように思われます。
子癇は、妊娠中の母親を死に至らせる恐れのあるひどい病気です。 子癇前症を患っている女性は、症状が悪化した場合に速やかに介入するために、必然的かつ絶えず監視されなければならない。 一部の医師は、妊娠中毒症の女性における子癇のリスクを最小限に抑えるために抗けいれん薬（例、硫酸マグネシウム）による予防的治療を推奨しています。
発生
子癇は一般に妊娠20週目の間またはその後に発症します。 しかし、産後子癇の症例もあります。 科学雑誌「 高血圧症 」に報告されている医学的統計から、子癇に罹患している女性の90％が妊娠28週目に最初の症状を示すことは明らかです。
妊娠中期女性の大多数は妊娠第三期中に子癇前症の最初の徴候を示すと推定されています：これらの女性の80％が出産中（またはいずれにせよ出産後48時間後）にけいれんを経験します。 子癇の発作のいくつかの症例は、出産直前、23日後、または出産後20週でさえも診断されました。
子癇は妊娠中に２，０００〜３，０００毎に起こると推定されている。
原因
子癇の原因となる主な原因はまだ明らかにされていません。 確かで疑いの余地のないことは、子癇は妊娠中毒の結果であり、すべての中で最も深刻で最も恐れられていることです。
しかし、環境的要因と遺伝的要因が混在すると、妊婦の子癇のリスクが高まるようです。
Hypertension誌に報告されている科学的研究によれば、子癇前症の妊娠中毒症の変性に関与する危険因子は以下の通りです。
- 不適切な栄養（食事不足または過剰、食事中の過剰なナトリウム、カルシウムとマグネシウムの不足）
- 内分泌攪乱
- 血液凝固能の変化
- 遊離脂肪酸の増加
- インスリン血症の増加
- 血管内皮損傷
- 前回の妊娠の不都合な結果
- 35歳以上の年齢
- 双子の妊娠
- 感染症
- 未経産
- 遺伝的素因
- 初めての妊娠
これらの危険因子に加えて、追加の、可能性のある、子癇前症の素因となる疾患も確認されています：
- プロテインSまたはプロテインCの欠如（抗凝固因子）
- 妊娠糖尿病
- 結合組織および血管組織の障害
- 慢性高血圧
- 全身性エリテマトーデス
- 腎臓病
- 肥満
- 抗リン脂質抗体症候群
症状
定義により、子癇の特徴的な症状は痙攣であり、それはしばしば他の徴候を伴う：
- 一般的な混乱
- 視覚障害（例：かすみ目、失明）
- 上腹部の痛み
- 吐き気
- 頭痛
- 嘔吐
上記の症状は「予兆」です。つまり、典型的な妊娠中毒症の臨床像の可能性がある（そして差し迫っている）虚脱を知らせるための有用な徴候です（子癇が妊娠の最も恐れられる合併症であることをもう一度思い出してください）。
子癇は時限爆弾と比較することができます：けいれんと警告症状は臨床像を特徴付ける唯一の徴候ではありません。 子癇は一連の連鎖事象の引き金となり、それが即座に介入されないと死亡に至る。
子癇は実際にはより多くの臓器や組織を含む本当の症候群です：血液、肝臓、腎臓、心臓、そして中枢神経系は同時に危険にさらされることができます。 以上から、子癇の重症度は明らかに理解できます。
子癇に関連する最も頻繁な症状は表にまとめられています。
| 関係するシステム/団体 | 特徴的な症状 |
| 子癇に関連する血液疾患 | ↑血液粘度 ↓プラズマ量 血液濃縮（血液の液体成分の↓→赤血球の濃度↑） 凝固異常（血漿欠陥による出血性疾患） |
| 子癇に関連する心血管障害 | 左心室ワークインデックス（LVSWI）の↑* ↑周辺抵抗の 中心静脈圧の↓ 肺圧の↓ |
| 子癇に関連する腎疾患 | ↓糸球体濾過率 ↓腎血漿フロー ↓尿酸の腎臓クリアランス |
| 子癇に関連する肝疾患 | 門脈周囲壊死 肝細胞障害 被膜下血腫 |
| 子癇に伴う中枢神経系損傷 | 脳浮腫 脳出血 |
しかし、胎児が母親の子癇にも関与していることを忘れてはなりません。この症候群は、重度の胎児の苦痛、胎盤の剥離、または胎盤の出血を引き起こす可能性があります。
次回の記事では、子癇に由来する可能性のある合併症、診断戦略および現在利用可能な治療法に焦点を当てます。
