心膜炎を治療するための薬

定義

心膜炎は、心膜に影響を与える炎症性疾患です。つまり、心臓を包み、支え、そして保護することが目的である膜に影響を与えます。

心膜炎は、急性型（急速な発達を特徴とする）および慢性型（より遅い発達を特徴とする）の両方で起こり得る。

原因

心膜炎を誘発する要因は複数あり得るが、場合によっては、原因が不明であり、したがって特発性心膜炎の話がある。

心膜炎を引き起こす主な原因には、ウイルス性、細菌性または真菌感染症、自己免疫疾患（特に慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデスおよび強皮症）、腎不全、腫瘍（特に転移性疾患）があります。胸部放射線療法、胸部外傷、心臓発作。

症状

心膜炎の典型的な症状は、心臓発作の間に経験することができるものと非常によく似た胸痛です。心膜炎の人に起こる可能性がある他の症状は動悸、頻呼吸、無力症、嚥下障害およびしゃっくりです。

心膜炎が感染性のものである場合は、発熱、発汗、悪寒もみられることがあります。

心膜炎に関する情報 - 薬物と心膜炎ケアは、医療従事者と患者の間の直接的な関係に代わるものではありません。心膜炎 - 薬と心膜炎の治療を受ける前に、必ずあなたの医師や専門医に相談してください。

麻薬

心膜炎の治療に最もよく使われる薬は、非ステロイド系抗炎症薬（鎮痛作用と抗炎症作用のおかげで）とコルヒチンであり、続いてオピオイド鎮痛薬とコルチコステロイドです。

行うことができる追加の薬理学的治療法は、心膜炎を引き起こす原因によって異なります。例えば、病気が感染症（ウイルス性、細菌性または真菌性）によって引き起こされるならば、最も適切な薬はその発症の原因である微生物に対抗するために使用されます。

一方、手術は合併症を伴う心膜炎の非常に重症の場合にのみ予約されています。

NSAIDは

NSAIDは、心膜炎の治療に使用される第一選択薬です。それらは、それらの抗炎症特性（それらは心膜を発火させる）および同時に鎮痛薬のために使用される。

心膜炎の治療に使用される最も一般的な非ステロイド系抗炎症薬は以下の通りです。

イブプロフェン （Brufen®、Moment®、Nurofen®、Arfen®、Actigrip fever and pain®、Vicks fever and pain®）：イブプロフェンはさまざまな投与経路に適したさまざまな医薬製剤で提供されています。経口投与する場合、使用される薬の投与量は1日当たり1, 200〜1, 800 mgの有効成分を超えてはなりません。薬の正確な投与量は、痛みの強さに応じて、そして各患者の状態に応じて、個々の基準で医師が決めなければなりません。
アセチルサリチル酸 （アスピリン（登録商標）、アルカファー（登録商標））：アセチルサリチル酸は経口および非経口投与に利用可能である。
経口投与する場合、成人に通常使用される薬の投与量は325 mgから1, 000 mgの範囲で、1日に2〜3回服用します。
しかしながら、アセチルサリチル酸を非経口投与する場合、成人に通常使用される用量は500〜1000 mgであり、6、8、または12時間ごとに静脈内または筋肉内に投与される。
しかし、服用する薬剤の正確な量と投与経路は医師が決めなければなりません。

コルヒチン

コルヒチン（Colchicina Lirca®）は、通常痛風治療に使用される薬です。しかしながら、その有用性は心膜炎の治療にも証明されている。

コルヒチンは、炎症を引き起こす免疫系の細胞に直接作用し、非常に強力な抗炎症作用を発揮することができるため、この疾患の治療に使用できます。

コルヒチンは症状の軽減と再発の予防の両方に有効であり、単独療法として、またはNSAIDとの併用で投与することができます。

心膜炎の治療のために投与される薬の投与量は医者によって決められなければなりません。

コルチコステロイド

ステロイド系抗炎症薬は心膜炎の第一線の治療法ではなく、NSAIDおよび/またはコルヒチンによる治療が成功しなかった場合にのみ使用されます。これは、特に長期間使用した場合、コルチコステロイドが引き起こす可能性のある深刻な副作用によるものです。

メチルプレドニゾロン（Ｕｒｂａｓｏｎ（登録商標）、Ｍｅｄｒｏｌ（登録商標）、Ｓｏｌｕ－Ｍｅｄｒｏｌ（登録商標））は、心膜炎の治療に使用できるステロイド系抗炎症剤の一つである。経口投与する場合、使用される用量は１日当たり４ｍｇから４８ｍｇの活性成分の範囲であり得る。投与されるべき薬物の初期量は、炎症の重症度および患者の状態に応じて、医師によって決められなければならない。その後、用量は治療に対する患者の反応に従って修正および調整することができる。

オピオイド鎮痛薬

コルチコステロイドの場合と同様に、オピオイド鎮痛薬による治療も、これらの薬物が引き起こす可能性のある副作用（耐性および身体的および精神的依存を含む）のために、心膜炎の第一選択治療には含まれません。実際のところ、それらの使用は非常に強い痛みを特徴とする心膜炎の症例のために留保されています。

使用できるオピオイド鎮痛薬の中で、私たちは思い出します：

トラマドール （Contramal（登録商標））：トラマドールは経口、直腸または非経口投与に利用可能である。通常、投与される初期用量は、患者を苦しめている痛みの重症度に応じて、50〜100mgである。しかし、それが必要であると思われるならば、医者は投与されたトラマドールの量を増やすことを決めるかもしれません。
いずれにせよ、1日あたりの最大投与量400 mgを超えてはいけません。
コデイン （Codamol®、Co-Efferalgan®、Tachidol®）：疼痛治療のために、コデインは経口投与され、しばしばパラセタモールとの組み合わせで医薬製剤に含まれています。投与しなければならないコデインの用量は、患者に影響を与える痛みの強さに応じてそして彼の年齢に応じて、医者によって決められるであろう。