消化性潰瘍は社会的に関連性の高い疾患です。 現在入手可能なデータから、西欧諸国では人口の２％が活動性潰瘍を有しているのに対し、６〜１５％が生涯にわたって胃潰瘍または十二指腸潰瘍の存在と適合する臨床症状を示していると思われる。 男性は女性よりも頻繁に罹患し、3：1の比率である。 十二指腸局在は、胃潰瘍が優勢である日本の統計を除いて、最も頻度が高いです。 患者の5〜15％に胃潰瘍と十二指腸潰瘍があります。 男性では、消化性潰瘍の出現は20歳まではまれですが、発生率は50歳で最大ピークに達するまで、その後数十年間で増加します。 女性の潰瘍の発症は閉経前の年齢ではまれです。 これはホルモンが果たす保護的役割の可能性を示唆しています。 消化性潰瘍、特に十二指腸潰瘍の発生率は、おそらくそれを引き起こす要因の発見およびそれらの相対的な排除に関連して、過去30年間で減少してきた。
消化性潰瘍は、胃の分泌された酸の作用にさらされる消化管の粘膜に影響を与える局所的な病変です。 潰瘍の最も頻繁な位置は胃および十二指腸レベルですが、胃から食道自体への酸またはアルカリ性逆流の場合には、下半分を切除した手術後に食道にも現れることがあります。胃粘膜の存在のため、ゾリンジャーエリソン症候群（しばしば内分泌系のよく知られている腫瘍、そして時には小腸の憩室）の胃や十二指腸のこと。
塩酸とペプシンの胃分泌は、潰瘍の発症に基本的な役割を果たします。 実際、消化性潰瘍は無塩酸症（酸分泌の欠如）の場合には発生しないことが示されています。 胃粘膜および十二指腸粘膜は、通常の条件下では、酸消化性分泌作用に対して非常に耐性があります。 したがって、胃や十二指腸での潰瘍の発症は、粘膜への攻撃的な要因（酸やペプシン、胃腸内物質、細菌など）と防御的な要因（粘液や重炭酸塩の分泌、血流）の不均衡の結果と考えられます。これはいわゆる「粘膜関門」の形成に関与している。 消化管の他の管の粘膜は、代わりに胃液分泌に特に敏感です。 失禁（胃から食道を分離する弁）、または胃と十二指腸の一部を外科的に切除した後の空腸内のキム酸の通過を伴う患者の食道下部での酸逆流実際に消化性潰瘍の発症を引き起こします。 しかしながら、これら最後の２つの形態は非常に低い発生率を有し、それ故、 消化性潰瘍という用語では、胃十二指腸潰瘍性病理が一般的に示され、それは全体の潰瘍性病理の９８％に相当する。
消化性潰瘍を構成する組織のごく一部を光学顕微鏡で観察すると、粘膜および粘膜下組織の病変が認められます。ほとんどの場合、粘膜および粘膜の向こう側の胃壁または十二指腸壁で深くなります。マッスルフロック これは、粘膜の上皮に限定されるため、迅速かつ完全な消散を特徴とする単純な粘膜侵食を伴う潰瘍を区別する。 しかしながら、場合によっては、粘膜侵食は、明確な実体よりも、潰瘍の出現の単純な初期段階を表す。 胃潰瘍と十二指腸潰瘍は多くの点で互いに異なります。 したがって、それらは別々に示されています。
実験室および機器の調査
臨床検査および機器検査の使用は、診断を確定し、予後を定式化し、そして胃および十二指腸の疾患の治療行為を導くために不可欠である。 胃十二指腸疾患の研究のための最も重要な方法は以下のとおりです。
- 消化器内視鏡検査、それに関連する方法（内視鏡生検、色素内視鏡検査、手術内視鏡検査、内視鏡超音波）。 それは確かに最も頻繁に使用される試験です、なぜならそれは短い実行時間を必要としそして簡単な技術を使用するという事実のためです。 さらに、緊急事態では手術室で行うこともできます。
- 不透明なラジオミールを用いた消化管の最初の部分の放射線検査 。
- 胃の分泌活動の評価
- ガストリン血症の投与量 。
糞便中の潜血の検索は非特異的検査ですが、最初の「診断」段階（スクリーニング）では有用です。 検査の陽性は、消化管での小さいながらも一定の出血（滲出）を示します。 胃と十二指腸は最も頻繁に出血する部位です。
腹部の超音波およびCTスキャンは、胃と十二指腸の外側からの圧迫を決定する新しい形成の性質を定義し、他の腹部臓器の関与の可能性を評価するのに有用な、第二選択検査と見なされることがほとんどです。原発性胃十二指腸病理の一部、例えば胃腫瘍によって引き起こされる頻繁な肝転移。
消化器出血が進行中の場合は、腹腔動脈と上腸間膜動脈の選択的動脈造影を使用して出血部位を特定することがあります。 めったに使用されない放射線検査であり、ほとんどの場合内視鏡検査に置き換えられています。
