拒食症を治療するための薬

定義

文字通り、「拒食症」は「食欲不振」を意味しますが、この定義はこの用語の背後にある精神病理学的問題を完全には反映していません。拒食症は、肥満とは対照的に、本質的に食物の拒絶にある複雑な摂食障害です。

原因

ほとんどの場合、病理学的食欲不振は、病理学および薬理学的治療（例、腫瘍治療のための化学療法）によって拒食症になった患者がいる場合でも、心理的障害にその起源があります。）。拒食症は、人の心に食物への反発力を確立する思考、恐れ、および不安のもつれの結果です。食欲不振症は「心理的な悪」の原因である危険な要素として食物を見なします。

危険因子：不安、COPD、潰瘍性大腸炎、鬱病、肝炎、帯状疱疹、肺気腫、ウイルス性胃腸炎、躁病、クローン病、完全主義、百日咳、ストレス。

症状

BMIが17.5未満の場合、ある人は神経性食欲不振を患っています。食欲不振に関連する症状には、月経周期異常、下剤乱用、貧血、足首の腫れ、足の腫れ、理想体重の15％以上の体重減少、脱水症、寒冷不耐症、強迫観念が含まれます。食べ物、過度のスポーツ、失神、もろく釘、髪の毛、皮膚の乾燥症。

食欲不振に関する情報 - 食欲不振の治療のための薬は、医療従事者と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。拒食症 - 拒食症治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

食欲不振を患っている患者に伴う心理的障害は、治療が患者の体調の再確立および心理的支援を含むので、一般的に治療が困難である。拒食症に関して、「体重の回復」という用語は「体重を増やす」と同義であり、そして拒食症患者の強迫観念は正確に自分の体重を増やすことです。これにより、拒食症に似た治療法を受けることの難しさを理解することができます。心理療法士の支援が疑いなく患者が浮上するのを助けることができるのはこのためです。薬物でさえも、拒食症が彼の体重を増やすのを助け、何よりも自分自身を受け入れるのを助ける有効な援助です。

これらの薬はまた、骨量減少、鬱病、月経周期の変化、脱水症、血液の生理的価値の変化など、食欲不振に関連するすべての症状を抑制および克服することが示されています。

抗うつ薬および抗不安薬 ：神経性食欲不振を誘発または促進する心理的原因を治療するために必要とされる。これらの薬は患者がリラックスするのを助けます。拒食症および鬱病の文脈でてんかんの場合にはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の投与を避けることが推奨される。

アミトリプチリン（例：ラロキシル、トリプチゾール、アデプリル）：この薬は三環系抗うつ薬のクラスに属します。それは、小児年齢（> 9歳）の神経性食欲不振症の治療にも適応されます：1日当たり1.25〜2.5 mgの範囲で変動する薬物の投与量は、不安や態度を打ち消す治療的利益をもたらすようです食物に対する強迫観念。食欲不振薬に1日当たり2.5 mgの投与量で最大5〜10 mgを投与する試験を実施した。2.5mg以上の投与量は、より低い投与量よりも大きな利益をもたらさない、少なくとも拒食症の場合。
リスペリドン（例：リスペダル、リスペリドンACV）：非定型抗精神病薬（神経遮断薬）。認知症と一緒に服用しないでください。同様の行動は脳卒中のリスクを高めます。この薬の投与は、特に食物に対する強迫観念と不安行動のために、まともな結果をもたらすようです。投与量は医師によって慎重に決定されるべきです。
クロルプロマジン（例、Clorpr C FN、Largactil）：抗精神病薬およびドーパミン作動性拮抗薬。神経性食欲不振症の文脈で統合失調症を治療するために使用されます。この薬は過去に治療に広く使われていました。投与量は被験体ごとに非常に変わりやすい。例えば、精神病に関連する神経性食欲不振の場合、指示用量は、筋肉内に服用するために２５〜５０ｍｇである（その後の注射で用量は徐々に増加してもよい）。妄想の文脈で拒食症を治療するためには、この薬の推奨用量は10mgで、経口摂取するには1日3〜4回です。
オランザピン（例：ジプレキサ、ジプレキサベロタブ、ジパデラ、ザラスタ、オランザピンテラン、オランザピンネオファルマ、オランザピンアポテックス、オランザピングレンマークヨーロッパ、オラザックなど）、特に幼児用にも使用されている。 9年明らかに、食欲不振障害を治療するための最適薬量は、１日１回経口的に摂取するには１．２５ｍｇ〜２．５ｍｇである。 2.5 mgを超える用量ではそれ以上の改善は示唆されません。医師に相談してください。

コルチコステロイド ：

プレドニゾロン（例、Solprene、Deltamidrina）：明らかに、食欲不振に対する治療の補助としての推奨用量は15〜30 mg /日です。コルチコステロイドを服用する前に医師に相談してください。あなた自身の主導で処理を中断しないでください。
デキサメタゾン（例、Decadron、Soldesam）：1日2〜4 mgの可変用量を服用することをお勧めします。医師に相談してください。

ホルモン療法 ：

Megestrol（例、Megace、Megexia、Gestroltex）：拒食症の治療のためには、1日当たり800 mgの指示用量で経口懸濁剤の形で薬を服用することが推奨されています。あるいは、625mg / 5ml（濃縮調合）または800mg / 20mlを服用することができます。この活性物質の投与に由来する体重増加は、食欲増進により促進される副作用（この場合は治療的）を表す。薬はまた、特定の癌（乳房および子宮内膜）の治療に広く使用されています。

ビタミンDとカルシウム （例：Eurocal D3、Calinat、Folanemin）：拒食症を患っている患者には骨の脱灰があることがわかりました。したがって、この問題に対処するにはビタミンDとカルシウムの投与が特に適しています。投与量は、患者を正確に診断した後に医師が決定する必要があります。

抗ヒスタミン薬：いくつかの抗ヒスタミン薬は食欲を刺激することによって働き、それゆえそれらを食べる人の体重を増加させます。

シプロエプタジン（例、ペリアクチン）：抗セロトニン薬、神経性食欲不振症の治療に適応。 1日4回経口摂取するには、2 mgの有効量で治療を開始することをお勧めします。維持量のために、それは常に1日4回服用、3週間ごとに8mgの投与量を徐々に増やすことをお勧めします。一般に、神経性食欲不振症を治療するための治療効果は1日32 mg以内で達成されます。医師に相談してください。

友人や家族の支援は、食欲不振の患者が自分の恐れや不安を克服するのを助けるために不可欠です。このようにして、患者はより多くのカロリーを摂取するよう刺激されます（少なくとも1, 500-1, 800 Kcal）敵です。

主な問題は、神経性食欲不振の患者は自分の問題に重きを置かず、それを認識していないということです。患者さんのコラボレーションの欠如は深刻な障害であり、これを克服することは必ずしも不可能です。

食欲不振の1つの死：薬物と心理療法は、患者の生存を確実にするために不可欠です。