敗血症の症状

定義

敗血症（または敗血症）は、細菌感染に対する過剰な全身性反応から生じる急性の炎症です。それは局所的な感染性病巣から血液中への病原体の通過によって決定される深刻な病理学的状態である。

最も頻繁に関与する原因物質は、グラム陰性菌、ブドウ球菌、連鎖球菌および髄膜炎菌です。急性膵炎および火傷を含む主な外傷は、敗血症の徴候を伴って起こり得る。免疫抑制または重度の衰弱（例えば、糖尿病、栄養失調、肝臓または腎不全）は、全身性感染症の発症を促進する可能性があります。

敗血症の進行は変動しうる：いくつかの形態は数日以内に死に至り、他の形態は悪化の可能性がある緩慢な経過をたどる。さらに、敗血症は敗血症性ショックに進行する可能性があります。

感染に関連する症状に加えて、敗血症は、高熱、悪寒および発汗、低体温症、頻脈、呼吸数の増加、利尿の一貫した減少、混乱、浮腫および全身状態の悪化を伴う。頭痛、異常な発疹、挫傷または出血、脾臓容積の増加、感染性膿瘍も発生する可能性があります。

重症敗血症は、低血圧、乏尿、感覚の変化、および少なくとも1つの臓器の妥協の兆候として現れます。器質性機能不全はさらに特定の症状および徴候を生じる：心血管系代償不全は典型的には低血圧、低酸素血症を伴う呼吸不全、乏尿症を伴う腎不全および凝固機能不全を伴う血液学的代償不全によって現れる。

早期診断は敗血症の管理に不可欠です。患者が全身性炎症の兆候を示したら、身体検査と診断検査（尿検査と尿培養、血液培養と他の疑われる体液の培養を含む）で、その存在を証明して隔離することができます。責任ある細菌

特に臨床検査では、白血球増加症（白血球数> 12, 000 / mm 3）または白血球減少症（GB <4000 / mm 3）、血小板数の減少、中等度の貧血、尿中のアルブミンの存在、プロテインCの増加が示されます。反応性および血漿プロカルシトニン

診断が疑われてから6時間以内に、大量の輸液、抗生物質、感染または壊死した組織の外科的除去、膿の排液および補助（挿管、透析など）に基づく治療を開始しなければならない。早期治療は死亡率を減らすために不可欠です。