一般性
アスペルガー症候群は、コミュニティの他の部分から孤立させるという意味で、個人のコミュニケーションと社会化のスキルを低下させる自閉症の一種です。
コミュニケーション能力の低さと社会的関係を確立できないことがアスペルガー症候群の唯一の兆候ではありません。 実際、病人はまた、反復的で固定観念的な身振りで構成された特異な行動によっても区別されます。
残念ながら、具体的な治療法はありませんが、病気の主な症状を改善することを目的とした治療上の対抗策のみがあります。 癒しのプロセスは長く、まったく簡単ではありません。
アスペルガー症候群とは
アスペルガー症候群は、病人のコミュニケーション能力や社会化能力に影響を及ぼし、他者に対する関心を失い、社会的関係には無関係になり、しばしば非常に具体的な問題(例えば、時刻表用) この病気はいわゆる自閉症スペクトラム病理の一部です。
最初の徴候は小児期、およそ2 - 3年の間に現れます、しかし、それは一般に、病気が診断されるのが患者が学校を始めるときです。 実際、彼は他の人々(特に同僚)と接触しています。彼らは、例えば社会化や他の人々との対話が困難であるなど、アスペルガー症候群の特徴的な症状を明らかにしています。
アスペルガー症候群と自閉症スペクトラム症
アスペルガー症候群は自閉症スペクトラム病の一部です。 より穏やかであるにもかかわらず、実際には、病気は自閉症といくつかの特徴を共有します :
- 難しい社会的相互作用(関係として理解される)
- 通信の問題
- 繰り返しとステレオタイプの振る舞い
- 限られた活動と関心
- 多動および注意欠陥
- 不安とうつ病
したがって、アスペルガー症候群を特定の自閉症として定義するのは正しいことです。
注意:イギリスの統計によると、100人に約1人が自閉症スペクトラム症に罹患しています。 ただし、次のセクションで説明するように、使用される診断基準に基づいて、見積もりは国によって異なります。
疫学
ほとんどの疫学研究(主に英語とスウェーデン語)では、アスペルガー症候群は10, 000人あたり3〜4例の有病率があります。 ただし、測定値は使用される診断基準に大きく依存するため、このデータは注意して取得する必要があります。 実際、それがアスペルガー症候群であるのか、それとも他の自閉症スペクトラム病であるのかを確立するための基礎となるいくつかのパラメーターがあります。
しかし、男性の方がより影響を受けることは確かです。男性の性のため、比率は9:1です。
原因
アスペルガー症候群の原因は不明です。
障害の起源に遺伝的突然変異 、すなわちDNAの構造の病理学的変化があるようです。 しかしながら、科学的研究はまだいくつかの基本的な詳細を明らかにしていないので、これは単なる仮説です。
さらなる研究に値する他の理論は解剖学的および機能的なレベルで脳とその変化のいくつかに関係します。
最後に、いくつかの過去の論文は、疾患の発症と小児期の予防接種との間の関係の可能性に関して決定的に除外されています。
遺伝的突然変異の仮説
アスペルガー症候群を引き起こすことにおいて、 第7染色体に位置するいくつかの突然変異遺伝子は非常に重要な役割を果たすようです。 ヒト染色体は23で、DNAが構成されている構造単位を表します。
第7染色体の役割に関する遺伝的仮説を支持して、同じDNAを持つ一卵性双生児に関して行われた興味深い研究があります。 この研究によると、アスペルガー症候群に罹患している場合、双子の88%がこの疾患に典型的な同じ症状を示すことがわかった。
過去の仮説
過去には、古典的な小児期ワクチンはアスペルガー症候群の発症の原因の可能性があると考えられていました。 近年行われた調査では、いかなる関連も排除されています。
症状と関連
もっと詳しく知るには:症状アスペルガー症候群
アスペルガー症候群の特徴的な症状は、 言語 、 社会的関係 、 コミュニケーション 、 運動能力 、 行動 、そして日常の興味といったさまざまな分野に関係しています。
最初の病理学的徴候は約2〜3年で現れますが、通常、病人が学校に通い、仲間や先生と毎日付き合い始めたときにだけこれらに気づきます。 この瞬間から、アスペルガー症候群の患者は自己中心的で贅沢で真の「professorini」のように見えるかもしれず、それは彼らを他の地域社会から隔離しています。
社会的交流とコミュニケーション
アスペルガー症候群を患っている患者は、あなたが話している相手との視覚的な接触、特定のジェスチャーや姿勢からなる、いわゆる非言語的コミュニケーションを使用しません。
言語とコミュニケーション
アスペルガー症候群は話し言葉に大きな影響を与えます 。実際、患者は普通の人と同じように話し始め、単調な声調を持ち、自分自身をペディキュアな方法で表現し、区別されることなく文字通りに解釈します皮肉な、皮肉なフレーズや慣用句。
この側面でさえ、他の人との社会的関係を最小限にすることを強調することは重要です。
行動、管理? 儀式的および毎日の興味
アスペルガー症候群に罹患している人は、 身振り (例えば、自分の手を叩いたりひねったりすること)と、 反復的で固定観念的な 、そしてしばしば無用な 行動とで区別されます。 実際、これらの「 儀式 」のうちの1つをあきらめることは本当のドラマを表します。
さらに、自閉症スペクトラムの他の疾患と同様に、患者は、自分の時間の大部分をそれに費やす範囲で、特定の対象または目的に対してほとんど躁病の興味を持っている。
CAPACITY? MOTOR
患者さんは、自分の動きがぎこちなく 、 うまく調整されていないことがよくあります。実際、彼らの運動能力は、健康な同僚の能力と同等ではありません。
知的な見積もり
考えていることとは反対に、アスペルガー症候群の人は通常正常なIQを持っています 。 確かに、それらの多くは並外れた数学的、コンピュータ的そして音楽的スキルを持っています。
この可能性の理由は未解決のままです。
いつ医者を参照するのですか?
アスペルガー症候群の最も象徴的な兆候は、そのような物の躁病や注目の的になりたいという願望ではなく、むしろ仲間との社会的交流を確立することができないことです。
実際、5〜6歳の子供があるゲームにこだわるのはごく普通のことですが、同級生との関係を築くことができないのははるかに異常です。
この最後の状況に直面して、親が彼らの子供のために医療相談を要請するのは良いことです。
関連障害
アスペルガー症候群に関連する疾患は異なり、決して無視できません。 それらは以下で構成されています。
- 視覚障害および聴覚障害
- てんかん 自閉症スペクトラム症の人の約25〜30%が発作を訴えています。 後者は通常思春期に現れます。
- 精神障害 そもそも(頻度について)、社会的孤立による鬱病や不安の危機があります。 これらの精神障害は成人期に非常に頻繁に発生します。 第二に、注意欠陥多動性障害です。
- 知的赤字 何人かの患者は平均以下のIQを持っているかもしれません。
- フェニルケトン尿症 、 脆弱X症候群または結節性硬化症などの遺伝子異常 。
- 睡眠障害 夜間に数回目を覚ます、または眠りに落ちる深刻な困難を示すことは、患者にとって非常に一般的です。
成人
成人期を特徴付ける症状は、幼児期/青年期に記載されたものと同じです。 変化するのは周囲の環境です。それはもはや学術的なものではなく、働く環境と夫婦の関係です。 多くの場合、成人期における社会的孤立は、すでに述べたように、憂鬱な気分と不安につながります。
診断
アスペルガー症候群の診断は、決して簡単ではありません。 これが、上記の症状のいずれかを示す子供を専門の健康診断に提出することがより良い理由です。
専門家の訪問
この分野の専門家チームによって行われる専門家による訪問は、まず第一に、検査中の個人によって想定される行動の詳細な分析からなる。 したがって、私たちは後者が両親、学友、先生などにどのように関係しているかを観察しようとします。 調査のこの最初の段階では、患者さんが接触しているのと同じ人に相談して、対話があったかどうか、またその様子を知ることが非常に重要です。
この時点で、評価は、調査中の人の心の状態と運動、言語およびコミュニケーションのスキルを確立することを目的とした、すべてのこれらのテストの等しく重要な実行を続けます。
この情報が収集されると、アメリカ精神医学会によって出版された精神障害の診断と統計の手引き ( DSM )における対象の観察は、アスペルガー症候群の決定的な診断のために比較されます。
DSMの診断基準とアスペルガー症候群
DSMはその中に、既知の精神疾患のすべての典型的な特徴とすべての診断基準を集めて、異常な行動を持つ個人で観察されるものとの比較として使用されます。
アスペルガー症候群に関して、DSM-IV *は以下の基準を報告しています:
- 大きな言語の遅れはありません。 これは、患者が2歳前後の最初の単語と、3歳前後の最初の意味の文章を言っていることを意味します。
- 会話中にアイコンタクトの検索に失敗しました。 患者はいわゆる非言語的コミュニケーションを利用しない。
- 関係や友情を築き、興味、喜び、感情的な状態を他の人々と共有するのは非常に困難です。
- 1つまたはいくつかのオブジェクトまたはトピックに対するマニアックな強迫観念。
- ゲームを共有することに興味がない
- 無駄で反復的な習慣への厳格な服従。
- 奇妙で反復的な体のジェスチャー。
治療
アスペルガー症候群を治療することは不可能です。 しかし、改善を目的としたいくつかの治療上の対策があります。
- コミュニケーション面と困難な社会的相互作用
- 狂気の強迫観念
- 鬱状態、多動(存在する場合)および不安の状態
コミュニケーションと社会的相互作用の改善
この分野の専門家チームは、いわゆる非言語的コミュニケーションと、具体的な社会的交流がどのように確立されているかを患者に教える責任があります。 この治療過程の間、患者は皮肉なフレーズや慣用句を認識すること、非単調な声調を使用すること、および対話を確立することを学ぶ。
手動による閉会の改善
その分野の専門家の慎重な世話の下で、患者は彼の強迫観念を抑え、彼の習慣から「自由になる」ために徐々に教育されています。
効果的な治療法では、プログラムの変更はもはやドラマを表すものではなくなり、特定のオブジェクトに対する強迫観念はもはや唯一の日々の関心事ではなくなります。
薬理学的治療
特定の薬物を投与することによって、うつ病、不安および注意欠陥多動性障害(存在する場合)を緩和する試みがなされている。 薬理学的選択は幅広く、以下で構成されています。
- アリピプラゾール :成人患者に典型的な躁うつ状態に対して使用されます。
副作用:体重増加と血糖値(血糖値)
- グアンファシン :それは注意力の欠如と多動を治療するために処方されています。
副作用:眠気、過敏性、頭痛、便秘、夜尿症。
- SSRI ( 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 ):うつ病や反復行動を治療するために投与されます。
副作用:動揺
- リスペリドン :活動亢進を緩和するために服用されます。
副作用:睡眠障害、鼻漏(「鼻水」)、食欲増進、ならびに血中コレステロール値および血糖値の増加の可能性。
- オランザピン :反復的な行動やジェスチャーを減らすために使用されます。
副作用:食欲増進、眠気、体重増加、血糖値および血中コレステロール値の上昇。
- ナルトレキソン :飲酒を止めるためにアルコール中毒者に与えられる、それは強迫観念と反復的な行動に対して、アスペルガー症候群の場合には、使用されています。 有効性は疑わしいです。
副作用:肝臓障害の可能性
詳細については:アスペルガー症候群の治療薬 "
代替治療
前述の治療法の次に、(いわゆる重金属キレート化の場合のように)アスペルガー症候群の治療法としてまだ承認されていないか、疑わしい作用を持つ(これはメラトニンと一部の治療法の場合である)代替療法がある。特定の食事療法)
その効果が不確実な代替治療法:
- 重金属のキレート化
- メラトニン摂取量
- ビタミンサプリメント
- オメガ3が豊富な食事
- グルテンやカゼインを含まない食事
- セクレチン摂取量
予後
アスペルガー症候群は非常に複雑な病理学であり、そしてそれは決定的な方法で治療することができないので、それは常に陰性である(または少なくとも、決して決して陽性ではない)予後を有する。
具体的な社会的相互作用を確立することや他の人に「開かれる」ことができないことの難しさは、おそらく、それらが患者を隔離し、成人して彼をうつ病に陥らせる限りにおいて、最大のドラマです。
正確な治療の重要性
社交化の規則を教育し、強迫観念を克服し、教師や同僚にこの病気について知らせることは、患者の生活の質を向上させるための最も適切な治療法です。
逆に、忍耐力を持たない、愛情を欠いている、または学校/職場環境を敵対的にすることは、たとえ深刻な意味でも、アスペルガー症候群を患っている個人の精神的健康状態を悪化させる可能性があります。
家族のためのいくつかのヒント:
- 習慣の変化と強迫観念の放棄は緩やかでなければなりません。 根本的な変更は効果がありません
- 病気について学ぶ
- 一人一人の患者はそれ自体が事実であるので、あなたの子供を知ることを学ぶ
- 経験豊富な専門家チームに連絡する
- 教師や同僚に知らせる
- 強迫観念を情熱にする。 これは職場に良い影響を与える可能性があります。