生理

リブまたはコステ

一般性

肋骨は、胸郭から24本の先細に曲がった骨で、胸椎から始まってほぼ前胸部に突き出ています。

ペアで配置され、それらのいくつかは肋軟骨(最初の7ペア)によって胸骨に接合されています。 他の人は真上の人の肋軟骨につながっています(8、9、10組)。 他のアンカーはフリーまたは "フローティング"です(最後の2つのペア、11番目と12番目)。

肋骨の主な機能は、胸腔内に位置する重要な臓器(心臓や肺など)や大きな血管(大動脈や中空静脈など)を保護することです。

リブとは

リブ単数または複数)は、リボンケージの側方部分を構成するリボン形状および弓形骨である。

後者は骨軟骨複合体で、肋骨に加えて以下も含みます:

  • 12の胸椎 、後方
  • 胸骨と呼ばれる骨
  • 肋軟骨 、常に前方

胸郭の解剖学的位置

胸郭は、人体の上部、首と横隔膜の間にある骨格構造です。

解剖学

男は12組で配置された24本の肋骨を持っています。 各ペアは後方で12本の胸椎のうちの1本に接続されています。 明らかに、各胸椎の左側から左肋骨が来ているが、各胸椎の右側からそれらは右肋骨を防いでいる。

各肋骨は、その前端にそれ自身の肋軟骨を有する 。 肋軟骨は、ヒアリン型軟骨組織で構成された先細で短い長さの要素です。

胸郭を上から下に見ると、最初の7対の肋骨が胸骨に向かって突き出しており、肋軟骨を通してそれと接触している。

それらの肋軟骨はすぐ上の海岸の肋軟骨に向かって流れるので、第8対、第9対および第10対は胸骨に間接的にのみ結合される。 言い換えれば、8番目のペアの肋軟骨は7番目のものと結合しています。 9組目の肋軟骨が8組目の肋軟骨に結合しています。 最後に、10番目のペアの肋軟骨が9番目のものと結合します。

11番目と12番目のペアを形成するリブは自由で、前のものよりもかなり短くなっています。

重なっている肋骨の間のスペースは肋間スペースと呼ばれます 。 肋間腔には、筋肉( 肋間筋 )、神経( 肋間神経 )、動脈血管および静脈血管が存在する。

図。 人間の胸郭の肋骨。 読者が気づくように、肋骨の長さは7番目の組まで増加しています。 その後、8日から12日にかけて徐々に減少しています。

実RIBSとFALSE RIBS

医者は肋骨を真と偽に分けます。

本当の肋骨は肋軟骨を通して胸骨につながっているものです。 したがって、真の海岸が最初の7つの上位ペアを構成します。

偽肋骨は 、その一方で、(常に肋軟骨を介して)上部ペアの肋骨に接続されているものと完全に無料のものです。 したがって、偽の海岸は、8番目から12番目までのペアです。

実際には、11番目と12番目のペアのリブは、 擬似フローティングリブ (または単にフローティングリブ )とも呼ばれます 。 浮遊という用語は、胸郭の他の構造との接続がないことを意味します。

肋骨のパーツ

解剖学者は人間の肋骨で3つの主要な地域を認識します

  • 後端 。 基準椎骨に関連して配置された領域です。 それは医者が海岸の頭と海岸の首と呼ぶ2つの特定の領域を持っています。 頭は椎骨と直接接触している部分であり、首はすぐ後に続く肋骨の部分である。
  • フロントエンド それは肋軟骨と関節を成す領域です。
  • からだ それは後端と前端の間の肋骨領域です。

    後端から首を分離する点で、結節の名前をとるスクワットの外観を持つ、隆起部があります。

骨が長い?

医学用語では、 長骨は長さが伸びその中に骨髄を含むです。

肋骨は、内部に、骨髄管を持っていません。 したがって、混乱を招かないように、医師は細長い形状を "long"の代わりの用語で記述することを好みます。

肋骨の形態の典型的な説明は以下の通りである:「肋骨は平らで、リボン形でアーチ形の骨である」。

SPECIAL FEATURES? 特定の肋骨

最初の2組の肋骨と最後の2組の肋骨は特定の側面を持っているので、それらの特徴のいくつかを調べることが適切であると考えます。

  • 最初のペアの肋骨はより短く、より湾曲した肋骨です。 C字型に作られ、彼らは小さな頭と狭い首を持っています。 彼らの頭は最初の胸椎と連絡しています。

    それらは、前部斜板筋のための接触点を表しており、そして掻爬静脈の通過に空間を与えている。

    これらの肋骨の正確な位置は、首のすぐ下で、鎖骨の高さのすぐ上です。

  • 2番目のペアのリブは、前のリブと同じ形状をしているため(曲率は同じです)、数センチメートルを超えています。

    いくつかの肋間血管(動脈と静脈の両方)といくつかの肋間神経が交差しており、それらは後部斜筋をサポートしています。

  • 11番目と12番目のペアの肋骨は非常に短く(特に最後のペア)、首と結節がありません。

変動と異常

肋骨の数と外観は、正常性(これまでに報告されているもの)と比較して異なります。

海岸の数に関する異常の中で、最も知られていて頻繁なものは、いわゆる頸部 肋骨 (または頸部肋骨 )です。 この欠陥 - 最後の頸椎から発生する余分な肋骨の存在からなる - は、およそ200〜500人ごとに1人の個人に見られます。 それは主に女性に影響を及ぼし、 胸郭出口症候群を支持する主な要因の1つを表しています。

胸郭の他の部位に追加の肋骨が珍しいです。

形態学的変化に関する限り、いくつかのリブは2つに分割されたフロントエンドを有する可能性がある。 これらの構造上の異常がある海岸は、 二股肋骨または分岐肋骨と呼ばれます。 いくつかの統計的研究によると、人口の約1.2%だけが1つまたは複数の二枚貝の肋骨を持っているだろう。

関数

肋骨は、重要な臓器、 心臓および 、ならびに大動脈上大静脈および下大静脈を含む、胸腔の内部構造を保護するのに役立つ。

呼吸の役割

肋間筋のおかげで、肋骨も呼吸作用に何らかの形で参加します。

実際、海岸と海岸との間に挟まれた筋肉要素は、より多くの空気を肺に入れるように、吸気段階中に胸郭を拡張させる。

肋間筋が存在しないか、または正常に機能しなかった場合(重度の筋疾患であるデュシェンヌ型筋ジストロフィーの存在下で起こるように)、胸郭は適切に拡張せず、肺は酸素化に必要な空気を取り込むことができません。生物全体の

横隔膜 、胸郭の下端に位置する層状の筋肉も呼吸過程に関与していることを忘れてはなりません。

横隔膜の役割は基本です。

  • 吸入段階では、それは収縮し、腹部の臓器を下方に押し、そして彼に最も近い肋骨の持ち上げを誘発する。 これは胸腔の容積を拡張し、肺が必要な空気を取り込むことを可能にします。
  • 呼気相では、それは解放され、腹部臓器が上昇することを可能にし(NB:腹筋の収縮を利用して)、下肋骨が正常位置に戻ることを可能にする。

    このとき、胸郭の容積は明らかに減少しています。

注:今説明した呼吸は、横隔膜、肋骨、腹筋の関与を伴い、 複合呼吸として知られています。

複合呼吸は、頭頚部 - 胸部 - 胸部系の筋肉が作用する、それほど効率的ではない頂端呼吸とは異なる。

肋骨の病気

一般的に、胸郭への外傷のために、これらの肋骨はひび割れまたは破損する可能性がある。

ひび割れ骨折は肋骨に2つのかなり一般的な傷害であり、とりわけコンタクトスポーツを実践する人々と交通事故に関わる人々に影響を及ぼします。

それらの重力は異なります:ひびの入った肋骨は強い打撲を受けた海岸ですが、それは壊れていません。 骨折した肋骨はその代わりに2つの切り株に分けられます - それらの先端が尖っている場合 - 胸腔の血管や臓器を損傷する可能性があります。

ひび割れや骨折した肋骨の典型的な症状は局所痛ですが、これは次の場合に悪化する傾向があります。

  • 患者は深呼吸をする。
  • 負傷した胸部の圧迫があります。
  • 患者は体の特定のねじりまたは曲げ運動を行う。

一般的に、適切に治療されれば、割れた肋骨は4〜6週間以内に治癒しますが、それらは6〜8週間以内に骨折しました。

骨折と肋骨の亀裂の主な合併症。
肋骨骨折の合併症

肋骨亀裂の合併症

  • 最も重要な胸部血管の損傷
  • 肺の1つへの傷害
  • 胸郭付近(肝臓、脾臓、腎臓)にある腹部臓器の1つの損傷
  • さまざまな種類の肺炎および肺感染症
  • コストヴォレット
  • さまざまな種類の肺炎および肺感染症
  • ひび割れた肋骨の脆弱性