定義
心臓腫瘍は、あらゆる心臓組織から発生する可能性があるまれな腫瘍性プロセスです。 それらは原始的(良性または悪性)と転移性(常に悪性)に分けられます。
原始的な心臓腫瘍は、同じ心臓細胞の腫瘍性の意味での形質転換から発生し、一方、 転移形態は、主に肺腫瘍、リンパ腫、乳癌、白血病、黒色腫、肝細胞癌および結腸癌に続発する。
幸いなことに、良性原始腫瘍は悪性腫瘍よりも一般的です(3:1の比率)。 原始良性型の中では、粘液腫が最も広範にみられ、続いて筋腫、脂肪腫、乳頭状線維芽腫および横紋筋肉腫が続く。 一方、血管肉腫は、主要な原始悪性腫瘍です。
最も一般的な症状と徴候*
- 貧血
- 拒食症
- 不整脈
- 腹水
- 無力症
- ESRの増加
- 寒気
- 後胸骨燃焼
- 悪液質
- 心臓肥大
- 動悸
- 腫れた足首
- チアノーゼ
- 嚥下障害
- 呼吸困難
- 首静脈の膨張
- ドラムスティック指
- 胸の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- 浮腫
- 喀血
- 肝腫大
- 熱
- 腫れた足
- ハイドロプス胎児
- 低血圧
- 起座
- 青ざめていること
- 減量
- 点状出血
- 血小板減少症
- 逆説的なパルス
- 保水
- レイノー症候群
- 心のつぶやき
- 眠気
- 発汗
- 寝汗
- 卒倒
- 頻脈
- 頻呼吸
- 心臓タンポナーデ
- 咳
- 心嚢液
- 眩暈
さらなる指摘
症状は、腫瘍の種類、位置、大きさ、そして心臓構造の関与の程度によって異なります。 発症時のいくつかの心臓腫瘍は無症候性であるか、またはほとんど特異的な徴候を引き起こさず、他のより一般的でより重篤でない心血管疾患の徴候として解釈されることが多い。
経時的に、 良性原発性心臓腫瘍の徴候は、心腔又は冠状動脈の圧迫、心膜の刺激、弁を通る閉塞した流れ、及び小さな腫瘍断片の塞栓形成に依存し得る。 心膜の関与は、胸痛、炎症を起こした咳、息切れおよび狭心症を引き起こす可能性があり、そして滲出液が存在すると、心臓タンポナーデが起こる可能性があります。 腫瘍が弁機能および/または流出を妨げると、心臓弁の狭窄または機能不全を引き起こし、心臓の活動を危険にさらす可能性がある。 一方、伝導系の関与は、動悸、収縮期の僧帽弁のつぶやき、頻脈および房室または心室内の閉塞を引き起こす可能性があります。
心臓腫瘍によって引き起こされる全身症状には、発熱、悪寒、眠気、関節痛、筋力低下、嚥下困難、末梢浮腫および全身性衰弱があり、体重減少や皮膚の蒼白がみられます。 時々、喀血、失神、点状出血、レイノー症候群およびデジタルヒポクラティズムが存在します。 画像は、肺水腫、呼吸不全、塞栓症(肺、脳または末梢)および心筋梗塞を伴うことがあります。
悪性心腫瘍の症状は、急性発症とより急速な進行を示します。 不整脈、発熱、倦怠感、体重減少、寝汗、食欲不振、心膜炎および進行性心不全が起こることがあります。 一方、 転移性の心臓腫瘍は突然の心臓拡張、タンポナーデ、心停止または急性心不全として現れることがあります。
診断的評価は心エコー検査法および画像技術(胸部レントゲン写真術、コンピューター断層撮影法および磁気共鳴)を使用する。 心腫瘍の存在は心エコー検査および生検による組織タイピング(カテーテル法または開胸術中)により確認される。
良性腫瘍の治療は通常外科的切除を伴う。 悪性腫瘍または転移性腫瘍の治療法は腫瘍の種類と由来によって異なります。放射線療法、全身化学療法、合併症の管理などがあります。