一般性
過食症は、罹患した人において、食物の大量貯蔵の原因となる摂食行動の障害であり、続いて摂取されたもののカロリー摂取量の「中和」を目的とした罪悪感および異常行動が続く。
大型食品大豆のカロリー摂取量を「中和」するために、過食症はさまざまな戦略を採用しています。 最も一般的なものは次のとおりです。自己誘発性の嘔吐、不適切な下剤の摂取、非常に制限的な食事療法の採用および激しい運動。
過食症の治療は専門家チームの介入を必要とし、主に心理療法を中心に展開します。
過食症とは何ですか？
過食症は、 過食症としても知られる摂食行動の障害であり、これは、食物の激しい暴力の原因であり、続いてカロリー摂取量を「中和する」ように設計された強い罪悪感および異常行動が続く摂取されているものの。
過食症の対象（すなわち、過食症を有する個体）の異常な行動の中で、最も頻繁に起こるのは：自己誘発性の嘔吐、不適切な下剤および利尿薬の摂取、数日間の制限食の採用および激しい運動である。 。
疫学
ほとんどの摂食障害と同様に、過食症は主に女性に影響を与える問題です。
入院患者、高校生の若者および大学のサンプルで実施された統計的研究は、以下のことを示した。
- 過食症の男性は0.1％から1.4％の間であった（すなわち、男性1000人毎に、最大14人が過食症であった）。
- 過食症の女性は0.3〜9.4％でした。 （すなわち、女性の個体1, 000人ごとに、過食症の影響を受けた最小の3人から最大94人まで）。
女性だけの人口に関しては、過食症はあらゆる年齢で起こり得るが、それは一般に16〜40歳の女性に影響を与える。
過食症も子供に影響を与える可能性がありますが、それは非常にまれなイベントです。
ブリミミア名の由来
過食症という言葉は、イタリア語で「貪欲な飢餓」を意味するギリシャ語の「 boulimía 」（ βουλιμία ）に由来します。
正確に言うと、 " boulimía "は次のものの間の結合の結果です。
- Bous （ βοῦς ）、これは「貪欲」を意味し、
- リムジン （ λιμός ）、これは「空腹」を意味します。
BULIMIIAと緊張性食欲不振
女性集団におけるもう1つの非常に一般的な摂食行動障害は、 拒食症またはより簡単には拒食症です。
神経性食欲不振症は、それを患っている人に、体重が増えることや何らかの形で自分の体のイメージを損なうことを恐れて、最小限の量の食料を摂取するか、まったく食物を摂取しないようにします。
原因
過食症の正確な原因は、何十年もの間、摂食障害の分野の専門家との議論および議論の主題となってきた。
確かに、過食症の行動の基盤には、 自分の体重と体のイメージに対する歪んだ知覚があります 。
いくつかの仮定された生物学的、心理的または環境的要因から派生するように思われる貢献は明確にされていないままです。
生物学的因子
いくつかの研究は、過食症を持つ人々の近親者が同じ障害を発症する傾向が顕著であることを示している（まさに過食症の親戚を持たない個人の4倍以上）。
これらの発見は研究者に、ある意味で過食症は遺伝的素因と関連があると考えるようにしました。
言い換えれば、彼らは、特定の遺伝子の発現が過食症を助長する要因であると考えています。
現在、前述の理論（遺伝的形容詞によって定義される可能性がある）は依然としていくつかの疑問符を提示しており、それは将来の研究のみが明確に明確にすることができる。
心理的要因
過食症の人々の心理的プロファイルを評価することによって、摂食障害の分野の専門家は、多くの過食症が共通してある種の性格／行動を有することを観察した。 この理由のために、彼らは、過食症過食症の外観は、ある意味で、 個人の人格および行動特性に関連していると考えました。
前述の調査結果の詳細に入ると、過食症になりやすい人は次のようになります。
- 不安やうつ病に苦しむ傾向が著しい人。
- ストレスを管理するのが難しい人 。
- 自尊心が低い人 。 これらの被験者にとって、病理学的な方法であっても体重を減らすことは安全性を与え、自尊心を高めます。
- 将来について考えることによって簡単に心配している人、または何らかの理由で恐れている人。
- 強迫観念/強迫観念を持っている人、またはいわゆる強迫観念 - 強迫性障害に苦しんでいる人。
- 心的外傷後ストレス障害を患っている人 。
- 人格障害を抱えている人。
環境要因
前提：環境要因とは、個人の生活にある程度の影響を及ぼす可能性があるあらゆる状況、出来事、または習慣です。
専門家の意見では、過食症の出現に関連する最も重要な環境要因は、現代の西洋文化の典型的な神話「薄く等しく美しい」へのメディアの露出でしょう。
さらに、どの雑誌やテレビでも女性や男性を主人公とした広告が絶えず提案されています。
メディアの薄さの高まりに加えて、多かれ少なかれ、過食症の発症に寄与していると思われる他の環境要因は、次のとおりです。
- それは非常に薄い体を持つことが重要であるスポーツや仕事の活動の練習。 これは、例えばダンスや体操をしている人、あるいは職業によってパレードするモデルやモデルの人たちの場合です。 これらすべての人にとって、体重管理は必須です。
- 愛する人の死、住居や学校の変更、仕事の喪失、夫婦の関係の終焉などによって、時々起こり得る感情的ストレス。
- 思春期による解剖学的変化 思春期の年の間に、人体はさまざまな修正を受けます。 特に明白な場合、これらの変更は、特に後者が嘲笑の対象であるか、同僚による特別な注意を払っている場合、一部の個人にとって重大な不快感を表す可能性があります。
これは、一部には、なぜ思春期発達を終えたばかりの被験者の間で神経性過食症が頻繁に起こるのかを説明しています。
- 女性セックスの会員。 男性と比較して、女性は体重にもっと注意を払います、そして、これは彼らが過食症になりやすい理由です。
- 家族の中で、過食症または他の摂食障害（神経性食欲不振）を持つ人々の存在。 この種の状況は、感情的に、何人かの家族を含み、そして後者では、同じ性質の問題の発展を引き起こす可能性があります。 一般的に、過食症の家族の一見に最も感銘を受けるのは青年です。
- 肉体的暴力または性的虐待の被害者であること。 いくつかの研究によると、この種のエピソードと神経性過食症の間には一定の相関関係がある。
症状と合併症
過食症の症状は 、しばしば行動的な症状に依存する一連の行動的症状および心理的障害から一連の身体的 症状まで及ぶ。
行動イベント
上述のように、行動の観点から、過食症の対象は、大量の食物の主人公となり、続いて摂取されたもののカロリー摂取を中和しようとする劇的な、ほぼ「暴力的」な試みとなる。
過食症では、食べ物のどんちゃん騒ぎは再発するエピソードであるため、一定の規則性をもって繰り返されます。 彼らは、本当に必要なくても、非常に大量の食物を摂取することから成り立っています。過食症者は、利用可能なものは何でも食べます。 いくつかのケースでは、彼らは家に帰るとすぐに彼らが貪欲さをもって貪り尽くすことができるあらゆる種類の食べ物を買うためにスーパーマーケットに行きます。
まともな外食行為が突然起こるのと同じように、痙攣性の食品渇望の確立は非常に迅速なプロセスです。
過食除去の最も一般的な方法は、自発的な嘔吐と下剤の不適切な使用です。
これに続いて、 利尿薬の過剰使用、 非常に制限的な食事の採用、食物の非摂取期間 、 無制限の運動などが続いています。
心理学的なスフィア
心理的に、過食症は示しています：
- 食べ物と食べることに対する強迫観念。
- 一般的にあなたの体重とあなたの体型の非現実的な見方。
- うつ病や不安の瞬間。
- 孤立する傾向と対人関係への関心の欠如。
物理的表現
過食症によって誘発された行動は身体的な影響を及ぼします。
実際には、過食症は提示する傾向があります：
- 歯の問題 それは自己誘発性嘔吐の結果です。胃から上昇する食べ物は、実際には酸性であり、これは歯のエナメル質への損傷をもたらします。
- 口臭 、 喉の再発性炎症および唾液腺の腫脹 。 自発的嘔吐のその他の影響
- 女性における月経周期異常 。 最も深刻なケースでは、月経がなければ最高潮に達します。
- 不妊症（女性）および勃起不全（男性）などの性的問題 。
- 間伐、破損、脱毛 。
- 肌が変わります 。 肌が乾燥するか黄色がかった色になる
- 電解質の不均衡 。特にナトリウム、カリウム、塩素の濃度に影響します。 電解質の不均衡は、再発性の疲労感、全般的な脱力状態、異常な心臓のリズム、腎臓の損傷、けいれん、および筋肉のけいれんを引き起こします。
- 下剤の不適切な使用による便秘を含む、 腸の問題 。
- 僧帽弁逸脱、心不整脈および心不全（または心不全）などの心臓の問題 。
- 栄養失調の状態。例えば、不適切な栄養の期間によるもの。
診断
一般的に、過食症の疑いのある事件に直面して、医師は細心の健康診断、いくつかの実験室分析、心理学的プロファイルの評価、およびいくつかの重要な臓器の健康を評価するための機器検査に頼る。 ）。
それらが特定されていなくても、これらのテストはある程度のセキュリティで、現在の問題とその重大度（合併症の存在など）を確立することを可能にします。
神経性過食症を正しく診断するためには、いわゆる精神障害の診断および統計マニュアル （DSM）を参照することの重要性を覚えておくことも重要です。
DSMは、診断に必要なそれぞれの基準を含む、既知の精神的および精神的な病気のすべての特有の特徴の集まりです。
誰のための診断ですか？
通常、過食症の診断には、精神科医、心理学者、栄養士、摂食障害を経験した医師、精神的な健康に関する特定のスキルを持つ看護師などを含む専門家チームの関与が必要です。
審査目的
客観的検査は、患者の全般的な健康状態の医学的評価からなる。
以下が観察の対象となります：いわゆるボディマスインデックス（疑わしい患者の体重状態を理解するため）、皮膚と髪の外観、心臓のリズム、歯、筋肉の緊張、のどの外観など
さらに、身体検査は、月経周期（分析対象が女性の場合）または勃起機能（男性対象の場合）に関する一連の質問も含みます。
実験室分析
実験室分析は一般に、 全血球数および種々の電解質のレベルの評価を含む。
臨床検査の結果に基づいて、医師は腎臓や心臓などの重要な臓器の健康状態を確認し、特定の身体的症状（筋肉のけいれん、けいれんなど）の原因を理解することができます。
心理評価
心理的プロファイルの評価は、一般的に精神的および心理的な病気の分野の専門家次第です。
簡単に言うと、それは専門家が患者に彼らの考え、彼らの習慣および彼らの食物との関係を説明するように求めるアンケートからなる。
DSMに基づく診断
精神障害の診断と統計のマニュアルの最新版によると、個人は過食症に苦しんでいます：
- 彼は異常な食べ物を食べる過食の主人公を繰り返してきましたが、ほとんどの人はそれをすることができません。
- それは暴言の間に完全にコントロールを失い、止めるのが難しいと感じます。
- それは新しく摂取された食物のカロリー摂取量を中和するために、自発的な嘔吐、激しい運動、下剤、利尿薬および他の薬を使用します。
- 彼は、少なくとも1週間に1回、3ヶ月間、「過食性出血」の主役になります。
- 彼の体の視力は低い自尊心とうつ病を引き起こします。
- 彼は拒食症に罹患していません。
治療
過食症の治療は非常に複雑であり、その主な目的は患者の食物に対する健康的な態度を再確立することです。
これを成功させるには、特定の抗うつ薬の使用と関連していることがある心理療法の使用が基本です。
さらに詳しく知りたい場合：神経性過食症治療薬»
さらに、栄養失調の状態にあるすべての患者にとって、 臨時の食事療法の計画は不可欠であり、それは存在する全ての栄養欠乏症を補う。
詳細については、「過食症のための食事療法」
過食症療法は、診断を行ったのと同じ専門家チーム（すなわち、精神科医、心理学者、栄養士、摂食障害の専門家など）の責任です。
基本的なポイント：治療を必要とする深刻な病気に苦しんでいるという患者の意識は、回復を達成するための出発点です。
患者としての状態を拒絶する神経性過食症の患者は、いかなる治療も受けず、またはいずれにせよ、意図された治療経過を定期的にたどるのに苦労している。
治療はどこにありますか？
過食症のほとんどの場合、治療は外来です。 これは、患者が必要な治療をすべて受け、毎日専門病院に通い、各治療セッションの終わりに帰宅することを意味します。
言い換えれば、患者は彼の世話をした医師のチームによって確立されたフォローする予定のスケジュールを持っています。 外来治療は、患者が入院の不便さを感じるのを防ぐので非常に有利である。
医師の意見によると、病気が進行中または重篤な段階にある場合、治療は入院を予測します。 このような状況では、患者は継続的な医療支援を必要としています。
心理療法
過食症の精神療法には、さまざまな種類の治療法があります。
- 認知行動療法 それは、過食症によって誘発される行動の症状（専門用語では、それらはいわゆる「不活性行動」または「歪められた思考」である）を認識し支配するように患者を準備することからなる。
それは心理療法士と一緒の「スタジオの中の」部分と、ドメインテクニックの運動と改善のために予約されている「在宅の」部分を含んでいます。
- 対人療法 。 それは対人関係および外界一般が人の精神的健康に決定的な影響を与えるという考えに基づいています。
このタイプの心理療法を実践している人たちによると、過食症は、まず第一に、そして他の人々との問題のある関係の結果として生まれた自尊心の低さ、不安、不安の感情によるものです。
治療上の目的は、どの対人関係および外界との間で摂食行動障害の発生を開始したかを発見することであり、これが明らかになったら、可能な治療法を見つけることです。
- 家族療法 それは患者の家族全員に影響を与える一種の心理療法です。
この種の治療を実践している人は、彼の家族（彼と多くの時間を費やす人）が病気の特徴を知っている場合にのみ、個人が過食症などの障害から回復できると主張しています。
家族療法は、過食症のドラマを家族と共有する若い患者に特に適応します。
薬理学的治療
過食症の治療に使用される抗うつ薬は、いわゆる選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （ SSRI ）です。
SSRIは、一度撮影されると数週間後に行動するという特殊性を持っています。
言い換えれば、それらの効果は、投与開始から数日後に初めて顕著になります。
SSRIベースの治療法を確立する際に再発する問題は、 最も適切な薬理学的投与量です。精神科医は、少量の投与から始めることが多く、結果が不十分な場合に限って増加させます。
原則として、SSRIを服用している患者は、薬物治療がどのように進行するかを確認するために定期的な健康診断を受けなければなりません。
BULIMIAによる癒し：それは何を意味するのですか？
過食症の人は、次のような場合に過食症が治ったと自分自身を呼ぶことができます
- あなたの食習慣を変えなさい。
- 食物に対して健康的な態度をとります。
- 彼は普通の体重で、体重不足ではありません。
予後
過食症から治癒することは可能であるが、それは患者の側に時間とかなりの意志力を必要とする。
摂食障害の分野の医師や専門家によると、最初の治療法が始まり、過食症からの回復の可能性が高くなります。
