歯の健康

クロルヘキシジン

強力な消毒剤

クロルヘキシジンは、皮膚や口腔粘膜の消毒に使用される合成抗菌剤です。 クロルヘキシジンはグラム陽性菌に対して非常に効果的で、グラム陰性菌に対しても非常に活発であることが証明されています。 さらに、この物質はカプセル化された真菌およびウイルスに対して中程度に活性があると思われる。

高濃度では、クロルヘキシジンは体に非常に有害です。 しかし、適切に希釈すると、消毒洗口剤(消毒剤)、コンタクトレンズ用溶液、その他手や粘膜を消毒する製品の調製に広く使用されます。

化学分析

化学的観点から、クロルヘキシジンは水に溶けにくいカチオン性ビグアニドである。 それを水溶性にするためには、物質をグルコン酸と組み合わせる(またはむしろ塩化する)必要がある。うがい薬の調製において、化合物はクロルヘキシジンジグルコネートの形態である。

クロルヘキシジンは2つの方法で作用します。

  1. 強力な殺菌剤(主な効果) クロルヘキシジンは、その透過性を誇張して高めることによって、細胞質タンパク質の沈殿およびその結果としての細菌溶解による細胞死を促進することによって、細菌細胞膜のタンパク質構造を変化させる。
  2. 静菌性:クロルヘキシジンは「唯一」細菌の複製を阻止することができると考えられていた。 今日私達は彼がそれら殺すこともできることを知っている。

アプリケーション

クロルヘキシジンは、可能性のあるまたは推定される細菌増殖を特徴とする多くの状況で使用されています。 さらに、クロルヘキシジンベースの製品は、細菌感染を予防するための予防目的で適応されています。

この目的のために、クロルヘキシジンは、

  • 怪我をした後に皮膚を消毒する
  • 手術前に患者の皮膚からすべての可能性のある細菌の痕跡を排除
  • 外科手術の前に医師の手を消毒してください
  • 皮膚上の細菌の増殖を抑制または防止する
  • 重度のニキビに対する局所治療をサポート
  • 運動選手の足を扱う
  • 乾燥肌の治療:塩化ベンザルコニウムなどの物質と組み合わせた場合、クロルヘキシジンは皮膚炎および湿疹に関連する乾燥および乾燥肌の予防および治療に適応される
  • 防腐剤(クロルヘキシジンの旧式使用)

洗口剤用クロルヘキシジン

歯科では、クロルヘキシジンは洗口剤、練り歯磨きおよびゲルの配合の一部であり、幅広い作用があります。

イタリアでキュラセプトとして販売されているクロルヘキシジン洗口剤(0.12-0.2%)は、歯肉炎や出血する歯茎の治療、および複雑な歯科手術後の歯の感染症の予防(例:抜歯、肛門切除)に広く使用されています。 )。 低濃度(0.05%)では、クロルヘキシジン洗口剤は、口臭の治療および予防に使用することができる。

細菌に対して非常に有効であるにもかかわらず、クロルヘキシジンマウスウォッシュは長期的には、歯に濃い斑点や黄色い斑点を引き起こす可能性があるため、長期間使用しないでください。

好奇心

歯の漸進的な黄変または歯のエナメル質上の黒い斑点は、歯の表面に付着した歯垢および歯石の色素沈着過剰の結果である。 歯からこのタイプの汚れを取り除くためには、スケーリング(プロの歯科用クリーニング)に頼ることが必要です。

今日、新しいクロルヘキシジン製剤が歯の汚れの形成を防ぐために開発されている:それは、この不快な傷の形成を防ぐためにl-アスコルビン酸+メタ重亜硫酸ナトリウム+グルコン酸クロルヘキシジンの組み合わせが有効であると思われる。

クロルヘキシジン洗口剤による治療中は、歯磨き粉(および歯ブラシ)の併用に特に注意を払うことをお勧めします。 ほとんどの練り歯磨きは、クロルヘキシジンの治療活性を変えることができる成分(特にラウリル硫酸ナトリウムおよびモノフルオロリン酸ナトリウム)を含む。 したがって、薬の効果を無効にすることを避けるために、クロルヘキシジン洗口液ですすいでから少なくとも30分から2時間の距離で通常の口腔衛生を続けることが強く推奨されます。

皮膚消毒剤

クロルヘキシジンはまた、皮膚全般、特に手の消毒にも適応されます。 当然のことながら、外用(手に限定された)クロルヘキシジン製品は病院で広く使用されています。 すでに述べたように、この分野ではクロルヘキシジンは手術や注射の前に皮膚を消毒するために広く使われていて、起こりうるあらゆる細菌の痕跡を除去します。

さらに、これらのクロルヘキシジンベースの解決法は、皮膚消毒および褥瘡の予防の両方のために、在宅および介護施設における患者の管理にも利用することができる。

毒性

適切な濃度で使用した場合、クロルヘキシジンは強い刺激性または感作性を持ちません。

クロルヘキシジンジグルコネートは胃腸管からの吸収性が低いので経口毒性はありません。 しかしながら、言及したように、洗口剤の形でのクロルヘキシジンの不適切な使用は、口腔粘膜へのやけど、口の中での燃焼、および歯の上の黄色および黒色の斑点のような不快な副作用を引き起こし得る。

クロルヘキシジンに対するアレルギーまたは過敏症の場合、顔面の腫れ、舌、手足の腫れ、呼吸器系の問題、かゆみ、皮膚の刺激および発疹などのアレルギー反応の典型的な副作用が起こる可能性があります。 これらの不快な副作用を避けるために、薬や他の物質に対するアレルギー(推定または確認)について医師に伝えることを常にお勧めします。

クロルヘキシジンは神経毒性を引き起こすことによって引き起こされるので、脳神経外科手術の間は使用すべきではありません。 同様に、クロルヘキシジンの使用は耳への外科的介入に強く推奨されていません。実際、この物質は感音難聴を引き起こす可能性があります。

消毒剤としてのクロルヘキシジンの使用は、髄膜の近くおよび体腔内で禁忌です。 点眼薬のように眼に注入すると、クロルヘキシジン(2%)は眼の内部の構造に恒久的かつ重度の傷害を与える可能性があります。

2ヵ月未満の小児にはクロルヘキシジンを含む製品を使用しないことをお勧めします。

相互作用

クロルヘキシジンの作用は、保湿製品、中性石鹸または界面活性剤を製造するのに使用されるアニオン性または非イオン性剤によって中和することができる。

さらに、タバコ/アルコールの併用は、特に洗口剤として使用されるとき、クロルヘキシジンの有効性と相互作用を引き起こす可能性がある。 このため、クロルヘキシジン治療中は禁煙し、アルコールを避けることをお勧めします。